smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2025-26-2-70-77smp-923Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYВлияние сроков выписки после стентирования коронарных артерий на частоту развития рестенозов и обострений ишемической болезни сердцаInfluence of discharge time after coronary artery stenting on the incidence of restenosis and exacerbations of ischemic heart diseasehttps://orcid.org/0000-0001-9714-0031АбдуллаевА. А.AbdullaevA. A.

Абдуллаев Алигаджи Абдуллаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики ФПК и ППС

367000, Махачкала, пл. Ленина, д.1

Aligadzhi A. Abdullaev

Makhachkala

https://orcid.org/0000-0002-8174-3900ХабчабовР. Г.KhabchabovR. G.

Хабчабов Рустам Газимагомедович — кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики ФПК и ППС

367000, Махачкала, пл. Ленина, д.1

Rustam G. Khabchabov

Makhachkala

rustam033@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0362-6781МахмудоваЭ. Р.MakhmudovaE. R.

Махмудова Эльмира Рашитбековна — кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра терапии ФПК и ППС

367000, Махачкала, пл. Ленина, д.1

Elmira R. Makhmudova

Makhachkala

https://orcid.org/0000-0001-6790-1020ГафуроваР. М.GafurovaR. M.

Гафурова Разият Магомедтагировна — доктор медицинских наук, доцент, кафедра поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики ФПК и ППС

367000, Махачкала, пл. Ленина, д.1

Raziyat M. Gafurova

Makhachkala

https://orcid.org/0000-0001-8935-7214ИсламоваУ. А.IslamovaU. A.

Исламова Уммет Абдулхакимовна — кандидат медицинских наук, доцент, кафедра поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики ФПК и ППС

367000, Махачкала, пл. Ленина, д.1

Ummet A. Islamova

Makhachkala

https://orcid.org/0000-0002-0364-3867АнатоваА А.AnatovaA. A.

Анатова Аминат Анатовна — кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики ФПК и ППС

367000, Махачкала, пл. Ленина, д.1

Aminat A. Anatova

Makhachkala

https://orcid.org/0000-0001-6789-8853ДжанбулатовМ. А.DzhanbulatovM. A.

Джанбулатов Мурат Абдулвагитович — кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра стоматологии ФПК и ППС

367000, Махачкала, пл. Ленина, д.1

Murat A. Dzhanbulatov

Makhachkala

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияDagestan State Medical UniversityRussian Federation2025020820252627077Copyright © Абдуллаев А.А., Хабчабов Р.Г., Махмудова Э.Р., Гафурова Р.М., Исламова У.А., Анатова А.А., Джанбулатов М.А., 20252025Абдуллаев А.А., Хабчабов Р.Г., Махмудова Э.Р., Гафурова Р.М., Исламова У.А., Анатова А.А., Джанбулатов М.А.Abdullaev A.A., Khabchabov R.G., Makhmudova E.R., Gafurova R.M., Islamova U.A., Anatova A.A., Dzhanbulatov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/923

Цель исследования. Выявить влияние сроков выписки пациентов из стационара после проведенной чрескожной коронарной ангиопластики на частоту развития рестенозов и ишемических событий. Материалы и методы. Мы проанализировали архивные истории 2021–2023 гг., за этот период было проведено 1347 стентирований коронарных артерий, за этот же период повторно госпитализировались 176 (13,1%) пациентов. Таким образом, в исследование вошли 176 пациентов: 111 (63,1%) мужчин и 65 (36,9%) женщин. Результаты. Исследование показало, что из 176 случаев осложнений в группе с ранней выпиской на 1–3-и сутки их было изначально больше на 27,5%, острый инфаркт миокарда (ОИМ) наблюдался чаще на 25% (p<0,05), а госпитальная смертность от ОИМ — на 33,3% (p<0,05), чем у пациентов с выпиской от 4 дней и более. Заключение. Наше нерандомизированное проспективное исследование показало, что ранняя выписка из стационара на 1–3-и сутки после стентирования приводит к развитию неблагоприятного скоропомощного события у пациентов с ишемической болезнью сердца. Острый инфаркт миокарда развивался на 25% (p<0,05) чаще, а госпитальная смертность от острого инфаркта миокарда — на 33,3% (p<0,05) чаще, чем у пациентов с выпиской на 4-е и более сутки.

