smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikovsmp-891Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATIONОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С ТЯЖЁЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ. ОБЗОРhttps://orcid.org/0000-0003-4705-3823БыковЮрий Витальевич

Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО

yubykov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9990-7272ОбединАлександр Николаевич

Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО

volander@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4729-5101ЗинченкоОлег Васильевич

Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО

regionar2008@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5482-8581ЯцукИван Викторович

Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО

yatsukiv@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9841-6930ВолковЕвгений Владимирович

Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО

volkov26@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1494-1613ФишерВасилий Владимирович

Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО

vvfisher26@gmail.comСтавропольский государственный медицинский университетRussian Federation202512122025263891Copyright © Быков Ю.В., Обедин А.Н., Зинченко О.В., Яцук И.В., Волков Е.В., Фишер В.В., 20252025Быков Ю.В., Обедин А.Н., Зинченко О.В., Яцук И.В., Волков Е.В., Фишер В.В.Быков Ю.В., Обедин А.Н., Зинченко О.В., Яцук И.В., Волков Е.В., Фишер В.В.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/891Цель

Цель. Провести анализ отечественной и зарубежной литературы по проблематике оказания неотложной помощи у детей и подростков с тяжёлым течением бронхиальной астмы (БА) на догоспитальном этапе.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализировано 26 зарубежных и отечественных источника, по вопросам БА, в том числе 9 источников за последние 5 лет.

Результаты

Результаты. На догоспитальном этапе у детей и подростков с тяжёлыми формами БА необходим тщательный сбор анамнеза и объективный осмотр для выявления тяжёлого или критического течения заболевания. Препаратами выбора при купировании БА являются β2-агноисты и глюкокортикостероиды, при неэффективности которых применяются метилксантины, антихолинергические средства, сульфат магния и адреналин. Обязательно проводится оксигенотерапия, в редких случаях – интубация трахеи и искусственная вентиляция лёгких.

Заключение

Заключение. Проведённый анализ литературы имеет практическое значение для врачей скорой медицинской помощи при оказании неотложной помощи детям и подросткам с тяжёлым течением БА на догоспитальном этапе.

