Мазуренко Роман Павлович — врач анестезиолог-реаниматолог ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе»; врач анестезиолог-реаниматолог, Клиника «МЕДСИ Санкт-Петербург».
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3А; 191025, Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6
Roman P. Mazurenko.
St. Petersburg
Орлова Ольга Викторовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела анестезиологии и реаниматологии, врач анестезиолог-реаниматолог.
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3А
Olga V. Orlova.
St. Petersburg
Афончиков Вячеслав Сергеевич — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе»; доцент кафедры военной анестезиологии и реаниматологии им. Б.С. Уварова ФГБВОУ ВО «ВМедА им. С.М. Кирова» Минобороны России.
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3А; 194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д.6
Vyacheslav S. Afonchikov.
St. Petersburg
Марова Надежда Геннадьевна — кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии.
191025, Санкт-Петербург, ул. Марата, д.6
Nadezhda G. Marova.
St. Petersburg
Введение. Малые акушерские и гинекологические операции являются одними из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств, в том числе и по экстренным показаниям. На современном этапе анестезиологии используются различные методики обезболивания, и нет единого мнения в отношении оптимального метода анестезии при этих операциях.
Цель работы: определить оптимальную методику проведения анестезиологического пособия при малых акушерских и гинекологических операциях.
Задачи: 1) изучить и проанализировать данные литературы о методиках проведения анестезиологического пособия при малых акушерских и гинекологических операциях в амбулаторной практике и при экстренных вмешательствах в условиях круглосуточного стационара; 2) определить оптимальные методики проведения анестезии у данной категории пациентов; 3) определить факторы, влияющие на выбор метода анестезии.
Материалы и методы исследования. Изучено более 20 источников литературы, основные из которых представлены в списке литературы. Проведен ретроспективный анализ 2700 пациентов, которым проводились малые акушерско-гинекологические операции в ГБУ НИИ СП им. И. И. Джанелидзе и 400 пациентов клиники «МЕДСИ Санкт-Петербург».
Результаты исследования. На наш взгляд, оптимальными являются методики общей анестезии: чаще неингаляционной или комбинированной. Гарантией эффективного и безопасного анестезиологического пособия является предоперационная подготовка и выбор оптимального метода анестезии с целью уменьшения рисков возникновения негативных эффектов, то есть необходим персонифицированный подход. Наилучшим образом, с точки зрения управляемости, зарекомендовал себя пропофол в сочетании с наркотическими анальгетиками и комбинированная анестезия пропофол-севофлуран.
Заключение. 1. Вопрос обезболивания при малых акушерских и гинекологических операциях является актуальным и нерешенным. 2. На наш взгляд, оптимальными являются методики общей анестезии: неингаляционной пропофол и наркотический анальгетик и комбинированной пропофол и севофлуран. 3. Выбор метода анестезии зависит от многих факторов и должен иметь персонифицированный подход.
Introduction. Minor obstetric and gynecological operations are among the most frequently performed surgical interventions, including for emergency indications. At the present stage of anesthesiology, various anesthesia techniques are used, and there is no consensus regarding the optimal method of anesthesia for these operations. Purpose of the work: to determine the optimal method of anesthesia for minor obstetric and gynecological operations.
Objectives: 1. to study and analyze literature data on methods of anesthesia for minor obstetric and gynecological operations in outpatient practice and for emergency interventions in a 24-hour hospital. 2. Determine the optimal methods of anesthesia for this category of patients. 3. Identify factors influencing the choice of anesthesia method.
Material and methods. More than 20 literary sources have been studied, the main ones of which are presented in the list of references. A retrospective analysis of 2700 patients who underwent minor obstetric and gynecological operations at the Saint Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine and 400 patients of the Medsi clinic St. Petersburg.
Results. In our opinion, the optimal methods of general anesthesia are: usually non-inhalation or combined. The guarantee of effective and safe anesthetic care is preoperative preparation and selection of the optimal method of anesthesia in order to reduce the risks of negative effects, that is, a personalized approach is required. Propofol in combination with narcotic analgesics and combined anesthesia propofol-sevorane have proven to be the best in terms of controllability.
Conclusions. 1. The issue of pain relief during minor obstetric and gynecological operations is relevant and unresolved. 2. In our opinion, the optimal methods of general anesthesia are: non-inhalation propofol and narcotic analgesic and combined propofol and sevoran. 3. The choice of anesthesia method depends on many factors and should have a personalized approach.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.