smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2025-26-4-04-11smp-978Research ArticleОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯPUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTHCAREФинансовое обеспечение оказания скорой медицинской помощи в стационарных условияхFinancial provision for inpatient emergency medical carehttps://orcid.org/0000-0002-6380-137XБагненкоС. Ф.BagnenkoS. F.

Багненко Сергей Федорович —  доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, ректор

 197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Sergey F. Bagnenko

St. Petersburg

bagnenko_spb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5917-7511СтожаровВ. В.StozharovV. V.

Стожаров Вадим Владимирович —  доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением, заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь»

 197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Vadim V. Stozharov

St. Petersburg

emergency-spb@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5402-2262СтарковаН. Р.StarkovaN. R.

Старкова Неля Рашидовна —  эксперт аналитического отдела Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь»

 197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Nelya R. Starkova

St. Petersburg

nrstarkova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-3237-8676КаиповаФ. Ф.KaipovaF. F .

Каипова Фарида Фуатовна —  кандидат медицинских наук, эксперт аналитического отдела Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь»

 197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8 

Farida F. Kaipova

St. Petersburg

faridy295@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2441-5924СеньковР. Э.SenkovR. E.

Сеньков Роман Эдуардович —  аналитик аналитического отдела Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь»

 197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Roman E. Senkov

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-0973-0718ЦебровскаяЕ. А.TsebrovskayaE. A.

Цебровская Екатерина Андреевна —  кандидат медицинских наук, эксперт отдела перспективного развития Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь», доцент кафедры медицины катастроф и скорой медицинской помощи 

197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

 

Ekaterina A. Tsebrovskaya

St. Petersburg

tserina@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2943-6564ЖелезняковаИ. А.ZheleznyakovaI. A.

Железнякова Инна Александровна —  заместитель генерального директора 

109028, Москва, Покровский бульвар, д. 6/20, стр. 2

Inna A. Zheleznyakova

Moscow 

Zheleznyakova@rosmedex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-2275-6137ВахрушеваТ. С.VakhrushevaT. S.

Вахрушева Татьяна Сергеевна —  главный специалист

109028, Москва, Покровский бульвар, д. 6/20, стр. 2

Tatyana S. Vakhrusheva

Moscow 

Vahrusheva@rosmedex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5487-5385ГуткинИ. М.GutkinI. M.

Гуткин Игорь Михайлович —  заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии

 196247, Санкт- Петербург, ул. Костюшко, д. 2

Igor M. Gutkin

St. Petersburg

Gutkin91@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5581-8641ЛинецЮ. П.LinetsYu. P.

Линец Юрий Павлович —  доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением;  заслуженный врач Российской Федерации, главный врач 

197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

193312, Санкт- Петербург, пр. Солидарности, д. 4

Yuri P. Linets

St. Petersburg

b17@zdrav.spb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9235-1910МирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич —  доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; главный научный сотрудник лаборатории организации здравоохранения Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь» ; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины

191015, Санкт- Петербург, Кирочная ул., д. 41

197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

192242, Санкт- Петербург, Будапештская ул., д. 3

Aleksander G. Miroshnichenko

St. Petersburg

agm0303@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2692-4477МиннуллинИ. П.MinnullinI. P.

Миннуллин Ильдар Пулатович —  доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории организации здравоохранения Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь», заведующий кафедрой скорой медицинской помощи и хирургии повреждений;  главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Ildar P. Minnullin 

St. Petersburg

ildar.50@mail.ruФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава РоссииРоссияCenter for Expertise and Quality Control of Medical CareRussian FederationСПб ГБУЗ «Городская больница № 26»РоссияCity Hospital No. 26, St. PetersburgRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Александровская больница»РоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Северо- Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России; ГБУ «Санкт- Петербургский научно- исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»РоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; North- Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; St. Petersburg Scientific Research Institute of Emergency Medicine of I. I. DzhanelidzeRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России; ГБУ «Санкт- Петербургский научно- исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»РоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; St. Petersburg Scientific Research Institute of Emergency Medicine of I. I. DzhanelidzeRussian Federation202520122025264411Copyright © Багненко С.Ф., Стожаров В.В., Старкова Н.Р., Каипова Ф.Ф., Сеньков Р.Э., Цебровская Е.А., Железнякова И.А., Вахрушева Т.С., Гуткин И.М., Линец Ю.П., Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П., 20252025Багненко С.Ф., Стожаров В.В., Старкова Н.Р., Каипова Ф.Ф., Сеньков Р.Э., Цебровская Е.А., Железнякова И.А., Вахрушева Т.С., Гуткин И.М., Линец Ю.П., Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П.Bagnenko S.F., Stozharov V.V., Starkova N.R., Kaipova F.F., Senkov R.E., Tsebrovskaya E.A., Zheleznyakova I.A., Vakhrusheva T.S., Gutkin I.M., Linets Y.P., Miroshnichenko A.G., Minnullin I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/978

Цель исследования: провести сравнительный анализ финансового обеспечения оказания скорой медицинской помощи в стационарных условиях по тарифам системы обязательного медицинского страхования (ОМС) с фактическими затратами на ее оказание. Материалы и методы. Проведен анализ данных медицинских организаций, участвующих в оказании скорой медицинской помощи в стационарных условиях, по выставленным тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС Санкт- Петербурга, за 2024 год и первое полугодие 2025 года. Изучены генеральные тарифные соглашения (ГТС), порядок формирования и применения тарифов, стоимости клинико- статистических групп заболеваний (КСГ), а также их составляющие. Для сравнения результатов обработаны материалы, полученные от медицинской организации, о затратах на скорую медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях. Результаты. В 2025 г. сформирована КСГ st36.048 «Досуточная госпитализация в диагностических целях», стоимость которой в Санкт- Петербурге составляет 5987,9 руб. При моделировании расходов на оказание скорой медицинской помощи в стационарных условиях финансовые затраты на 1 случай лечения при досуточной госпитализации составили —  6135,58 руб., что лишь на 2,5% выше стоимости КСГ st36.048 «Досуточная госпитализация в диагностических целях». Заключение. Введение Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее —  Программа государственных гарантий) новой КСГ st36.048 «Досуточная госпитализация в диагностических целях» позволяет осуществлять медицинскую помощь на койках скорой медицинской помощи, возмещая расходы, которые несет медицинская организация.

