smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2024-25-3-85-91smp-866Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYСовременный портрет пациента с нестабильной стенокардией: новые трендыModern portrait of a patient with unstable angina: new trendshttps://orcid.org/0009-0009-3922-1971ДадоваМ. С.DadovaM. S.

Дадова Марианна Сарабиевна — врач­-кардиолог отделения нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности № 3 

199106, Санкт­Петербург, Большой пр. ВО, д. 85

Marianna S. Dadova

St. Petersburg

dadova78@gmail.comКостенкоВ. А.KostenkoV. A.

Костенко Виктор Авенирович — доктор медицинских наук руководитель отдела неотложной кардиологии и ревматологии 

192242, Санкт­-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Viktor A. Kostenko

St. Petersburg

vic2012tor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5017-0214СкородумоваЕ. А.SkorodumovaE. A.

Скородумова Елена Андреевна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии

192242, Санкт­-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Elena A. Skorodumova

St. Petersburg

elskor@mail.ruРысевА. В.RysevA. V.

Рысев Александр Васильевич — доцент, кандидат медицинских наук заместитель главного врача по терапии 

192242, Санкт­-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Aleksander V. Rysev

St. Petersburg

79213221618@yandex.ruБакаевИ. А.BakaevI. A.

Бакаев Искандар Ахрорович — врач-­кардиолог 

192242, Санкт­-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Iskandar A. Bakaev

St. Petersburg

DoktorBakaev0727@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6831-2153СиверинаА. В.SiverinaA. V.

Сиверина Анна Викторовна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии 

192242, Санкт­-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Аnna V. Siverina

St. Petersburg

gudkovanna_09@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4961-5570СкородумоваЕ. Г.SkorodumovaE. G.

Скородумова Елизавета Геннадьевна — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии 

192242, Санкт­-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Еlisaveta G. Skorodumova

St. Petersburg

lisavetta91@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian Federation2024120220252538591Copyright © Дадова М.С., Костенко В.А., Скородумова Е.А., Рысев А.В., Бакаев И.А., Сиверина А.В., Скородумова Е.Г., 20252025Дадова М.С., Костенко В.А., Скородумова Е.А., Рысев А.В., Бакаев И.А., Сиверина А.В., Скородумова Е.Г.Dadova M.S., Kostenko V.A., Skorodumova E.A., Rysev A.V., Bakaev I.A., Siverina A.V., Skorodumova E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/866

В статье представлены данные изучения особенностей течения и отдаленного прогноза у пациентов с нестабильной стенокардией (НС) на современном этапе с учетом патоморфоза, связанного прежде всего с увеличением популяции больных, подвергшихся интервенционным методам лечения острого коронарного синдрома (ОКС). Проведено ретроспективное исследование у 316 лиц с подтвержденным диагнозом нестабильная стенокардия, поступивших в региональный сосудистый центр НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе с 2018 по 2022 г. Исследовали клиническую картину заболевания и отдаленные результаты (n=137) через 12 месяцев (конечные точки: внезапная сердечная смерть, острое нарушение мозгового кровообращения, повторная госпитализация по поводу ОКС, сердечной недостаточности и пароксизма фибрилляций предсердий). Показано, что у мужчин риск развития выше, чем у женщин. К факторам, способствующим возникновению НС у мужчин, относят: курение, сахарный диабет, перенесенный ранее ИМ и прогрессирование атеросклероза в связи с недостаточным контролем уровня ЛПНП.

The article presents data demonstrated actual situation of the course and long-term prognosis in patients with unstable angina taking into consideration the pathomorphosis of deseasein reperfusion era. Retrospective study was conducted in 316 individuals diagnosed with unstable angina admitted to the Regional Cardiovascular Center of the I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine from 2018 to 2022. Long-term results were studied (n=137) after 12 months after primary hospitalization (endpoints: sudden cardiac death, acute cerebrovascular accident, re-hospitalization for acute coronary syndrome, heart failure and paroxysmal atrial fibrillation.

