smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2015-16-3-31-37smp-97Research ArticleСТАТЬИARTICLESРЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА В КОМПЛЕКСЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ КАРДИОГЕННОГО ШОКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕRESPIRATORY SUPPORT IN COMPLEX INTENSIVE THERAPY OF CARDIOGENIC SHOCK AT THE PREHOSPITAL STAGEКуликА. И.KulikА. .noemail@neicon.ruПиковскийВ. Ю.PikovskiyV. .noemail@neicon.ruМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry,Russian Federation2015231220161633137Copyright © Кулик А.И., Пиковский В.Ю., 20162016Кулик А.И., Пиковский В.Ю.Kulik А..., Pikovskiy V...Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/97

В статье обосновывается рациональная респираторная тактика ведения пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе. Проведено ретроспективное исследование 60 пациентов с кардиогенным шоком на фоне ишемической болезни сердца, у которых в период с 2009 по 2011 год на догоспитальном этапе выездными бригадами станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы в составе комплексного лечения применялись различные методики респираторной поддержки (высокочастотная струйная вентиляция легких, СРАР и ингаляция кислорода). Оптимальным методом респираторной поддержки у пациентов с кардиогенным шоком было применение высокочастотной вентиляции легких.

The article validates the rational respiratory technique of management of cardiogenic shock at the prehospital stage. We conducted a retrospective study of 60 patients with cardiogenic shock due to ischemic heart disease, assisted at the emergency medical care station in Moscow from 2009 to 2011 using various methods of respiratory support (HF ventilation, CPAP and oxygen support) in the complex therapy. It has been found, that HF ventilation is the most appropriate method of ventilatory support in patients with cardiogenic shock.

кардиогенный шокреспираторная поддержкавысокочастотная струйная вен- тиляция легкихcardiogenic shockrespiratory supportHF ventilationReferencesCauses of death 2008 (online database), Geneva Switzerland: WHO. Available at: http://www.who.int/ healthinfo/global_burden_disease/cod_2008_sources_methods.pdf.Causes of death 2008 (online database), Geneva Switzerland: WHO. Available at: http://www.who.int/ healthinfo/global_burden_disease/cod_2008_sources_methods.pdf.Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, World Health Organization: 2009. Available at: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_ report_full.pdf.Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, World Health Organization: 2009. Available at: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_ report_full.pdf.World Health Organization. Global Status Report on noncommunicable diseases 2010. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2010.World Health Organization. Global Status Report on noncommunicable diseases 2010. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2010.Global atlas on prevention and control of cardiovascular diseases. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2011.Global atlas on prevention and control of cardiovascular diseases. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2011.World Health Statistics. Part II Highlighted topics. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2012.World Health Statistics. Part II Highlighted topics. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2012.ВНОК. Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. - 2010. - Т. 11, № 1(57).ВНОК. Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. - 2010. - Т. 11, № 1(57).Chambless L., Keil U., Dobson A. et al. Population versus clinical view of case fatality from acute coronary heart disease: results from the WHO MONICA Project 1985-1990. Multinational MONItoring of Trends and Determinants in CArdiovascular Disease // Circulation. - 1997. - Vol. 96 (11). - P. 3849-3859.Chambless L., Keil U., Dobson A. et al. Population versus clinical view of case fatality from acute coronary heart disease: results from the WHO MONICA Project 1985-1990. Multinational MONItoring of Trends and Determinants in CArdiovascular Disease // Circulation. - 1997. - Vol. 96 (11). - P. 3849-3859.Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. The burden of cardiovascular mortality in Europe. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe // Eur. Heart J. - 1997. - Vol. 18(12). - P. 1231-1248.Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. The burden of cardiovascular mortality in Europe. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe // Eur. Heart J. - 1997. - Vol. 18(12). - P. 1231-1248.TRACE registry study group. Diabetes mellitus and cardiogenic shock in acute myocardial infarction / G. Lindholm, S. Boesgaard, C. Torp-Pedersen et al. // Eur. J Heart Fail. - 2005. - Vol. 7 (5). - P. 834-839.TRACE registry study group. Diabetes mellitus and cardiogenic shock in acute myocardial infarction / G. Lindholm, S. Boesgaard, C. Torp-Pedersen et al. // Eur. J Heart Fail. - 2005. - Vol. 7 (5). - P. 834-839.Pitta S. R., Grzybowski M., Welch R. D. et al. ST-segment depression on the initial electrocardiogram in acute myocardial infarction-prognostic significance and its effect on short-term mortality: A report from the National Registry of Myocardial Infarction (NRMI-2, 3, 4) // Am. J. Cardiol. - 2005. - Vol. 95 (7). - P. 843-848.Pitta S. R., Grzybowski M., Welch R. D. et al. ST-segment depression on the initial electrocardiogram in acute myocardial infarction-prognostic significance and its effect on short-term mortality: A report from the National Registry of Myocardial Infarction (NRMI-2, 3, 4) // Am. J. Cardiol. - 2005. - Vol. 95 (7). - P. 843-848.Fang J., Mensah G. A., Alderman M. H. et al. Trends in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock, 1979-2003, United States // Am. Heart J. - 2006. - Vol. 152 (6). - P. 1035-1041.Fang J., Mensah G. A., Alderman M. H. et al. Trends in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock, 1979-2003, United States // Am. Heart J. - 2006. - Vol. 152 (6). - P. 1035-1041.Awad H. H., Anderson F. A. Jr., Gore J. M. et al. Cardiogenic shock complicating acute coronary syndromes: insights from the Global Registry of Acute Coronary Events // Am. Heart J. - 2012. - Vol. 163 (6). - P. 963-971.Awad H. H., Anderson F. A. Jr., Gore J. M. et al. Cardiogenic shock complicating acute coronary syndromes: insights from the Global Registry of Acute Coronary Events // Am. Heart J. - 2012. - Vol. 163 (6). - P. 963-971.Jeger R. V., Radovanovic D., Hunziker P. R. et al. Ten-year trends in the incidence and treatment of cardiogenic shock // Ann. Intern Med. - 2008. - Vol. 149 (9). - P. 618-626.Jeger R. V., Radovanovic D., Hunziker P. R. et al. Ten-year trends in the incidence and treatment of cardiogenic shock // Ann. Intern Med. - 2008. - Vol. 149 (9). - P. 618-626.Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) // Eur. J. Heart Fail. - 2008. - Vol. 10 (10). - P. 933-989.Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) // Eur. J. Heart Fail. - 2008. - Vol. 10 (10). - P. 933-989.Бусыгин А. В., Бусыгина Н. К. ИВЛ у больных с истинным кардиогенным шоком на догоспитальном этапе // Неотложная терапия. - 2004. - № 1-2. - С. 104-106.Бусыгин А. В., Бусыгина Н. К. ИВЛ у больных с истинным кардиогенным шоком на догоспитальном этапе // Неотложная терапия. - 2004. - № 1-2. - С. 104-106.Грачев С. П., Коник В. А., Розин А. Н. и др. Сердечная недостаточность и гипоксемия у пациентов с острым инфарктом миокарда // Рус. мед. журн. - 2002. - Т. 10, № 15. - C. 623-624.Грачев С. П., Коник В. А., Розин А. Н. и др. Сердечная недостаточность и гипоксемия у пациентов с острым инфарктом миокарда // Рус. мед. журн. - 2002. - Т. 10, № 15. - C. 623-624.Свиридов С. В., Бочаров В. А., Запольская Е. А. и др. Особенности и методология респираторной поддержки в кардиореанимации // Сердце. - 2003. - № 1. - C. 28-30.Свиридов С. В., Бочаров В. А., Запольская Е. А. и др. Особенности и методология респираторной поддержки в кардиореанимации // Сердце. - 2003. - № 1. - C. 28-30.