СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ТАЗА
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2017-18-4-22-27
Аннотация
Проанализированы особенности организации оказания медицинской помощи пострадавшим с нестабильными повреждениями таза в условиях Санкт-Петербургской городской агломерации. Проведен анализ эффективности применения противошоковой тазовой повязки у пострадавших с нестабильным повреждением таза и признаками неустойчивой гемодинамики по уровню изменения САД в динамике. Установлено, что при применении противошоковой тазовой повязки отсутствовало промежуточное снижение артериального давления, что свидетельствовало о временной остановке внутритазового кровотечения и стабилизации параметров гемодинамики, во временных интервалах, достаточных для транспортировки пострадавшего в ближайший травмоцентр, и выполнении необходимого диагностического алгоритма при травме таза. Обоснована необходимость применения транспортной иммобилизации в виде фиксации нестабильного тазового кольца на догоспитальном этапе.
Об авторах
М. Б. Борисов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры военно-полевой хирургии;
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2
В. А. Мануковский
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург;
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи
им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, заместитель директора по клинической работе ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»;
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3, лит. А.
И. В. Кажанов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург;
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи
им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург
Россия
Россия
начальник хирургического отделения клиники военно-полевой хирургии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ;
194044, СанктПетербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2; тел.: 8 (911) 148–95–86
В. В. Денисенко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры военно-полевой хирургии ;
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2
А. Р. Гребнев
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры военно-полевой хирургии ;
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2
Список литературы
1. Самохвалов И. М., Ганин В. Н. Оказание хирургической помощи при боевой травме таза в вооруженных конфликтах // Сб. науч. тр. «Человек и его здоровье». СПб., 2012. С. 193–195. [Samohvalov I. M., Ganin V. N. Surgical care during combat trauma pelvis in armed conflict // Coll. scientific. tr. «Man and his health». St. Petersburg, 2012, рр. 193–195. (In Russ.)]
2. Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 512 с. [Sokolov V. A. Mnozhestvennye i sochetannye travmy. Moscow: GEOTAR Media, 2006, 512 p. (In Russ.)]
3. Chen T. et al. Earthquake-related pelvic crush fracture vs. non-earthquake fracture on digital radiography and MDCT: a comparative study, Clinics, 2011, Vol. 66, No 4, рр. 629–634.
4. Анкин Л. Н., Пипия Г. Г., Анкин Н. Л. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой // Вестн. травматологии и ортопедии. 2007. № 3. С. 32–35. [Ankin L. N., Pypia G. G., Ankin N. L. Lechenie povrezhdeniy taza u postradavshich s isolirovannoy i sochetannoy travmoy. Vestnik traumatologii i ortopedii, 2007, No 3, рр. 32–35 (In Russ.)]
5. Гиршин С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. СПб.: Азбука, 2004. 544 с. [Girshin S. G. Klinicheskye lekcii po netlozhnoy traumatologii. SPb.: Azbuka, 2004, 544 p. (In Russ.)]
6. Дятлов М. М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза: руководство для врачей. Гомель: ИММС НАН Беларуси, 2003. 296 с. [Dyatlov M. M. Neotlozhnaya i srochnaya pomosh pri tyazhelyh travmah taza: rukovodstvo dlya vrachey. Gomel: IMMS NAN Belarusi, 2003, 296 p. (In Russ.)]
7. Tile M., Helfet D. L., Kellam J. F., Vrahas M. Fractures of the pelvis and acetabulum-Principles and Methods of Management. 4th ed. Philadelphia etc.: Lippencott Williams–Wilkins, 2015, 1044 p.
8. Brotman S., Browner B. D., Cox E. F. MAST trousers improperly applied causing a compartment syndrome in lower extremity. J. Trauma, 1982, Vol. 22, No 7, рр. 598–599.
9. Bottlang M., Simpson T., Sigg J. et al. Noninvasive reduction of open–book pelvic fractures by circumferential compression. J. Orthop. Trauma, 2002, Vol. 16, No 6, рр. 367–373.
10. Денисенко В. В. Роль и место тактики многоэтапного хирургического лечения на этапах медицинской эвакуации: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2010. 23 с. [Denisenko V. V. Rol i mesto mnogoetapnogo chirurgisheskogo lecheniya na etapah medicinskoy evakuacii: avtoref. dis. … kand. Med. nayk. St. Petersburg, 2010, 23 p. (In Russ.)]
11. Tan E. C., van Stigt S. F., van Vugt A. B. Effect of a new pelvic stabilizer (T-POD®) on reduction of pelvic volume and haemodynamic stability in unstable pelvic fractures. Injury, 2010, Vol. 41, No 12, рр. 1239–1243.
Рецензия
Для цитирования:
Борисов М.Б., Мануковский В.А., Кажанов И.В., Денисенко В.В., Гребнев А.Р. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ТАЗА. Скорая медицинская помощь. 2017;18(4):22-27. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2017-18-4-22-27
For citation:
Borisov M.B., Manukovskiy V.A., Kazhanov I.V., Denisenko V.V., Grebnev A.R. IMPROVING PROVIDE EMERGENCY MEDICAL ASSISTANCE TO VICTIMS WITH UNSTABLE FRACTURES OF THE PELVIS. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2017;18(4):22-27. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2017-18-4-22-27
Просмотров:
595
Послать статью по эл. почте 