ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В КОМПЛЕКСЕ РАСШИРЕННОЙ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Аннотация
Экстракорпоральная мембранная оксигенация редко применяется в России в экстренных случаях. Статья посвящена нашему опыту использования ВА-ЭКМО для лечения пациентов, поступивших в стационарное отделение скорой медицинской помощи в состоянии клинической смерти. Мы столкнулись с проблемой длительной транспортировки между догоспитальным и госпитальным этапами оказания медицинской помощи. Существует необходимость гармонизации алгоритмов сердечно-легочной реанимации для бригад скорой медицинской помощи в случае создания ЭКМО-центров для данной группы пациентов.
Об авторах
В. М. ТепловРоссия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений, руководитель отдела скорой медицинской помощи
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
С. С. Комедев
Россия
заместитель заведующего стационарным отделением скорой медицинской помощи
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
А. Е. Скворцов
Россия
заведующий 7-м хирургическим отделением (по координации донорства органов и тканей человека)
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
А. Е. Колачев
Россия
врач СМП, заведующий подстанцией СМП
А. Ю. Щуров
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий подстанцией СМП
А. Л. Меркулов
Россия
анестезиолог-реаниматолог
В. П. Филатов
Россия
анестезиолог-реаниматолог
Н М. Мамонтов
Россия
анестезиолог-реаниматолог ГССМП
А. А. Бойков
Россия
доктор медицинских наук, главный врач ГССМП
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
О. Н. Резник
Россия
доктор медицинских наук, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Ю. С. Полушин
Россия
академик РАН, проректор по научной работе
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
С. Ф. Багненко
академик РАН, ректор
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Список литературы
1. Rousou J. A., Engelman R. M., Flack J. E. 3rd et al. Emergency cardiopulmonary bypass in the cardiac surgical unit can be a lifesaving measure in postoperative cardiac arrest // Circulation. 1994. Vol. 90. Р. 11280–11284.
2. Dalton H. J., Rycus P. T., Conrad S. A. Update on extracorporeal life support 2004 // Semin. Perinatol. 2005. N29 (1). Р. 24–33.
3. Chamogeorgakis T., Rafael A., Shafii A. E., Nagpal D., Pokersnik J. A., Gonzalez-Stawinski G. V. Which is better: a miniaturized percutaneous ventricular assist device or extracorporeal membrane oxygenation for patients with cardiogenic shock? // ASAIO J. 2013. Vol. 59. Р. 607–611.
4. Walpoth B. H., Locher T., Leupi F. et al. Accidental deep hypothermia with cardiopulmonary arrest: Extracorporeal blood rewarming in 11 patients // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1990. Vol. 4. Р. 390–393.
5. Guenther S., Theiss H. D., Fischer M. et al. Percutaneous extracorporeal life support for patients in therapy refractory cardiogenic shock: initial results of an interdisciplinary team // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014. Vol. 18. Р. 283–291.
6. Schopka S., Philipp А., Hilker М. et al. Clinical course and long-term outcome following venoarterial extracorporeal life support-facilitated interhospital transfer of patients with circulatory failure // Resuscitation. 2015. Vol. 93, Р. 53–57.
7. Попцов В. Н., Спирина Е. А. Успешное применение периферической вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации при кризе острого гуморального отторжения сердечного трансплантата //Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. № 17 (1). С. 109–120. [Popcov V. N., Spirina V. A. Uspeshnoe primenenie perifericheskoy veno-arterial’noy ekstrakorporal’noy membrannoy oksigenacii pri krize ostrogo gumoral’nogo ottorzheniya serdechnogo transplantata. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov, 2015, No 17 (1), pp. 109–120. (In Russ.)].
8. Готье С. В., Попцов В. Н. Новая практика организации лечения критической сердечной недостаточности // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. № 17 (2). С. 74–76. [Got’e S.V., Popcov V. N. Novaya praktika organizacii lecheniya kriticheskojj serdechnojj nedostatochnosti. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2015. No 17 (2), pp. 74–76. (In Russ.)].
9. http://экмо.рф/kliniki
10. Mattox K. L., Beall A. C. Resuscitation of the moribund patient using a portable cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. 1976. Vol. 22. Р. 436–442.
11. Cave D. M., Gazmuri R. J., Otto C. W. et al. Part 7: CPR Techniques and Devices 2010 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation. 2010. Vol. 22. Р. 720–728.
12. http://www.elso.org/Resources/Guidelines.aspx
13. Mègarbane B., Leprince P., Deye N. et al. Emergency feasibility in medical intensive care unit of extracorporeal life support for refractory cardiac arrest // Intensive Care Med. 2007. Vol. 33. Р. 758–764.
14. Nichol G., Karmy-Jones R., Salerno C. et al. Systematic review of percutaneous cardiopulmonary bypass for cardiac arrest or cardiogenic shock states // Resuscitation. 2006. Vol. 70. Р. 381–394.
15. Grasselli G., Pesenti A., Marcolin R. et al. Percutaneous vascular cannulation for extracorporeal life support (ECLS): A modified technique // Int. J. Artif. Organs. 2010. Vol. 33. Р. 553–557.
16. Avalli L., Maggioni E., Formica F. et al. Favourable survival of in hospital compared to out of hospital refractory cardiac arrest patients treated with extracorporeal membrane oxygenation: An Italian tertiary care centre experience // Resuscitation. 2012. Vol. 83. Р. 579–583.
17. Haneya A., Philipp A., Diez C. et al. A 5-year experience with cardiopulmonary resuscitation using extracorporeal life support in non-postcardiotomy patients with cardiac arrest // Resuscitation. 2012. Vol. 83 (11). Р. 1331–1337.
18. Lunz D., Philipp A., Dolch M. et al. Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation. Indications, limitations and practical implementation // Anaesthesist. 2014. Vol. 63 (8–9). Р. 625–635.
Для цитирования:
Теплов В.М., Комедев С.С., Скворцов А.Е., Колачев А.Е., Щуров А.Ю., Меркулов А.Л., Филатов В.П., Мамонтов Н.М., Бойков А.А., Резник О.Н., Полушин Ю.С., Багненко С.Ф. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В КОМПЛЕКСЕ РАСШИРЕННОЙ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Скорая медицинская помощь. 2018;19(1):67-71. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-1-67-71
For citation:
Teplov V.M., Komedev S.S., Skvorcov A.E., Kolachev I.I., Shurov A.Yu., Merkulov A.L., Filatov V.P., Mamontov M.N., Boikov A.A., Reznik O.N., Polushin Yu.S., Bagnenko S.F. FIRST EXPERIENCE OF ECMO-CPR IN EMERGENCY DEPARTMENT. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2018;19(1):67-71. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-1-67-71