smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2025-26-4-91-96smp-988Research ArticleПЕДИАТРИЯPEDIATRICSНарушения ритма сердца у детей на догоспитальном этапе: тактика неотложной помощи. ОбзорPrehospital management of cardiac arrhythmias in children: emergency care strategies — a reviewhttps://orcid.org/0000-0003-4705-3823БыковЮ. В.BykovYu. V.

Быков Юрий Витальевич —  кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО ; врач анестезиолог- реаниматолог

 355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Yuri V. Bykov

Stavropol

yubykov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9990-7272ОбединА. Н.ОbedinA. N.

Обедин Александр Николаевич —  доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО; заместитель главного врача по педиатрической помощи 

355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Аlexander N. Оbedin

Stavropol

volander@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4729-5101ЗинченкоО. В.ZinchenkoО. V.

Зинченко Олег Васильевич —  кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО

 355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

 Оleg V. Zinchenko

Stavropol 

regionar2008@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5482-8581ЯцукИ. В.YatsukI. V.

Яцук Иван Викторович —  кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО ; заведующий отделения анестезиологии и реанимации № 1

 355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Ivan V. Yatsuk

Stavropol 

yatsukiv@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9841-6930ВолковЕ. В.VоlkovE. V.

Волков Евгений Владимирович —  кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО ; заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 1

 355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Evgeny V. Vоlkov

Stavropol 

 

volkov26@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1494-1613ФишерВ. В.FischerV. V.

Фишер Василий Владимирович —  кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО; заместитель главного врача по медицинской части 

355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Vasiliy V. Fischer

Stavropol

Mikhailovsk

 

vvfisher26@gmail.comФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница»РоссияStavropol State Medical University; Children’s Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СК «Клинический перинатальный центр»РоссияStavropol State Medical University; Regional Clinical Perinatal Center No. 1Russian FederationФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» города СтаврополяРоссияStavropol State Medical University; City Clinical Hospital of Emergency Medical CareRussian FederationФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»РоссияStavropol State Medical University; Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СК «Шпаковская районная больница»РоссияStavropol State Medical University; Shpakovskaya District HospitalRussian Federation2025201220252649196Copyright © Быков Ю.В., Обедин А.Н., Зинченко О.В., Яцук И.В., Волков Е.В., Фишер В.В., 20252025Быков Ю.В., Обедин А.Н., Зинченко О.В., Яцук И.В., Волков Е.В., Фишер В.В.Bykov Y.V., Оbedin A.N., Zinchenko О.V., Yatsuk I.V., Vоlkov E.V., Fischer V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/988

Цель: провести обзор актуальных отечественных и зарубежных источников по вопросам диагностики и оказания неотложной помощи детям с нарушениями сердечного ритма на догоспитальном этапе. Материалы и методы. Выполнен анализ 21 источника литературы, включая клинические рекомендации, исследования и обзоры, опубликованные за последние годы, с фокусом на догоспитальную тактику ведения аритмий у детей. Результаты. Нарушения ритма сердца у детей могут представлять угрозу жизни, особенно при наличии гемодинамической нестабильности. На догоспитальном этапе важно быстро провести клинико- инструментальную диагностику, классифицировать тип аритмии и начать своевременную терапию. Эффективными методами являются вагусные пробы, введение аденозина, атропина, эпинефрина, а также синхронизированная кардиоверсия и дефибрилляция по показаниям. Заключение. Знание алгоритмов диагностики и лечения аритмий у детей на догоспитальном этапе позволяет существенно повысить выживаемость и снизить риск осложнений. Полученные данные представляют практический интерес для врачей скорой медицинской помощи и детских реаниматологов.

Objective: to review current national and international literature on the diagnosis and emergency management of pediatric arrhythmias in the prehospital setting. Materials and methods. An analysis of 21 literary sources was conducted, including clinical guidelines, studies, and reviews published in recent years, with a focus on prehospital strategies for managing arrhythmias in children. Results. Cardiac rhythm disturbances in children can be life-threatening, especially in the presence of hemodynamic instability. In the prehospital phase, it is crucial to rapidly perform clinical and instrumental diagnostics, classify the type of arrhythmia, and initiate timely treatment. Effective methods include vagal maneuvers, administration of adenosine, atropine, epinephrine, as well as synchronized cardioversion and defibrillation when indicated. Conclusion. Knowledge of diagnostic and treatment algorithms for pediatric arrhythmias in the prehospital setting significantly improves survival rates and reduces the risk of complications. The findings are of practical relevance for emergency medical service physicians and pediatric intensivists.