Goal. To identify the significance of the timing of discharge of patients from the hospital after percutaneous coronary angioplasty on the incidence of restenosis and ischemic events. Materials and methods of research. We analyzed archival histories from 2021 to 2023; during this period, 1347 coronary artery stentings were performed; during the same period, 176 (13.1%) patients were re-hospitalized. Thus, the study included 176 patients: 111 (63.1%) men and 65 (36.9%) women. Results. The study showed that out of176 cases of complications, in the group with early discharge on days 1–3, there were initially 27.5% more of them, acute myocardial infarction (AMI) was observed more often by 25% (p<0.05), and hospital mortality from AMI, by 33.3% (p<0.05) than in patients with discharge of 4 days or more. Conclusions. Our non-randomized prospective study showed that early discharge from the hospital on the 1–3 day after stenting leads to the development of an adverse emergency event in patients with coronary heart disease. Acute myocardial infarction developed 25% (p<0.05) more often, and hospital mortality from acute myocardial infarction by 33.3% (p<0.05) than in patients with discharge on the 4th or later day.

коронарное стентированиестентчрескожная коронарная ангиопластикарестенозcoronary stentingstentpercutaneous coronary angioplastyrestenosisReferencesГрацианский Н.А. Антитромбоцитарная терапия при коронарной болезни сердца. Некоторые проблемы и достижения // Атеротромбоз. 2019. Т. 1, № 4. С. 2–17. https://doi:10.15829/1560-4071-2021-4449.Gratsiansky N.A. Antiplatelet therapy for coronary heart disease. Some problems and achievements. Atherothrombosis, 2019, Vol. 1, No. 4, рр. 2–17 (In Russ.). https://doi:10.15829/1560-4071-2021-4449.Алекян Б.Г., Григорьян А.М., Стаферов А.В., Карапетян Н.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации // Эндоваскулярная хирургия. 2018. Т. 5, № 2. С. 93–240. https://doi.10.24183/2409–4080–2018–5–2–93240.Alekyan B.G., Grigoryan A.M., Staferov A.V., Karapetyan N.G. X-ray endovascular diagnosis and treatment of heart and vascular diseases in the Russian Federation. Endovascular surgery, 2018, Vol. 5, No. 2, рр. 93–240 (In Russ.). https://doi.10.24183/2409–4080–2018–5–2–93240.Verdoia M., Kedhi E., Suryapranata H., Galasso G., Dudek D., De Luca G. Poly (l-lactic acid) bioresorbable scaffolds versus metallic drug-eluting stents for the treatment of coronary artery disease: A meta-analysis of 11 randomized trials // Catheter Cardiovasc Interv. 2020. Vol. 96, No. 4. Р. 813–824. https://doi.org/10.1002/ccd.28594.Verdoia M., Kedhi E., Suryapranata H., Galasso G., Dudek D., De Luca G. Poly (l-lactic acid) bioresorbable scaffolds versus metallic drug-eluting stents for the treatment of coronary artery disease: A meta-analysis of 11 randomized trials // Catheter Cardiovasc Interv. 2020. Vol. 96, No. 4. Р. 813–824. https://doi.org/10.1002/ccd.28594.Иоселиани Д.Г., Асадов Д.А., Фоменко В.В., Азаров А.В., Семитко С.П. Пятилетний результат имплантации биодеградируемых стентов Absorb по методике бифуркационного стентирования // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 4, С. 28–64. https://doi.org/10.15829/1728–8800–2021–2864.Ioseliani D. G., Asadov D. A., Fomenko V. V., Azarov A.V., Semitko S.P. Five-year result of implantation of bioabsorbable stents Absorb using the bifurcation stenting technique. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2021, Vol. 20, No. 4, рр. 28–64 (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728–8800–2021–2864.Chun Shing Kwok, Malcolm Bell, H. Vernon Anderson, Discharge Against Medical Advice After Percutaneous Coronary Intervention in the United States // J. Am. Coll Cardiol. Intv. 2018. Vol. 11, No. 14. Р. 1354–1364. https://doi: 10.1016/j.jcin.2018.03.049.Chun Shing Kwok, Malcolm Bell, H. Vernon Anderson, Discharge Against Medical Advice After Percutaneous Coronary Intervention in the United States // J. Am. Coll Cardiol. Intv. 2018. Vol. 11, No. 14. Р. 1354–1364. https://doi: 10.1016/j.jcin.2018.03.049.Smits P.C., Chang C.C., Chevalier B., West N.E.J., Gori T., Barbato E. Bioresorbable vascular scaffold versus metallic drug-eluting stent in patients at high risk of restenosis: the COMPARE-ABSORB randomized clinical trial // EuroIntervention. 2020. Vol. 16, No. 8. Р. 645–653. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-19–01079.Smits P.C., Chang C.C., Chevalier B., West N.E.J., Gori T., Barbato E. Bioresorbable vascular scaffold versus metallic drug-eluting stent in patients at high risk of restenosis: the COMPARE-ABSORB randomized clinical trial // EuroIntervention. 2020. Vol. 16, No. 8. Р. 645–653. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-19–01079.Kraak R. P., Tijssen R. Y.G., van Dongen I. M., Elias J., Hofma S. H., van der Schaaf R. J. Outcomes of bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting stents by coronary complexity: a sub-analysis of the AIDA trial // EuroIntervention. 2020. Vol. 16, No. 11. Р. 904–912. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-18–00884.Kraak R. P., Tijssen R. Y.G., van Dongen I. M., Elias J., Hofma S. H., van der Schaaf R. J. Outcomes of bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting stents by coronary complexity: a sub-analysis of the AIDA trial // EuroIntervention. 2020. Vol. 16, No. 11. Р. 904–912. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-18–00884.Ortega-Paz L., Brugaletta S., Sabaté M. Impact of PSP Technique on Clinical Outcomes Following Bioresorbable Scaffolds Implantation // J. Clin. Med. 2018. Vol. 7, No. 2. Р. 27–39. https://doi.org/10.3390/jcm7020027.Ortega-Paz L., Brugaletta S., Sabaté M. Impact of PSP Technique on Clinical Outcomes Following Bioresorbable Scaffolds Implantation // J. Clin. Med. 2018. Vol. 7, No. 2. Р. 27–39. https://doi.org/10.3390/jcm7020027.Keh Y.S., Yap J., Yeo K. K., Koh T. H., Eeckhout E. Clinical Outcomes of Bioresorbable Scaffold in Coronary Artery Disease: A Systematic Literature Review // J. Interv Cardiol. 2018. Vol. 29, No. 1. Р. 57–69. https://doi.org/10.1111/joic.12260.Keh Y.S., Yap J., Yeo K. K., Koh T. H., Eeckhout E. Clinical Outcomes of Bioresorbable Scaffold in Coronary Artery Disease: A Systematic Literature Review // J. Interv Cardiol. 2018. Vol. 29, No. 1. Р. 57–69. https://doi.org/10.1111/joic.12260.Badour S. A., Dimitrova K. R., Kanei Y., Tranbaugh R. F., Hajjar M. M., Kabour A. et al. First and second generation DESs reduce diabetes adverse effect on mortality and re-intervention in multivessel coronary disease: 9-Year analysis // Cardiovascular Revascularization Medicine. 2017. Vol. 18, No. 4. Р. 265–273. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2017.01.012.Badour S. A., Dimitrova K. R., Kanei Y., Tranbaugh R. F., Hajjar M. M., Kabour A. et al. First and second generation DESs reduce diabetes adverse effect on mortality and re-intervention in multivessel coronary disease: 9-Year analysis // Cardiovascular Revascularization Medicine. 2017. Vol. 18, No. 4. Р. 265–273. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2017.01.012.Mangione F. M., Biering-Sørensen T., Nochioka K., Jatene T., Silvestre O. M., Hansen K.W. et al. Second generation drug-eluting stents versus bare-metal stents for percutaneous coronary intervention of the proximal left anterior descending artery: An analysis of the BASKET-PROVE I and II trials // Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2018. Vol. 91, No. 5. Р. 867–873. https://doi.org/10.1002/ccd.27200Mangione F. M., Biering-Sørensen T., Nochioka K., Jatene T., Silvestre O. M., Hansen K.W. et al. Second generation drug-eluting stents versus bare-metal stents for percutaneous coronary intervention of the proximal left anterior descending artery: An analysis of the BASKET-PROVE I and II trials // Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2018. Vol. 91, No. 5. Р. 867–873. https://doi.org/10.1002/ccd.27200Zandvoort L.J.C., Bommel R.J., Masdjedi K., Tovar Forero M.N., Lemmert M.M., Wilschut J. et al. Long-term outcome in patients treated with first-versus second-generation drug-eluting stents for the treatment of unprotected left main coronary artery stenosis // Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2019. Vol. 2, No. 8. Р. 38–47. https://doi.org/10.1002/ccd.28387.Zandvoort L.J.C., Bommel R.J., Masdjedi K., Tovar Forero M.N., Lemmert M.M., Wilschut J. et al. Long-term outcome in patients treated with first-versus second-generation drug-eluting stents for the treatment of unprotected left main coronary artery stenosis // Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2019. Vol. 2, No. 8. Р. 38–47. https://doi.org/10.1002/ccd.28387.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.