smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2025-26-2-63-69smp-922Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATIONЛечение алкогольного делирияTreatment of alcoholic deliriumhttps://orcid.org/0000-0001-6825-7599ЯмщиковО. НYamshikovO. N.

Ямщиков Олег Николаевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом травматологии Медицинского института; главный врач

г. Тамбов

393190, Тамбовская обл., г. Котовск, Пионерская ул., д.24

Oleg N. Yamshikov

Tambov

Kotovsk

yamschikov.oleg@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9387-3374МарченкоА. П.MarchenkoA. P.

Марченко Александр Петрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом травматологии Медицинского института; заведующий отделением анестезиологии и реанимации

г. Тамбов

393190, Тамбовская обл., г. Котовск, Пионерская ул., д.24

Alexandr P. Marchenko

Tambov

Kotovsk

sashamarchen@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5550-4199ЕмельяновС. А.EmelyanovS. A.

Емельянов Сергей Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом травматологии Медицинского института; заместитель главного врача по медицинской части

г. Тамбов

Тамбовская обл., г. Котовск, Пионерская ул., д.24

Sergey A. Emelyanov

Tambov

Kotovsk

cep_a@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-0168-8377ДобычинР. А.DobychinR. A.

Добычин Роман Алексеевич — врач-ординатор по специальности «анестезиология и реаниматология» Медицинского института

392036, г. Тамбов, Интернациональная ул., д. 33

Roman A. Dobychin

Tambov

dmitri060599@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6612-794XМарченкоН. А.MarchenkoN. A.

Марченко Наиля Александровна — студент Медицинского института

392036, г. Тамбов, Интернациональная ул., д.33

Naila A. Marchenko

Tambov

marchenkonaily@gmail.comФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина»; ТО ГБУЗ «Городская клиническая больница г. Котовска»РоссияDerzhavin Tambov State University, Medical Institute; Kotovsk City Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина», Медицинский институт; ТО ГБУЗ «Городская клиническая больница г. Котовска»РоссияDerzhavin Tambov State University, Medical Institute; Kotovsk City Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина»РоссияDerzhavin Tambov State University, Medical InstituteRussian Federation2025020820252626369Copyright © Ямщиков О.Н., Марченко А.П., Емельянов С.А., Добычин Р.А., Марченко Н.А., 20252025Ямщиков О.Н., Марченко А.П., Емельянов С.А., Добычин Р.А., Марченко Н.А.Yamshikov O.N., Marchenko A.P., Emelyanov S.A., Dobychin R.A., Marchenko N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/922

Цель исследования: изучить факторы и процессы, приводящие к развитию алкогольного абстинентного синдрома (ААС) и алкогольного делирия (АД) у пациентов с алкогольной зависимостью (АЗ), ознакомить специалистов, оказывающих экстренную медицинскую помощь, с современными методами диагностики, профилактики и лечения этих состояний. Материалы и методы исследования. В процессе исследования был проведен анализ публикаций по теме: методы диагностики и лечения алкогольной болезни, алкогольного абстинентного синдрома и алкогольного делирия. Для этой цели были использованы онлайн-ресурсы eLIBRARY и PubMed за последние 10 лет. Результаты исследования. В ходе исследования были представлены актуальные подходы к диагностике, профилактике и лечению алкогольного делирия, включая догоспитальный этап. Заключение. В настоящее время много внимания уделяется проблеме злоупотребления алкоголем и лечения отдаленных последствий АЗ. Неконтролируемый прием алкоголя приводит к росту заболеваемости и повышает число летальных исходов среди работоспособного населения. Знание врачами и фельдшерами скорой медицинской помощи патогенеза, основ диагностики и принципов оказания экстренной медицинской помощи пациентам с ААС и АД позволит снизить риск возникновения тяжелых жизнеугрожающих осложнений. Эти пациенты требуют оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и немедленной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для проведения лечебных мероприятий, непрерывного контроля и поддержания жизненно важных функций организма.