бронхиальная астмаастматический статусдети и подросткидогоспитальный этапбронходиалататорыглюкокортикостероидыReferencesFishe J.N., Okorji O., Blake K. EMS Prehospital Evaluation and Treatment of Asthma in Children. In: StatPearls [Internet] // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025.Fishe J.N., Okorji O., Blake K. EMS Prehospital Evaluation and Treatment of Asthma in Children. In: StatPearls [Internet] // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025.Craig S., Delardes B., Nehme Z. et al. Acute paediatric asthma treatment in the prehospital setting: a retrospective observational study // BMJ Open. 2023. Vol. 6. P. 073029.Craig S., Delardes B., Nehme Z. et al. Acute paediatric asthma treatment in the prehospital setting: a retrospective observational study // BMJ Open. 2023. Vol. 6. P. 073029.Riney L., Palmer S., Finlay E. et al. Examination of disparities in prehospital encounters for pediatric asthma exacerbations // J Am Coll Emerg Physicians Open. 2023. Vol. 5. P. 13042.Riney L., Palmer S., Finlay E. et al. Examination of disparities in prehospital encounters for pediatric asthma exacerbations // J Am Coll Emerg Physicians Open. 2023. Vol. 5. P. 13042.Быков Ю.В., Обедин А.Н., Муравьева А.А. и др. Интенсивная терапия астматического статуса в педиатрической практике // Инновационная медицина Кубани. 2025. № 1. С. 128-135. [Bykov Yu.V., Obidin A.N., Muravyeva A.A. et al. Intensive therapy of asthmatic status in pediatric practice // Innovative medicine of Kuban. 2025. No. 1. pp. 128-135. (In Russ.)]Быков Ю.В., Обедин А.Н., Муравьева А.А. и др. Интенсивная терапия астматического статуса в педиатрической практике // Инновационная медицина Кубани. 2025. № 1. С. 128-135. [Bykov Yu.V., Obidin A.N., Muravyeva A.A. et al. Intensive therapy of asthmatic status in pediatric practice // Innovative medicine of Kuban. 2025. No. 1. pp. 128-135. (In Russ.)]Boeschoten S.A., Boehmer A.L., Merkus P.J. et al. Risk factors for intensive care admission in children with severe acute asthma in the Netherlands: a prospective multicentre study // ERJ Open Res. 2020. Vol. 3. P. 00126-2020.Boeschoten S.A., Boehmer A.L., Merkus P.J. et al. Risk factors for intensive care admission in children with severe acute asthma in the Netherlands: a prospective multicentre study // ERJ Open Res. 2020. Vol. 3. P. 00126-2020.Morris I., Lyttle M.D., O'Sullivan R. et al. Which intravenous bronchodilators are being administered to children presenting with acute severe wheeze in the UK and Ireland? // Thorax. 2015. Vol. 70. P. 88–91.Morris I., Lyttle M.D., O'Sullivan R. et al. Which intravenous bronchodilators are being administered to children presenting with acute severe wheeze in the UK and Ireland? // Thorax. 2015. Vol. 70. P. 88–91.O’Connor M.G., Saville B.R., Hartert T.V. et al. Treatment variability of asthma exacerbations in a pediatric emergency department using a severity-based management protocol // Clin Pediatr. 2014. Vol. 53. P. 1288–1290.O’Connor M.G., Saville B.R., Hartert T.V. et al. Treatment variability of asthma exacerbations in a pediatric emergency department using a severity-based management protocol // Clin Pediatr. 2014. Vol. 53. P. 1288–1290.Al-Shamrani A., Al-Harbi A.S., Bagais K. et al. Management of asthma exacerbation in the emergency departments // Int J Pediatr Adolesc Med. 2019. Vol. 2. P. 61–67.Al-Shamrani A., Al-Harbi A.S., Bagais K. et al. Management of asthma exacerbation in the emergency departments // Int J Pediatr Adolesc Med. 2019. Vol. 2. P. 61–67.Интенсивная терапия астматического статуса в педиатрии: учебное пособие / Быков Ю.В., Масальский С.С., Обедин А.Н. и др. // Ставрополь: Изд-во СтГМУ. 2024. C. 88. [Intensive care for asthmatic status in pediatrics: a textbook / Bykov Yu.V., Masalsky S.S., Obedin A.N. et al. // Stavropol: Publishing House of StGMU. 2024. P. 88. (In Russ.)]Интенсивная терапия астматического статуса в педиатрии: учебное пособие / Быков Ю.В., Масальский С.С., Обедин А.Н. и др. // Ставрополь: Изд-во СтГМУ. 2024. C. 88. [Intensive care for asthmatic status in pediatrics: a textbook / Bykov Yu.V., Masalsky S.S., Obedin A.N. et al. // Stavropol: Publishing House of StGMU. 2024. P. 88. (In Russ.)]Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А. и др. Актуальная тактика ведения детей с бронхиальной астмой // Педиатрическая фармакология. 2017. № 6. С. 443-458. [Vishneva E.A., Namazova-Baranova L.S., Alekseeva A.A. et al. Current management tactics for children with bronchial asthma // Pediatric pharmacology. 2017. No. 6. pp. 443-458. (In Russ.)]Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А. и др. Актуальная тактика ведения детей с бронхиальной астмой // Педиатрическая фармакология. 2017. № 6. С. 443-458. [Vishneva E.A., Namazova-Baranova L.S., Alekseeva A.A. et al. Current management tactics for children with bronchial asthma // Pediatric pharmacology. 2017. No. 6. pp. 443-458. (In Russ.)]Al-Moamary M.S., Alhaider S.A., Idrees M.M. et al. The Saudi Initiative for Asthma-2016 update: guidelines for the diagnosis and management of asthma in adults and children // Ann Thorac Med. 2016. Vol. 1. P. 3.Al-Moamary M.S., Alhaider S.A., Idrees M.M. et al. The Saudi Initiative for Asthma-2016 update: guidelines for the diagnosis and management of asthma in adults and children // Ann Thorac Med. 2016. Vol. 1. P. 3.White J., Paton J.Y., Niven R. et al. British thoracic society, scottish intercollegiate guidelines Network. British guideline on the management of asthma // Thorax. 