НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С МИАСТЕНИЕЙ ПРИ КРИЗАХ
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2019-20-2-25-30
Аннотация
В статье представлен анализ современных данных, касающихся неотложной медицинской помощи при кризовых состояниях у больных миастенией, который дополнен собственными наблюдениями 892 больных миастенией. Проведено катамнестическое исследование, позволившее оценить частоту, характер и течение кризовых состояний у больных миастенией с учетом формы заболевания, пола и возраста больных. Выявлено, что кризовые состояния отмечались у 154 (17,4%) больных, значительно чаще регистрировались в возрасте 20–40 лет и в первые три года заболевания. Среди кризовых состояний преобладали миастенические кризы — 149 (96,9%), которые регистрировались преимущественно у больных с генерализованной и глоточно-лицевой формой миастении. На основании длительного катамнестического наблюдения за больными и оценки результатов неотложной помощи при миастенических кризах представлена оптимальная схема назначения антихолинэстеразных препаратов в комплексной терапии кризов различной степени тяжести.
Об авторах
С. В. Лобзин
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Лобзин Сергей Владимирович— доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии им. акад. С. Н. Давиденкова
Россия
Лобзин Сергей Владимирович— доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии им. акад. С. Н. Давиденкова
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
М. Г. Соколова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Соколова Мария Георгиевна — доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии им. акад. С. Н. Давиденкова
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
В. А. Шавуров
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Шавуров Вадим Александрович — врач стационарного неврологического отделения
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
А. А. Зуев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Зуев Андрей Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии им. акад. С. Н. Давиденкова
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
Список литературы
1. Сепп Е.К., Ланцова В. Б. Миастения. М.: Невромед, 2008. 112 с.
2. Миастения: диагностика и лечение / под ред. С. В. Лобзина. СПб.: СпецЛит, 2015. 160 с.
3. Санадзе А. Г. Миастения и миастенические синдромы: руководство для врачей. М.: Литера, 2012. 256 с.
4. Косачев В. Д. Оптимизация диагностики, лечения и прогнозирования миастении: автореф. дис… д-ра. мед. наук. СПб., 2007. 44 с.
5. Alshekhlee A., Miles J. D., Katirji B., Preston D. C., Kaminski H. J. Incidence and mortality rates of myasthenia gravis and myasthenic crisis in US hospitals // Neurology. 2009. No 72. Р. 1548–1554. doi: 10.1212/wnl.0b013e3181a41211.
6. Котов С.В., Сидорова О. П. Исходы и лечение миастенического криза // Журнал неврологии и психиатрии. 2016. № 11. С. 103–105.
7. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1538 Н (www.minzdrav.gov-murman.ru)
8. Щербакова Н.И., Мирошкин З. В. Место циклоспорина (сандиммуна неорала) в стратегии и тактике лечения тяжелых форм миастении // Патогенез. 2010. № 8. С. 65–66.
9. Sanders D.B., Wolfe G. I., Narayanaswami P. Developing treatment guidelines for myasthenia gravis // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2018. No 1412(1). Р. 95–101. doi: 10.1111/nyas.13537.
10. Chaudhuri A., Behanq P. O. Myasthenic crisis // Q. J. Med. 2009. No 102. Р. 97–107. doi: 10.1093/qjmed/hcn152.
Рецензия
Для цитирования:
Лобзин С.В., Соколова М.Г., Шавуров В.А., Зуев А.А. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С МИАСТЕНИЕЙ ПРИ КРИЗАХ. Скорая медицинская помощь. 2019;20(2):25-30. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2019-20-2-25-30
For citation:
Lobzin S.V., Sokolova M.G., Shavurov V.A., Zuev A.A. EMERGENCY CARE OF CRISIS CONDITIONS IN MYASTHENIA GRAVIS. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2019;20(2):25-30. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2019-20-2-25-30
Просмотров:
5187
Послать статью по эл. почте 