Aim. To research the factors and processes leading to the development of alcoholic delirium, present modern methods of diagnosis, prevention and treatment of this condition. Materials and methods. In the during of the research, an analysis of publications on the topic methods of diagnosis and treatment of alcohol disease, alcohol withdrawal syndrome and alcohol delirium was carried out. For this purpose, the online resources eLibrary and PubMed published over the past 10 years were used. Results. The research presented relevant approaches to the diagnosis, prevention and treatment of alcoholic delirium. Conclusion. Currently, much attention is being paid to the problem of alcohol abuse and the treatment of long-term consequences of alcohol dependence (AD). Uncontrolled alcohol intake leads to an increase in morbidity and increasesthe number of deaths among the working population. Knowledge by doctors and paramedics of emergency medical care of the pathogenesis, the basics of diagnosis and the principles of emergency medical care for patients with AAS and AD will reduce the risk of severe life-threatening complications. These patients require emergency medical care at the prehospital stage and immediate hospitalization in the intensive care unit (ICU) for therapeutic measures, continuous monitoring and maintenance of vital body functions.

алкогольная зависимостьалкогольный абстинентный синдромалкогольный делирийотравление алкоголембелая горячкаalcohol dependencealcohol withdrawal syndromealcoholic deliriumalcohol poisoningdelirium tremensReferencesBryson E.O., Frost E.A.M. Perioperative Addiction. Clinical Management of the Addicted Patient // Shringer Science + Business Media. 2012. P. 45Bryson E.O., Frost E.A.M. Perioperative Addiction. Clinical Management of the Addicted Patient // Shringer Science + Business Media. 2012. P. 45Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: World Health Organization; 2018 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274603/9789241565639-eng.pdf?ua=1, accessed 15 April 2024.Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: World Health Organization; 2018 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274603/9789241565639-eng.pdf?ua=1, accessed 15 April 2024.Poznyak V., Fleischmann A., Rekve D. et al. The world health organization›s global monitoring system on alcohol and health // Alcohol research: current reviews. 2014. Vol. 35, No. 2. P. 244–249.Poznyak V., Fleischmann A., Rekve D. et al. The world health organization›s global monitoring system on alcohol and health // Alcohol research: current reviews. 2014. Vol. 35, No. 2. P. 244–249.Рысев Г.А., Барсукова И.М., Бойков А.А., Махновский А. И. Алкогольный фактор в структуре вызовов бригад скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга // Скорая медицинская помощь. 2024. Т. 25, No 3. С. 20–26.Rysev G.A., Barsukova I.M., Boycov А.А., Makhnovsky A.I. Alcohol factor in the structure of calls for ambulance in St. Petersburg // Emergency medical care. 2024. Vol. 25, No. 3. P. 20–26 (In Russ.). https://doi.org/10.24884/2072–6716–2024–25–3–20–26.Saitz R. Clinical practice. Unhealthy alcohol use // The New England journal of medicine. 2005. Vol. 352, No. 6. P. 596–607. https://doi.org/10.1056/NEJMcp042262.Saitz R. Clinical practice. Unhealthy alcohol use // The New England journal of medicine. 2005. Vol. 352, No. 6. P. 596–607. https://doi.org/10.1056/NEJMcp042262.Grover S., Ghosh A. Delirium Tremens: Assessment and Management // Journal of clinical and experimental hepatology. 2018. Vol. 8, No. 4. P. 460–470. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2018.04.012.Grover S., Ghosh A. Delirium Tremens: Assessment and Management // Journal of clinical and experimental hepatology. 