smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2024-25-3-34-39smp-853Research ArticleБЕЗОПАСНОСТЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХSAFETY IN EMERGENCIESПерспективы использования внутрикостного сосудистого доступа при оказании скорой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций и военных конфликтовProspects for the use of intraosseous vascular access in emergency medical care in emergency situations and military conflictsЖировА. B.ZhirovA. V.

Жиров Алексей Владимирович — главный врач

308001, Белгород, Белгородский пр., д. 55

Alexey V. Zhirov

Belgorod

jirov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2692-4477МиннуллинИ. П.MinnullinI. P.

Миннуллин Ильдар Пулатович — доктор медицинских наук, профессор, директор Института сестринского образования, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи и хирургии по;вреждений ФГБОУ ВО «Первый Санкт-­Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России; ведущий научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и теле;медицины ГБУ «Санкт-­Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»

1197022, Санкт­-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8; 92242, Санкт­-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Ildar P. Minnullin

St. Petersburg

ildar.50@mail.ruРадушкевичВ. Л.RadushkevichV. L.

Радушкевич Владимир Леонидович — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по НИР;

394077, Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, д. 10А, пом. III, офис 1

Vladimir L. Radushkevich

Voronezh

cdmp@mail.ruПеревозчиковЕ. Н.PerevozchikovE. N.

Перевозчиков Евгений Николаевич — сотрудник ООО «РАДМИРС»

394077, Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, д. 10А, пом. III, офис 1

Evgeniy N. Perevozchikov

Voronezh

pen@avtom2.ruМиннуллинИ. Р.MinnullinI. R.

Миннуллин Иркин Рашидович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии 

Республика Узбекистан, Самарканд, ул. Амира Тимура, д. 18

Irkin R. Minnullin

Samarkand

drminnulina@mail.ruДубийА. О.DubiyA. O.

Дубий Анна Олеговна — врач по медицинской профилактике 

196620, Санкт-­Петербург, Пушкинский район, Госпитальная ул., д. 1

Anna O. Dubiy

St. Petersburg

0309anna@mail.ruСтанция скорой медицинской помощи Белгородской областиРоссияBelgorod Region Ambulance StationRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; St. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicinRussian FederationООО «РАДМИРС»РоссияRADMIRS LLCRussian FederationСамаркандский государственный медицинский университетУзбекистанSamarkand State Medical UniversityUzbekistanГородская поликлиника № 60 Пушкинского района;РоссияCity Health Centre № 60 Pushkin districtRussian Federation2024120220252533439Copyright © Жиров А.B., Миннуллин И.П., Радушкевич В.Л., Перевозчиков Е.Н., Миннуллин И.Р., Дубий А.О., 20252025Жиров А.B., Миннуллин И.П., Радушкевич В.Л., Перевозчиков Е.Н., Миннуллин И.Р., Дубий А.О.Zhirov A.V., Minnullin I.P., Radushkevich V.L., Perevozchikov E.N., Minnullin I.R., Dubiy A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/853

В статье на основе анализа 96 случаев использования внутрикостного сосудистого доступа (ВКСД) на территории Белгородской области, дана оценка перспектив его применения при оказании скорой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций и военных конфликтов. Для ВКСД использовано инновационное отечественное устройство УВК М. На собственном материале обоснованы показания к ВКСД, целесообразность освоения практического навыка на рабочем месте с помощью тренажера КТ УВК М. Приведены данные об эффективности ВКСД, возможных ошибках и затруднениях при выполнении метода. Отмечены дополнительные преимущества ВКСД при оказании СМП в условиях реальной угрозы огневого воздействия противника, когда пациенты находятся в бронезащите, разгрузке, а врачи и фельдшеры используют средства индивидуальной защиты — бронежилеты и шлемы.

Based on the analysis of 96 cases of the use of intraosseous vascular access (IVSD) in the Belgorod region, the article assesses the prospects for its use in the provision of emergency medical care in emergency situations and military conflicts. On the basis of our own material, the indications for VCSD, the expediency of mastering a practical skill at the workplace with the help of the KT UVK M simulator were substantiated. Additional advantages of VCSD in the provision of EMS in conditions of a real threat of enemy fire impact are noted, when patients are in armor protection, unloading, and doctors and paramedics use personal protective equipment — bulletproof vests and helmets.