аритмиитахикардиябрадикардиядетидогоспитальный этапнеотложная помощькардиоверсияаденозинarrhythmiastachycardiabradycardiachildrenprehospital careemergency managementcardioversionadenosineReferencesLipiński P.K., Wirtgen A., Błaszczyk B. et al. Arrhythmias Occurring in Children during HEMS Intervention: A Retrospective Cohort Study // Biomed. Res. Int. 2023. Vol. 2023. P. 2974648.Lipiński P.K., Wirtgen A., Błaszczyk B. et al. Arrhythmias Occurring in Children during HEMS Intervention: A Retrospective Cohort Study // Biomed. Res. Int. 2023. Vol. 2023. P. 2974648.Cepeda- Nieto A.C., de Соrason J. R.-A., Martínez- López J. et al. Pediatric arrhythmias: a comprehensive integrative review, symptom- based conceptual framework, and practical care guide // Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2025. Vol. 82, No. 2. P. 67–97.Cepeda- Nieto A.C., de Соrason J. R.-A., Martínez- López J. et al. Pediatric arrhythmias: a comprehensive integrative review, symptom- based conceptual framework, and practical care guide // Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2025. Vol. 82, No. 2. P. 67–97.Brugada J., Blom N., Sarquella- Brugada G. et al. Pharmacological and non-pharmacological therapy for arrhythmias in the pediatric population: EHRA and AEPC-Arrhythmia Working Group joint consensus statement // Europace. 2013. Vol. 15, No. 9. P. 1337–1382.Brugada J., Blom N., Sarquella- Brugada G. et al. Pharmacological and non-pharmacological therapy for arrhythmias in the pediatric population: EHRA and AEPC-Arrhythmia Working Group joint consensus statement // Europace. 2013. Vol. 15, No. 9. P. 1337–1382.Hanna A., Crowe R. P., Fishe J. N. Pediatric bradycardia is undertreated in the prehospital setting: a retrospective multi- agency analysis // Prehosp. Emerg. Care. 2023. Vol. 27. No. 1. P. 101–106.Hanna A., Crowe R. P., Fishe J. N. Pediatric bradycardia is undertreated in the prehospital setting: a retrospective multi- agency analysis // Prehosp. Emerg. Care. 2023. Vol. 27. No. 1. P. 101–106.Hanash C.R., Crosson J. E. Emergency diagnosis and management of pediatric arrhythmias // J. Emerg. Trauma Shock. 2010. Vol. 3, No. 3. P. 251–260.Hanash C.R., Crosson J. E. Emergency diagnosis and management of pediatric arrhythmias // J. Emerg. Trauma Shock. 2010. Vol. 3, No. 3. P. 251–260.Topjian A.A., Raymond T. T., Atkins D. et al. Part 4: Pediatric basic and advanced life support: 2020 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation. 2020. Vol. 142. No. 16. P. S469–S523.Topjian A.A., Raymond T. T., Atkins D. et al. Part 4: Pediatric basic and advanced life support: 2020 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation. 2020. Vol. 142. No. 16. P. S469–S523.Van de Voorde P., Turner N. M., Djakow J. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: paediatric life support // Resuscitation. 2021. Vol. 161. P. 327–387.Van de Voorde P., Turner N. M., Djakow J. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: paediatric life support // Resuscitation. 2021. Vol. 161. P. 327–387.Wong M., Matsuyama T., Iwami T. et al. Pre-hospital administration of epinephrine in pediatric patients with out-of-hospital cardiac arrest // J. Am. Coll Cardiol. 2020. Vol. 75, No. 2. P. 194–204.Wong M., Matsuyama T., Iwami T. et al. Pre-hospital administration of epinephrine in pediatric patients with out-of-hospital cardiac arrest // J. Am. Coll Cardiol. 2020. Vol. 75, No. 2. P. 194–204.Matsuyama T., Iwami T., Kitamura T. et al. Impact of prehospital epinephrine administration on neurological outcomes in pediatric patients with out-of-hospital cardiac arrest // Front Pediatr. 2021. Vol. 9. P. 723327.Matsuyama T., Iwami T., Kitamura T. et al. Impact of prehospital epinephrine administration on neurological outcomes in pediatric patients with out-of-hospital cardiac arrest // Front Pediatr. 