2018. Vol. 8, No. 4. P. 460–470. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2018.04.012.Moore D.T., Fuehrlein B. S., Rosenheck R. A. Delirium tremens and alcohol withdrawal nationally in the Veterans Health Administration // The American journal on addictions. 2017. Vol. 26, No. 7. P. 722–730. https://doi.org/10.1111/ajad.12603.Moore D.T., Fuehrlein B. S., Rosenheck R. A. Delirium tremens and alcohol withdrawal nationally in the Veterans Health Administration // The American journal on addictions. 2017. Vol. 26, No. 7. P. 722–730. https://doi.org/10.1111/ajad.12603.Гофман А.Г. Клиническая наркология. 2-е изд. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2017. С. 43–62.Gofman A. G. Clinical narcology. 2nd ed. Moscow: Publishing House Medical Information Agency, 2017, рр. 43–62 (In Russ.).Китаев Р.Б., Куташов В.А., Шульга А.С. Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя. клиника. диагностика. лечение // Центральный научный вестник. 2017. Т. 2. № 3 (20). С. 21–23.Kitaev R.B., Kutashov V.A., Shulga A.S. Abstinence delirium related to alcohol. Clinic. Diagnostics. Treatment. Central Science Bulletin, 2017, Vol. 2, No. 3 (20), рр. 21–23 (In Russ.).Шайдукова. Л. К. Алкоголизм: этиология, патогенез, клиника, лечение: учебно-методическое пособие для студентов. Казань: Казанский ГМУ, 2018. С. 17–21.Shaidukova O. K. Alcoholism: etiology, pathogenesis, clinical, treatment: Educational and methodological manual for students. Kazan: Kazan State Medical University, 2018, рр. 17–21 (In Russ.).Littlefield A.J., Heavner M.S., Eng C.C. et al. Correlation Between mMINDS and CIWA-Ar Scoring Tools in Patients With Alcohol Withdrawal Syndrome // American journal of critical care: an official publication, American Association of Critical-Care Nurses. 2018. Vol. 27, No. 4. P. 280–286. https://doi.org/10.4037/ajcc2018547.Littlefield A.J., Heavner M.S., Eng C.C. et al. Correlation Between mMINDS and CIWA-Ar Scoring Tools in Patients With Alcohol Withdrawal Syndrome // American journal of critical care: an official publication, American Association of Critical-Care Nurses. 2018. Vol. 27, No. 4. P. 280–286. https://doi.org/10.4037/ajcc2018547.Jackson A., Teo L., Seneviratne U. Challenges in the first seizure clinic for adult patients with epilepsy // Epileptic disorders: international epilepsy journal with videotape. 2016. Vol. 18, No. 3. P. 305–314. https://doi.org/10.1684/epd.2016.0853Jackson A., Teo L., Seneviratne U. Challenges in the first seizure clinic for adult patients with epilepsy // Epileptic disorders: international epilepsy journal with videotape. 2016. Vol. 18, No. 3. P. 305–314. https://doi.org/10.1684/epd.2016.0853Титова Е.Ю., Цветков Д.С. Современные стратегии профилактики и лечения делирия в отделениях реанимации и интенсивной терапии // Медицинский алфавит. 2015. Т. 2. № 9. С. 15–22.Titova E.Yu., Tsvetkov D.S. Modern strategies for delirium prevention and treatment in ICU. Medical alphabet, 2015, Vol. 2, No. 9, рр. 15–22 (In Russ.).Jesse S., Bråthen G., Ferrara M. et al. Alcohol withdrawal syndrome: mechanisms, manifestations, and management // Acta neurologica Scandinavica. 2017. Vol. 135, No. 1. P. 4–16. https://doi.org/10.1111/ane.12671.Jesse S., Bråthen G., Ferrara M. et al. Alcohol withdrawal syndrome: mechanisms, manifestations, and management // Acta neurologica Scandinavica. 2017. Vol. 135, No. 1. P. 4–16. https://doi.org/10.1111/ane.12671.Перегуд Д.И., Панченко Л.Ф., Гуляева Н.В. Дисбаланс нейротрофического фактора мозга (BDNF) как фактор патогенеза алкогольной зависимости // Вопросы наркологии. 2016. № 9–10. C. 29–41.Peregud D.I., Panchenko L.F., Gulyaeva N. V. Imbalance of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) as a factor in the pathogenesis of alcohol addiction. Questions of Narcology, 2016, No. 9–10, рр. 29–41 (In Russ.).