внутрикостный сосудистый доступпоказания к использованиюэффективностьпреимуществаошибки примененияосвоение практического навыкаintraosseous vascular accessindications for useeffectivenessadvantagesapplication errorsmastering practical skillsReferencesTurner J., Nicholl J., Webber L. et al. A randomised controlled trial of prehospital intravenous fluid replacement therapy in serious trauma // Health Technol. Assess. 2000. Vol. 4, No. 31. Р. 1-57.Turner J., Nicholl J., Webber L. et al. A randomised controlled trial of prehospital intravenous fluid replacement therapy in serious trauma // Health Technol. Assess. 2000. Vol. 4, No. 31. Р. 1-57.Seamon M. J., Fisher C. A., Gaughan J. et al. Prehospital procedures before emergency department thoracotomy: «scoop and run» saves lives // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2007. Vol. 63, No. 1. Р. 113-120.Seamon M. J., Fisher C. A., Gaughan J. et al. Prehospital procedures before emergency department thoracotomy: «scoop and run» saves lives // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2007. Vol. 63, No. 1. Р. 113-120.Остапченко Д. А., Гутников А. И., Давыдова Л. А. Современные подходы к терапии травматического шока (обзор) // Общая реаниматология. 2021. Т. 17, № 4. С. 65-76.Ostapchenko D. A., Gutnikov A. I., Davydova L. A. Modern approaches to the treatment of traumatic shock (review). General resuscitation, 2021, Vol. 17, No. 4, pp. 65-76 (In Russ.).Бояринов Г. А. Внутрикостный способ введения лекарственных средств на догоспитальном этапе. 2000. congress­ph.ru› Внутрикостный способ введения лекарственных средств на догоспитальном этапе.Boyarinov G. A. Intraosseous method of administering drugs at the prehospital stage. 2000. congress­ph.ru› Intraosseous method of drug administration at the prehospital stage (In Russ.).Павлов А. Сложный венозный доступ: как решить проблему? 23.05.2022 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://medvestnik.by/Pavlov A. Difficult venous access: how to solve the problem? 05.23.2022 [Electronic resource]. Access mode: https://medvestnik.by (In Russ.).Петросян Е. С., Долбнева Е. Л. Внутрикостный доступ — мгновенное решение сосудистого доступа в критических ситуациях и СЛР // Врач скорой помощи. 2012. № 12. С. 25-32.Petrosyan E. S., Dolbneva E. L. Intraosseous access — an instant solution to vascular access in critical situations and CPR. Emergency Doctor, 2012, No. 12, pp. 25-32 (In Russ.).Пиковский В. Ю., Барклая В. И. Применение полуавтоматических устройств для обеспечения внутрикостного доступа на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2014. Т. 15, № 4. С. 50-55.Pikovsky V. Yu., Barklaya V. I. Use of semi­automatic devices to provide intraosseous access at the prehospital stage. Emergency medical care, 2014, Vol. 15, No. 4, pp. 50-55 (In Russ.).Пиковский В. Ю. Внутрикостное введение лекарственных препаратов в комплексе интенсивной терапии на догоспитальном этапе // Медицина критических состояний. 2013. № 5-6. С. 49-53.Pikovsky V. Yu. Intraosseous administration of drugs in the intensive care complex at the prehospital stage. Critical Care Medicine, 2013, No. 5-6, pp. 49-53 (In Russ.).Штегман О. А., Скрипкин С. А., Любченко А. А. Внутрикостный доступ для введения лекарственных средств: методические рекомендации. Красноярск: тип. КрасГМУ, 2018. 27 с.Shtegman O. A., Skripkin S. A., Lyubchenko A. A. Intraosseous access for drug administration: methodological recommendations. Krasnoyarsk: printing house KrasSMU, 2018. 27 p. (In Russ.).Von Hoff D. D., Kuhn J. G., Burris H. A., Miller L. J. Does intraosseous equal intravenous? A pharmacokinetic study // Amer. J. Emerg. Med. 2008. Vol. 26. Р. 31-38.Von Hoff D. D., Kuhn J. G., Burris H. A., Miller L. J. Does intraosseous equal intravenous? A pharmacokinetic study // Amer. J. Emerg. Med. 2008. Vol. 26. Р. 31-38.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.