2017. P. 1–5.White J., Paton J.Y., Niven R. et al. British thoracic society, scottish intercollegiate guidelines Network. British guideline on the management of asthma // Thorax. 2017. P. 1–5.Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при обострении бронхиальной астмы у детей. 2015. [Clinical guidelines (protocol) for emergency medical care in case of exacerbation of bronchial asthma in children. 2015. (In Russ.)]Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при обострении бронхиальной астмы у детей. 2015. [Clinical guidelines (protocol) for emergency medical care in case of exacerbation of bronchial asthma in children. 2015. (In Russ.)]Indinnimeo L., Chiappini E. Del Giudice MM and the Italian Panel for the management of acute asthma attack in children // Ital J Pediatr. 2018. Vol. 44. P. 46.Indinnimeo L., Chiappini E. Del Giudice MM and the Italian Panel for the management of acute asthma attack in children // Ital J Pediatr. 2018. Vol. 44. P. 46.Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022. P. 896. [Emergency medical care. Clinical recommendations / edited by S. F. Bagnenko. Moscow: GEOTAR-Media. 2022. P. 896. (In Russ.)]Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022. P. 896. [Emergency medical care. Clinical recommendations / edited by S. F. Bagnenko. Moscow: GEOTAR-Media. 2022. P. 896. (In Russ.)]Starkey E.S., Mulla H., Sammons H.M., Pandya H.C. Intravenous salbutamol for childhood asthma: evidence-based medicine? // Arch dis child. 2014. Vol. 99. P. 873-877.Starkey E.S., Mulla H., Sammons H.M., Pandya H.C. Intravenous salbutamol for childhood asthma: evidence-based medicine? // Arch dis child. 2014. Vol. 99. P. 873-877.Cooney L., McBride A., Lilley A. et al. Using pharmacokinetic modelling to improve prescribing practices of intravenous aminophylline in childhood asthma exacerbations // Pulm Pharmacol Therapeut. 2017. Vol. 43. P. 6–11.Cooney L., McBride A., Lilley A. et al. Using pharmacokinetic modelling to improve prescribing practices of intravenous aminophylline in childhood asthma exacerbations // Pulm Pharmacol Therapeut. 2017. Vol. 43. P. 6–11.Agbim C., Patel S.J., Brown K. et al. Practicing What We Teach: Increasing Inhaler Use for Mild Asthma in the Pediatric Emergency Department. Journal for Healthcare Quality: Promoting Excellence in Healthcare // J Healthc Qual. 2022. Vol. 44. P. 40-49.Agbim C., Patel S.J., Brown K. et al. Practicing What We Teach: Increasing Inhaler Use for Mild Asthma in the Pediatric Emergency Department. Journal for Healthcare Quality: Promoting Excellence in Healthcare // J Healthc Qual. 2022. Vol. 44. P. 40-49.Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации. 2017. [Bronchial asthma in children. Clinical recommendations. 2017. (In Russ.)]Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации. 2017. [Bronchial asthma in children. Clinical recommendations. 2017. (In Russ.)]Rowe B.H., Edmonds M.L., Spooner C.H. Corticosteroid therapy for acute asthma // Respiratory Medicine. 2004. Vol. 4. P. 275-284.Rowe B.H., Edmonds M.L., Spooner C.H. Corticosteroid therapy for acute asthma // Respiratory Medicine. 2004. Vol. 4. P. 275-284.McKeever T., Mortimer K., Wilson A. et al. Quadrupling inhaled glucocorticoid dose to abort asthma exacerbations // N Engl J Med. 2018. Vol. 10. P. 902–910.McKeever T., Mortimer K., Wilson A. et al. Quadrupling inhaled glucocorticoid dose to abort asthma exacerbations // N Engl J Med. 2018. Vol. 10. P. 902–910.Jackson D.J., Bacharier L.B., Mauger D.T. et al. Quintupling inhaled glucocorticoids to prevent childhood asthma exacerbations // N Engl J Med. 2018. Vol. 10. P. 891–901.Jackson D.J., Bacharier L.B., Mauger D.T. et al. Quintupling inhaled glucocorticoids to prevent childhood asthma exacerbations // N Engl J Med. 2018. Vol. 10. P. 891–901.Vézina K., Chauhan B.F., Ducharme F.M. Inhaled anticholinergics and short acting beta(2)-agonists versus short-acting beta2-agonists alone for children with acute asthma in hospital // Cochrane Database Syst Rev. 2014. Vol. 7Vézina K., Chauhan B.F., Ducharme F.M. Inhaled anticholinergics and short acting beta(2)-agonists versus short-acting beta2-agonists alone for children with acute asthma in hospital // Cochrane Database Syst Rev. 2014. Vol. 7Kana R. J., Deepak. Ketamine for management of acute exacerbations of asthma in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012. Vol. 11. P. 009293.Kana R. J., Deepak. Ketamine for management of acute exacerbations of asthma in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012. Vol. 11. P. 009293.Cheuk D.K.L., Chau T.C.H., Lee S.L. A meta-analysis on intravenous magnesium sulphate for treating acute asthma // Archives of Disease in Childhood. 2005. Vol. 90. P. 74-77.Cheuk D.K.L., Chau T.C.H., Lee S.L. A meta-analysis on intravenous magnesium sulphate for treating acute asthma // Archives of Disease in Childhood. 2005. Vol. 90. P. 74-77.Van Den Bosch G.E., Merkus P.J., Buysse C.M., Boehmer A.L. et al. Risk factors for pediatric intensive care admission in children with acute asthma // Respir Care. 2012. Vol. 57. P.1391–1397.Van Den Bosch G.E., Merkus P.J., Buysse C.M., Boehmer A.L. et al. Risk factors for pediatric intensive care admission in children with acute asthma // Respir Care. 2012. Vol. 57. P.1391–1397.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.