ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИВ МЕГАПОЛИСЕ РОССИИ
Аннотация
Искусственная вентиляция легких является важной составной частью экстренной помощи при тяжелых формах острой дыхательной недостаточности. Цель исследования: выявить и дать оцен- ку особенностей респираторной поддержки, оказываемой скорой медицинской помощью боль- ным с ОДН в мегаполисе. Изучена самооценка уровня теоретических знаний и практических на- выков в области респираторной поддержки у 250 врачей скорой помощи, проведен анализ 141 вы- зова специализированных бригад скорой помощи, во время которых пациентам выполнялась ИВЛ. Большинство врачей скорой помощи оценивают свои знания и умения в области ИВЛ как недоста- точные. Среди наиболее частых показаний к ИВЛ отмечены острые нарушения мозгового крово- обращения (28%), осложнения сердечно-сосудистых заболеваний (26%), острые пневмонии (13%) и острые отравления (11%). Всем больным проводилась инвазивная ИВЛ - 81% в режиме CMV и 16% - в режиме SIMV. Средняя продолжительность ИВЛ среди пациентов, доставленных в боль- ницу,- 85±9,7 мин. Показано, что требуется улучшение профессиональной подготовки врачей ско- рой помощи в вопросах респираторной поддержки. На догоспитальном этапе должна шире приме- няться вентиляция легких по неинвазивной методике, а в штатных аппаратах транспортной ИВЛ же- лательно иметь расширенный выбор режимов вентиляции.
Об авторах
А. Л. Ершов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Городская станция скорой медицинской помощи
Россия
Россия
А. Ю. Щуров
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Городская станция скорой медицинской помощи
Россия
Россия
Список литературы
1. Ashfaq H. Understanding Mechanical Ventilation (a practical handbook).- 2nd ed.- London: Springer-Verlag, 2010.- 543 p
2. Гесс Д., Качмарек Р. Искусственная вентиляция легких.- М.: Бином, 2009.- 432 с
3. Ершов А. Л., Щуров А. Ю. Анализ применения ИВЛ при оказании специализированной скорой медицинской помощи // Врач скорой помощи.- 2014.- № 7.- С. 23-31
4. Williams T. A., Finn J., Perkins G. D., Jacobs I. G. Prehospital continuous positive airway pressure for acute respiratory failure: a systematic review and meta-analysis // Prehosp. Emerg. Care.- 2013.- № 17 (Apr- Jun).- P. 261-273
5. Frontin P. , Bounes V., Houzé-Cerfon C. H. et al. Continuous positive airway pressure for cardiogenic pulmonary edema: a randomized study // Am. J. Emerg. Med.- 2011.- Vol. 29, № 7.- P. 775-781
6. Pandor A., Thokala P. , Goodacre S. et al. Prehospital non-invasive ventilation for acute respiratory failure: a systematic review and cost-effectiveness evaluation // Health Technol. Assess.- 2015.- Vol. 19, № 42.- P. 1-102
7. McCurdy B. R. Noninvasive positive pressure ventilation for acute respiratory failure patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): an evidence-based analysis // Ontario Health Technol. Assess Series.- 2012.- Vol. 12, № 8.- P. 1-102
8. Epstein S. K. Noninvasive ventilation to shorten the duration of mechanical ventilation // Respir Care.- 2009.- Vol. 54, № 2.- P. 198-208
9. Roessler M. S., Schmid D. S., Michels P. et al. Early out-of-hospital non-invasive ventilation is superior to standard medical treatment in patients with acute respiratory failure: a pilot study // Emerg. Med. J.- 2012.- Vol. 29.- P. 409-414
10. Tucci M. R., Costa E. L. Humidification during invasive mechanical ventilation: less lung inflammation with optimal gas conditioning // Respir Care.- 2015.- Vol. 60 (№ 12).- P. 1854-1855
Для цитирования:
Ершов А.Л., Щуров А.Ю. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИВ МЕГАПОЛИСЕ РОССИИ. Скорая медицинская помощь. 2016;17(2):27-32. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2016-17-2-27-32
For citation:
Yershov A.L., Schurov A.Y. EMERGENCY MECHANICAL VENTILATION IN RUSSIAN MEGAPOLIS AMBULANCE PRACTICE. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2016;17(2):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2016-17-2-27-32
Просмотров: 174
Послать статью по эл. почте 