нестабильная стенокардияотдаленный прогнозчрескожные коронарные вмешательстваunstable angina pectoriscourse of diseaselong­term prognosispercutaneous coronary interventionsReferencesБарбараш О. Л., Дупляков Д. В., Затейщиков Д. А. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 4. С. 4449. doi: 10.15829/1560­4071­2021­4449.Barbarash O. L., Duplyakov D. V., Zateyshchikov D. A. еt al. Acute coronary syndrome without ST segment elevation of the electrocardiogram. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology, 2021, Vol. 26, No. 4, рр. 4449 (In Russ.). doi: 10.15829/1560­4071­2021­4449.Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 2020. https://russjcardiol.elpub.ru ISSN 1560­4071 (print). doi: 10.15829/1560­4071­2021­4418.ESC guidelines for the management of patients with acute coronary syndrome without persistent ST­segment elevation 2020 (In Russ.). https://russjcardiol.elpub.ru ISSN 1560­4071 (print). doi: 10.15829/1560­4071­2021­4418.Maddox T. M., Reid K. J., Rumsfeld J. S. et al. One­year health status outcomes of unstable 7 Аngina versus myocardial infarction: a prospective, observational cohort study of ACS survivors // BMC Cardiovascular Disorders. 2007. Vol. 7. Р. 28. doi: 10.1186/1471­2261­7­28.Maddox T. M., Reid K. J., Rumsfeld J. S. et al. One­year health status outcomes of unstable 7 Аngina versus myocardial infarction: a prospective, observational cohort study of ACS survivors // BMC Cardiovascular Disorders. 2007. Vol. 7. Р. 28. doi: 10.1186/1471­2261­7­28.Fox K. A.A., Anderson F. A. Jr., Dabbous O. H., Steg P. G., López­Sendón J., Van de Werf F., Budaj A.,Fox K. A.A., Anderson F. A. Jr., Dabbous O. H., Steg P. G., López­Sendón J., Van de Werf F., Budaj A.,Gurfinkel E. P., Goodman S. G., Brieger D.; GRACE investigators Intervention in acute coronary syndromes: do patients undergo intervention on the basis of their risk characteristics? The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) // Heart. 2007. Vol. 93, No. 2, pp. 177-182. doi: 10.1136/hrt.2005.084830.Gurfinkel E. P., Goodman S. G., Brieger D.; GRACE investigators Intervention in acute coronary syndromes: do patients undergo intervention on the basis of their risk characteristics? The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) // Heart. 2007. Vol. 93, No. 2, pp. 177-182. doi: 10.1136/hrt.2005.084830.Stone G. W., Maehara A., Lansky A. J., de Bruyne B., Cristea E., Mintz G. S., Mehran R., McPherson J., Farhat N., Marso S. P., Parise H., Templin B., White R., Zhang Z., Serruys P. W. PROSPECT Investigators A prospective natural history study of coronary atherosclerosis // N. Engl. J. Med. 2011. Vol. 364, No. 3. Р. 226-235. doi: 10.1056/NEJMoa1002358.Stone G. W., Maehara A., Lansky A. J., de Bruyne B., Cristea E., Mintz G. S., Mehran R., McPherson J., Farhat N., Marso S. P., Parise H., Templin B., White R., Zhang Z., Serruys P. W. PROSPECT Investigators A prospective natural history study of coronary atherosclerosis // N. Engl. J. Med. 2011. Vol. 364, No. 3. Р. 226-235. doi: 10.1056/NEJMoa1002358.Дадова М. С., Костенко В. А. Портрет пациента с повторным эпизодом нестабильной стенокардии после коронарной реперфузии в прошлом // Джанелидзевские чтения-2023: сборник научных трудов научнопрактической конференции. Санкт­Петербург, 01-03 марта 2023 года. СПб.: Санкт­Петербургский научноисследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 2023. С. 43-47. EDN RGNYRY.Dadova M. S., Kostenko V. A. Portrait of a patient with a repeated episode of unstable angina after coronary reperfusion in the past. Dzhanelidze Readings-2023: collection of scientific papers of the scientific-practical conference. St. Petersburg, March 01-03, 2023. St. Petersburg: St. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine named after I. I. Dzhanelidze, 2023, pp. 43-47 (In Russ.). EDN RGNYRY.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.