smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2024-25-4-11-17smp-859Research ArticleОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯPUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTHCAREК вопросу о показателях смертности от травм и внешних причин в структуре индикаторов отраслевого инцидента «Повышение эффективности управления системой мер по снижению смертности взрослого населения» (сообщение первое)On the issue of mortality rates from injuries and external causes in the structure of departmental incident indicators «Improving the effectiveness of management of the system of measures to reduce adult mortality» (message one)https://orcid.org/0000-0002-6380-137XБагненкоС. Ф.BagnenkoS. F.

Багненко Сергей Федорович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, ректор ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Sergey F. Bagnenko.

St. Petersburg

rector@1spbgmu.ruhttps://orcid.org/0009-0008-7228-2146БондаренкоМ. О.BondarenkoM. O.

Бондаренко Мария Олеговна — ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Maria O. Bondarenko.

St. Petersburg

bondarenko@spbdn.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3164-1092МахновскийА. И.MakhnovskyA. I.

Махновский Андрей Иванович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по организации скорой медицинской помощи ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе»; доцент кафедры скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России.

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3; 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Andrey I. Makhnovsky.

St. Petersburg

andreymakhnovsky@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9235-1910МирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе»; профессор кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41; 192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3; 197022, Санкт Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Aleksander G. Miroshnichenko.

St. Petersburg

agm0303@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2617-6410МиннуллинИ. П.MinnullinI. P.

Миннуллин Ильдар Пулатович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи и хирургии повреждений ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Ildar P. Minnullin.

St. Petersburg

ibminulin@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-4273-4798РазумныйН. В.RazumnyN. V.

Разумный Николай Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Nikolay V. Razumny.

St. Petersburg

n_razumnyi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4299-4379ТепловВ. М.TeplovV. M.

Теплов Вадим Михайлович — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений, руководитель отдела скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Vadim M. Teplov.

St. Petersburg

vadteplov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0973-0718ЦебровскаяЕ. А.TsebrovskayaE. A.

Цебровская Екатерина Андреевна — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории организации здравоохранения НИЦ, ассистент кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Ekaterina A. Tsebrovskaya.

St. Petersburg

tserina@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5917-7511СтожаровВ. В.StozharovV. V.

Стожаров Вадим Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Vadim V. Stozharov.

St. Petersburg

emergency-spb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3414-6377СтожароваС. И.StozharovaS. I.

Стожарова Светлана Игоревна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Svetlana I. Stozharova.

St. Petersburg

stozharova17@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-0573-3477КарповаЕ. А.KarpovaE. A.

Карпова Елена Александровна — главный врач клиники ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8; 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Elena A. Karpova.

St. Petersburg

karpova68@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. ДжанелидзеРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; St. Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. ДжанелидзеРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; St. Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. ДжанелидзеРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; St. Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian Federation2024120220252541117Copyright © Багненко С.Ф., Бондаренко М.О., Махновский А.И., Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П., Разумный Н.В., Теплов В.М., Цебровская Е.А., Стожаров В.В., Стожарова С.И., Карпова Е.А., 20252025Багненко С.Ф., Бондаренко М.О., Махновский А.И., Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П., Разумный Н.В., Теплов В.М., Цебровская Е.А., Стожаров В.В., Стожарова С.И., Карпова Е.А.Bagnenko S.F., Bondarenko M.O., Makhnovsky A.I., Miroshnichenko A.G., Minnullin I.P., Razumny N.V., Teplov V.M., Tsebrovskaya E.A., Stozharov V.V., Stozharova S.I., Karpova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/859Резюме

Резюме. Существующие индикаторы отраслевого инцидента «Повышение эффективности управления системой мер по снижению смертности взрослого населения», являющиеся производными от числа погибших в дорожно-транспортных происшествиях, не отражают общую картину смертности от травм и внешних причин в Российской Федерации. В связи с этим в целях снижения смертности от управляемых причин представляется целесообразным использование показателей, рассчитанных в группе пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающихся шоком. Индикаторы должны характеризовать соблюдение маршрутизации для указанной группы пострадавших и своевременность начала противошоковой терапии.

Цель исследования

Цель исследования: рассмотреть целесообразность внесения изменений в структуру отраслевого инцидента в части индикаторов смертности от травм и внешних причин.

Материалы и методы исследования. Изучены показатели смертности от травм и внешних причин в Российской Федерации за период 2020-2023 гг., разработаны предложения по совершенствованию их мониторинга в рамках отраслевого инцидента.

Результаты исследования

Результаты исследования. Смертность от травм и внешних причин в Российской Федерации продолжает оставаться высокой: в 2023 г. данный показатель составил 107,1 на 100 000 населения, в том числе смертность от ДТП — 9,2 на 100 000 населения (8,6%). С целью повышения эффективности управления системой мер по снижению смертности взрослого населения целесообразно включить в структуру отраслевого инцидента показатели, позволяющие оценивать соблюдение заранее определенной маршрутизации и своевременность оказания специализированной медицинской помощи всем пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

The existing indicators of the industry incident «Improving the efficiency of managing the system of measures to reduce adult mortality», which are derived from the number of fatalities in road accidents, do not reflect the overall picture of mortality from injuries and external causes in the Russian Federation. In this regard, in order to reduce mortality from manageable causes, it seems appropriate to use indicators calculated in the group of victims with combined, multiple and isolated injuries accompanied by shock. The indicators should characterize compliance with routing for the specified group of victims and the timeliness of the start of anti-shock therapy. The purpose of the study is considering the feasibility of making changes to the structure of the industry incident in terms of indicators of mortality from injuries and external causes. Materials and methods. Mortality rates from injuries and external causes in the Russian Federation for the period 2020-2023 were studied, and proposals were developed to improve their monitoring within the framework of an industry incident. The results of the study. Mortality from injuries and external causes in the Russian Federation continues to be high: in 2023, this figure was 107.1 per 100,000 population, including mortality from road accidents — 9.2 per 100,000 population (8.6%). In order to improve the efficiency of managing the system of measures to reduce mortality in the adult population, it is advisable to include in the structure of the industry Incident indicators that allow assessing compliance with predetermined routing and the timeliness of providing specialized medical care to all victims with combined, multiple and isolated injuries accompanied by shock.

отраслевой инциденттравмы и внешние причинысмертностьindustry incidentinjuries and external causesmortalityReferencesClark D. E., Cowley R. A. The «Golden Hour», the «Momentary Pause» and the «Third Space» // Amer. Surg. 2017. Vol. 83, No. 12. P. 1401-1406.Clark D. E., Cowley R. A. The «Golden Hour», the «Momentary Pause» and the «Third Space» // Amer. Surg. 2017. Vol. 83, No. 12. P. 1401-1406.Писаренко Л. В., Гуменюк С. А., Федотов С. А., Потапов В. И. Современные проблемы «золотого часа» в работе служб экстренной и скорой медицинской помощи и вероятный путь их решения // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2021. № 4. С. 60-70.Pisarenko L. V., Gumenyuk S. A., Fedotov S. A., Potapov V. I. Modern problems of the «Golden Hour»in the work of emergency services and emergency medical care and the likely way to solve them. Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations, 2021, No. 4, pp. 60-70 (In Russ.).Бабаев Ф. А.о., Бабадзе Д. Ф.к. Менеджмент политравм // Верхневолжский медицинский журнал. 2022. Т. 21, № 1. С. 14-18.Babaev F. A.o., Babazade D. F.k. Polytrauma management. Verkhnevolzhsky Medical Journal, 2022, Vol. 21, No. 1, рр. 14-18 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.