2021. Vol. 9. P. 723327.Ковалев И.А., Хамнагадаев И. А., Свинцова Л. И. и др. Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии у детей // Педиатрическая фармакология. 2019. № 3. С. 133–143.Kovalyov I. A., Khamnagadayev I. A., Svintsova L. I. et al. Supraventricular (atrial) tachycardias in children. Pediatric Pharmacology, 2019, No. 3, pp. 133–143 (In Russ.).Kafalı H.C., Ergül Y. Common supraventricular and ventricular arrhythmias in children // Turk. Arch. Pediatr. 2022. Vol. 57, No. 5. P. 476–488.Kafalı H.C., Ergül Y. Common supraventricular and ventricular arrhythmias in children // Turk. Arch. Pediatr. 2022. Vol. 57, No. 5. P. 476–488.Kuntz M.T., Eagle S. S., Dalal A. et al. What an anesthesiologist should know about pediatric arrhythmias // Paediatr. Anaesth. 2024. Vol. 34, No. 12. P. 1187–1199.Kuntz M.T., Eagle S. S., Dalal A. et al. What an anesthesiologist should know about pediatric arrhythmias // Paediatr. Anaesth. 2024. Vol. 34, No. 12. P. 1187–1199.Foth C., Gangwani M. K., Ahmed I. et al. Ventricular tachycardia // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025Foth C., Gangwani M. K., Ahmed I. et al. Ventricular tachycardia // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025Desai D.S., Hajouli S. Arrhythmias // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.Desai D.S., Hajouli S. Arrhythmias // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.Assaad I.E., Hammond B. H., Kost L. D. et al. Management and outcomes of atrial fibrillation in 241 healthy children and young adults: revisiting «lone» atrial fibrillation. A multi- institutional PACES collaborative study // Heart Rhythm. 2021. Vol. 18, No. 11. P. 1815–1822.Assaad I.E., Hammond B. H., Kost L. D. et al. Management and outcomes of atrial fibrillation in 241 healthy children and young adults: revisiting «lone» atrial fibrillation. A multi- institutional PACES collaborative study // Heart Rhythm. 2021. Vol. 18, No. 11. P. 1815–1822.Rohit M., Kasinadhun G. Management of arrhythmias in pediatric emergency // Indian J Pediatr. 2020. Vol. 87, No. 4. P. 295–304.Rohit M., Kasinadhun G. Management of arrhythmias in pediatric emergency // Indian J Pediatr. 2020. Vol. 87, No. 4. P. 295–304.Clausen H., Theophilos T., Jackno K. et al. Paediatric arrhythmias in the emergency department // Emerg. Med. J. 2012. Vol. 29, No. 9. P. 732–737.Clausen H., Theophilos T., Jackno K. et al. Paediatric arrhythmias in the emergency department // Emerg. Med. J. 2012. Vol. 29, No. 9. P. 732–737.Smith J., Doe A., Roe M. An evaluation of prehospital adenosine use // Prehosp. Emerg. Care. 2022. Vol. 24, No. 1. P. 94–99.Smith J., Doe A., Roe M. An evaluation of prehospital adenosine use // Prehosp. Emerg. Care. 2022. Vol. 24, No. 1. P. 94–99.Fishberger S.B., Hannan R. L., Welch E. M. Amiodarone for pediatric resuscitation: a word of caution // Pediatr. Cardiol. 2009. Vol. 30. P. 1006–1008.Fishberger S.B., Hannan R. L., Welch E. M. Amiodarone for pediatric resuscitation: a word of caution // Pediatr. Cardiol. 2009. Vol. 30. P. 1006–1008.Верткин А.Л., Алексанян Л. А., Балабанова М. В. и др. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 544 с.Vjortkin A. L., Aleksanyan L. A., Balabanova M. V. et al. Emergency medical care in the prehospital setting. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2019. 544 pp. (In Russ.)Kelly P., Johnson M., Lee A. et al. The effect of transport on quality of cardiopulmonary resuscitation // Resuscitation. 2009. Vol. 80, No. 1. P. 80–85.Kelly P., Johnson M., Lee A. et al. The effect of transport on quality of cardiopulmonary resuscitation // Resuscitation. 2009. Vol. 80, No. 1. P. 80–85.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.