Ржевская Н.К., Куташов В.А. Клиника и диагностика алкогольных психозов // Центральный научный вестник. 2016. Т. 1, № 13. С. 31–34.Rzhevskaya N. K., Kutashov V.A. Clinic and diagnosis of alcoholic psychoses. Central Scientific Bulletin, 2016, Vol. 1, No. 13, рр. 31–34 (In Russ.).Гофман А. Г., Кожинова Т. А., Орлова М. А. Алкогольные психозы и их классификация в МКБ-10 // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. Т. 24. № 3. С. 37–41.Гофман А. Г., Кожинова Т. А., Орлова М. А. Алкогольные психозы и их классификация в МКБ-10 // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. Т. 24. № 3. С. 37–41. [Gofman A. G., Kozhinova T. A., Orlova M.A. Alcoholic psychoses and their classification in ICD-10. Social and clinical psychiatry, 2014, Vol. 24, No. 3, рр. 37–41 (In Russ.)].Лесников Л. И. Психотические и когнитивные расстройства при алкоголизме. Томск, 2017. С. 16.Lesnikov L.I. Psychotic and cognitive disorders in alcoholism. Tomsk, 2017. P. 16 (In Russ.).Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В. и др. Оптимизация интенсивной терапии алкогольного делирия // Общая реаниматология. 2015. Т. 11, № 5. С. 25–33. https://doi.org/10.15360/1813–9779–2015–5–25–33.Livanov G.A., Lodyagin A.N., Batotsyrenov B.V. et al. Optimization of Intensive Care of Patients with Delirium Tremens. General resuscitation, 2015, Vol. 11, No. 5, рр. 25–33 (In Russ.). https://doi.org/10.15360/1813–9779–2015–5–25–33.Schmidt K. J., Doshi M. R., Holzhausen J. M. Treatment of Severe Alcohol Withdrawal // The Annals of pharmacotherapy. 2016. Vol. 50, No. 5. P. 389–401. https://doi.org/10.1177/1060028016629161.Schmidt K. J., Doshi M. R., Holzhausen J. M. Treatment of Severe Alcohol Withdrawal // The Annals of pharmacotherapy. 2016. Vol. 50, No. 5. P. 389–401. https://doi.org/10.1177/1060028016629161.Brotherton A.L., Hamilton E.P., Kloss H. G. et al. Propofol for treatment of refractory alcohol withdrawal syndrome: a review of the literature // Pharmacotherapy. 2016. Vol. 36, No. 4. P. 433–442. https://doi.org/10.1002/phar.1726.Brotherton A.L., Hamilton E.P., Kloss H. G. et al. Propofol for treatment of refractory alcohol withdrawal syndrome: a review of the literature // Pharmacotherapy. 2016. Vol. 36, No. 4. P. 433–442. https://doi.org/10.1002/phar.1726.Воронина Т. А. Мексидол: спектр фармакологических эффектов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012. Т. 112, № 12. С. 86–90.Voronina T.A. Mexidol: spectrum of pharmacological effects. Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov, 2012, Vol. 112, No. 12, рр. 86–90 (In Russ.).Stewart R., Perez R., Musial B. et al. Outcomes of Patients with Alcohol Withdrawal Syndrome Treated with High-Dose Sedatives and Deferred Intubation // Annals of the American Thoracic Society. 2016. Vol. 13, No. 2. P. 248–252. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201507–448BC.Stewart R., Perez R., Musial B. et al. Outcomes of Patients with Alcohol Withdrawal Syndrome Treated with High-Dose Sedatives and Deferred Intubation // Annals of the American Thoracic Society. 2016. Vol. 13, No. 2. P. 248–252. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201507–448BC.Kuchly B., Tiksrail A., Baglioni P. Electrolyte Disturbances in Chronic Alcohol-Use Disorder // The New England journal of medicine. 2018. Vol. 378, No. 2. P. 203. https://doi.org/10.1056/NEJMc1714331.Kuchly B., Tiksrail A., Baglioni P. Electrolyte Disturbances in Chronic Alcohol-Use Disorder // The New England journal of medicine. 2018. Vol. 378, No. 2. P. 203. https://doi.org/10.1056/NEJMc1714331.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.