Розин А. Н. Гипоксия у больных острым инфарктом миокарда, осложненным сердечной недостаточностью, и её респираторная коррекция [Текст]: дис. … канд. мед. наук. - М., 2004.Розин А. Н. Гипоксия у больных острым инфарктом миокарда, осложненным сердечной недостаточностью, и её респираторная коррекция [Текст]: дис. … канд. мед. наук. - М., 2004.Верткин А. Л., Тополянский А. В. Алгоритм догоспитального этапа ведения больных острой сердечной недостаточностью // Consilium medicum. - 2005. - Т. 7, № 5. - С. 398.Верткин А. Л., Тополянский А. В. Алгоритм догоспитального этапа ведения больных острой сердечной недостаточностью // Consilium medicum. - 2005. - Т. 7, № 5. - С. 398.Bersten A. D., Holt A. W., Vedig A. E. et al. Treatment of severe cardiogenic pulmonary edema with continuous positive airway pressure delivered by face mask // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 325. - P. 1825-1830.Bersten A. D., Holt A. W., Vedig A. E. et al. Treatment of severe cardiogenic pulmonary edema with continuous positive airway pressure delivered by face mask // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 325. - P. 1825-1830.Lin M., Yang Y. F., Chiang H. T. et al. Reappraisal of continuous positive airway pressure therapy in acute cardiogenic pulmonary edema // Chest. - 1995. - Vol. 107 (5). - P. 1379-1386.Lin M., Yang Y. F., Chiang H. T. et al. Reappraisal of continuous positive airway pressure therapy in acute cardiogenic pulmonary edema // Chest. - 1995. - Vol. 107 (5). - P. 1379-1386.Haque W. A., Boehme J., Clemson B. S. et al. Hemodinamic effects of supplemental oxygen administration in congestive heart failure // J. Am. Coll Cardiol. - 1996. - Vol. 27 (2). - P. 353-357.Haque W. A., Boehme J., Clemson B. S. et al. Hemodinamic effects of supplemental oxygen administration in congestive heart failure // J. Am. Coll Cardiol. - 1996. - Vol. 27 (2). - P. 353-357.Зислин Б. Д., Бадаев Ф. И., Астахов А. А. (мл.) Насосная функция сердца при высокочастотной вентиляции легких // Анестезиология и реаниматология. - 2006. - № 3. - С. 87-90.Зислин Б. Д., Бадаев Ф. И., Астахов А. А. (мл.) Насосная функция сердца при высокочастотной вентиляции легких // Анестезиология и реаниматология. - 2006. - № 3. - С. 87-90.Studies of blood-pressure regulation. Common carotid artery clamping in studies of the carotid sinus baroreceptor control of the systemic blood pressure / P. A. Oberg, U. Sjostrand // Acta physiol Scand. - 1969. - Vol. 75(3). - P. 276-281.Studies of blood-pressure regulation. Common carotid artery clamping in studies of the carotid sinus baroreceptor control of the systemic blood pressure / P. A. Oberg, U. Sjostrand // Acta physiol Scand. - 1969. - Vol. 75(3). - P. 276-281.Effects of HFPPV and general anaesthesia on intrapulmonary gas distription in patients undergoing diagnostic bronchoscopy / I. Eriksson, U. Sjostrand // Anaesth Analg. - 1980. - Vol. 59 (8). - P. 585-593.Effects of HFPPV and general anaesthesia on intrapulmonary gas distription in patients undergoing diagnostic bronchoscopy / I. Eriksson, U. Sjostrand // Anaesth Analg. - 1980. - Vol. 59 (8). - P. 585-593.High-frequency ventilation / T. J. Gallagher // Med. Clin. North Am. - 1983. - Vol. 67 (3). - P. 633-643.High-frequency ventilation / T. J. Gallagher // Med. Clin. North Am. - 1983. - Vol. 67 (3). - P. 633-643.High-frequency positive-pressure ventilation (HFPPV): a review / U. Sjostrand // Crit. Care Med. - 1980. - Vol. 8 (6). - P. 345-364.High-frequency positive-pressure ventilation (HFPPV): a review / U. Sjostrand // Crit. Care Med. - 1980. - Vol. 8 (6). - P. 345-364.Кассиль В. Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. - М., 1987. - 253 с.Кассиль В. Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. - М., 1987. - 253 с.Зислин Б. Д. Высокочастотная вентиляция легких. - Екатеринбург, 2001. - 155 с.Зислин Б. Д. Высокочастотная вентиляция легких. - Екатеринбург, 2001. - 155 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.