Research objective. To conduct a comparative analysis of the financial provision for emergency medical care in inpatient settings according to the tariffs of the compulsory medical insurance system with the actual costs of providing it. Materials and methods. An analysis was conducted of data from medical organizations participating in the provision of emergency medical care in inpatient settings, regarding the tariffs charged for medical care provided within the framework of the Territorial Program of Compulsory Medical Insurance of St. Petersburg for 2024 and the first half of 2025. General tariff agreements, the procedure for forming and applying tariffs, the cost of clinical- statistical groups of diseases, and their components were studied. For comparison, materials received from a medical organization regarding the costs of emergency care provided in inpatient settings were processed. Results. In 2025, a clinical- statistical group of diseases st36.048 «Daytime hospitalization for diagnostic purposes» was formed, the cost of which in St. Petersburg is 5,987.9 rubles. When modeling the costs of providing emergency medical care in inpatient settings, the financial costs per case of treatment during daytime hospitalization amounted to 6,135.58 rubles, which is only 2.5% higher than the cost of the clinical- statistical group of diseases st36.048 «Daytime hospitalization for diagnostic purposes». Conclusion. The introduction of the new clinical- statistical group of diseases st36.048 «Hospitalization for less than 24 hours for diagnostic purposes» into the Program of State Guarantees for the Free Provision of Medical Care to Citizens for 2025 and for the planning period of 2026 and 2027 allows for the provision of medical care in emergency medical care beds, reimbursing the costs incurred by the medical organization.

скорая медицинская помощьстационарное отделение скорой медицинской помощиклинико- статистическая группатарифы на оплату медицинской помощидосуточная госпитализацияemergency medical careemergency medical care inpatient departmentclinical- statistical grouptariffs for payment for medical carehospitalization for less than 24 hoursReferencesЖелезнякова И.А., Плахотник О. С., Румянцева Е. И., Сидорова Е. А., Вахрушева Т. С., Якина А. С., Морходоева С. Б., Зуев А. В., Федяев Д. В., Авксентьева М. В., Омельяновский В. В. Основные изменения в модели оплаты медицинской помощи по клинико- статистическим группам в Российской Федерации в 2025 году // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025. Т. 47, № 2. С. 18–30.Zheleznyakova I. A., Plakhotnik O. S., Rumyantseva E. I., Sidorova E. A., Vakhrusheva T. S., Yakina A. S., Morkhodoeva S. B., Zuev A. V., Fedyaev D. V., Avksentieva M. V., Omelyanovsky V. V. Main changes in the model of payment for medical care by clinical and statistical groups in the Russian Federation in 2025. Medical Technologies. Assessment and Selection, 2025, Vol. 47, No. 2, рр. 18–30 (In Russ.).Письмо Минздрава России от 28.01.2025 № 31–2/И/2–1304 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» (вместе с «Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования», утв. Минздравом России № 31–2/115, ФФОМС № 00–10–26–2–06/965 28.01.2025). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_497461Letter of the Ministry of Health of Russia dated January 28, 2025 No. 31–2/I/2–1304 «On methodological recommendations on methods of payment for medical care at the expense of compulsory medical insurance funds» (together with the «Methodological recommendations on methods of payment for medical care at the expense of compulsory medical insurance funds», approved by the Ministry of Health of Russia No. 31–2/115, FFOMS No. 00–10–26–2–06/965 January 28, 2025). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_497461 (accessed October 28, 2025) (In Russ.)].Гуменюк С.А., Федин А. Б., Потапов В. И., Лявина С. М., Базарова М. Б. Основные аспекты анализа деятельности стационарных скоропомощных комплексов, оказывающих экстренную медицинскую помощь населению Москвы // Скорая медицинская помощь. 2025. Т. 26, № 2. С. 9–15.Gumenyuk S. A., Fedin A. B., Potapov V. I., Lyavina S. M., Bazarova M. B. Main aspects of the analysis of the activities of stationary emergency medical care complexes providing emergency medical care to the population of Moscow. Emergency Medical Care, 2025, Vol. 26, Nо. 2, рр. 9–15 (In Russ.).Теплов В.М., Стожаров В. В., Цебровская Е. А., Коршунова А. А., Бурыкина В. В., Еникеева К. Р., Багненко С. Ф. Проблема оплаты краткосрочного случая лечения в стационарном отделении скорой медицинской помощи: анализ и имитационное моделирование // Общественное здоровье. 2024. Т. 2, № 4. С. 52– 60.Teplov V. M., Stozharov V. V., Tsebrovskaya E. A., Korshunova A. A., Burykina V. V., Enikeeva K. R., Bagnenko S. F. The problem of payment for a short-term case of treatment in a stationary emergency medical care department: analysis and simulation modeling. Public Health, 2024, Vol. 2, No. 4, рр. 52–60 (In Russ.).Шляфер С.И. Показатели работы скорой медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025. Т. 33, № 3. С. 352–356.Shlyafer S. I. Indicators of the work of emergency medical care provided in inpatient settings in the Russian Federation. Problems of social hygiene, healthcare and history of medicine, 2025, Vol. 33, No. 3, рр. 352–356 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.