ЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

Проблема диагностики и лечения острого аппендицита остается чрезвычайно актуальной и пред­ставляет особый интерес для системы оказания скорой медицинской помощи, так как связана с ока­занием медицинской помощи в экстренной форме. Целью исследования была оценка эволюции хи­рургической тактики при остром аппендиците. Использованы контент-анализ, правовой, историче­ский, аналитический, статистический методы. Материалом для исследования стали данные монито­ринга острой хирургической патологии органов брюшной полости в Санкт-Петербурге, проводимого Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, нормативных правовых доку­ментов, отечественной и зарубежной научной литературы. Лечебно-диагностическая тактика при остром аппендиците эволюционировала от консервативной до активной (оперативной), которая до­минирует и в настоящее время. Сегодня она вновь возвращается к возможности консервативного лечения его неосложненных форм. Стационарное отделение скорой медицинской помощи позволяет изменить маршрутизацию пациентов с острым аппендицитом, обеспечить возможность обследова­ния и динамического наблюдения больных в течение первых суток развития заболевания с началом стартовой консервативной терапии (однократным введением глюкокортикоидов и антибиотиков).

1. Совцов C. А. Летопись частной хирургии. Часть 1. Аппендицит: монография. Челябинск, 2016. 199 с.

2. Poon S.H.T., Lee J. W.Y., Man N. G. et al. The current management of acute uncomplicated appendicitis: should there be a change in paradigm? A systematic review of the literatures and analysis of treatment performance. World Journal of Emergency Surgery. 2017. Vol. 12. Р. 46–50. doi: 10.1186/s13017–017–0157-y.

3. McBurney C. Experiences with early operative interference in cases of disease of the vermiform appendix // N. Y. Med. J. 1889. Vol. 50. Р. 1676–1684.

4. Успехи в лечении некоторых острых заболеваний органов брюшной полости за 30 лет советского здравоохранения (1917–1947): сб. науч. тр. / под ред. И. И. Джанелидзе. Л.: 2-я тип. Трансжелдоризата, 1948. 64 с. https://elibrary.ru/item.asp?id=30534069

5. Майстренко Н.А., Ромащенко П. Н., Ягин М. В. Аппендикулярный инфильтрат: диагностика и лечебная тактика // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2016. Т. 175, № 5. С. 57–62. doi: 10.24884/0042–4625–2016–175–5–57–62.

6. Каминский М. Н. Консервативное лечение острого аппендицита // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. № 4. C. 123–126.

7. Сорока А. К. Диагностика и тактические подходы к лечению острого аппендицита в автономном плавании // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. Т. 1, № 37. С. 76–79

8. Бутырский А.Г., Хакимов М. Д., Хилько С. С. Инструментальное исследование в прецизионной диагностике острого аппендицита // Тезисы общероссийского хирургического форума 2018 с международным участием, г. Москва, 3–6 апреля 2018 г. // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. 2018. № 1. С. 16. https://book.surgeons.ru/obshherossijskij-xirurgicheskij-forum2018/sbornik-tezisov-obshherossijskogo-xirurgicheskogo-foruma2018.

9. Harrison P. Appendicitis and the antibiotics // The American Journal of Surgery. 1953. Vol. 85 (2). Р. 160–163. doi: 10.1016/0002–9610(53)90476–0.

10. Coldrey E. Five years of conservative treatment of acute appendicitis // J. Int. Coll. Surg. 1959. Vol. 32. Р. 55– 261.

11. Гурин Н.Н., Слободчук Ю. С., Гаврилов Ю. Ф. Об эффективности консервативного лечения больных с острым аппендицитом на судах в море // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1992. Т. 148. С. 144–150.

12. Adams M. The Medical Management of Acute Appendicitis in a Nonsurgical Environment: A Retrospective Case Review. Military Medicine. 1990. Vol. 155 (8). Р. 345–347. doi: 10.1093/milmed/155.8.345.

13. Styrud J., Eriksson S., Nilsson I. at al. Appendectomy versus Antibiotic Treatment in Acute Appendicitis. A Prospective Multicenter Randomized Controlled Trial // World Journal of Surgery. 2006. Vol. 30 (6), рр. 1033– 1037. doi: 10.1007/s00268–005–0304–6.

14. Malik A., Bari S. Conservative Management of Acute Appendicitis // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2009. Vol. 13 (5). Р. 966–970. doi: 10.1007/s11605–009–0835–5.

15. Sallinen V., Akl E., You J. et al. Meta-analysis of antibiotics versus appendicectomy for non-perforated acute appendicitis // British Journal of Surgery. 2016. Vol. 103 (6). Р. 656–667. doi: 10.1002/bjs.10147.

16. Lowenfels А. В. Highlights of the American College of Surgeons 94th Annual Clinical Congress. Evaluating Acute Appendicitis: Does Everyone Need an Operation? http://www.medscape.org/viewarticle/586865 Accessed December 14, 2009.

17. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. М.: Триада-Х, 2005. 640 с.

18. Комиссаров И.А., Колесникова Н. Г., Денисов А. А. Эволюция червеобразного отростка и характер послеоперационных осложнений у детей за последние 20 лет // Педиатр. 2017. Т. 8, № 1. С. 159. https://cyberleninka.ru/article/v/evolyutsiya-cherveobraznogo-otrostka-i-harakter-posleoperatsionnyh-oslozhneniy-u-detey-za-poslednie20-let

19. Торгунаков А. П. Аппендицит в свете общего адаптационного синдрома // Медицина в Кузбасе. 2006. № 4. https://cyberleninka.ru/article/n/appenditsit-v-svete-obschego-adaptatsionnogo-sindroma

20. Подтяжкина Т. А. Пути снижения хирургической активности при простом аппендиците: дис. … канд. мед. наук. Кемерово, 2002. 18 с. http://medical-diss.com/medicina/puti-snizheniya-hirurgicheskoy-aktivnosti-pri-prostom-appenditsite

21. Мышкин К.И. К вопросу о значении гормонального фактора в патогенезе острого аппендицита // Острый аппендицит: труды Саратовского мед. института. Саратов, 1964. Т. 43. С. 47–51.

22. Торгунаков А. П. Глюкокортикоидная активность коры надпочечников и связь ее с некоторыми клиническими проявлениями при остром аппендиците: автореф. дис. … канд. мед. наук. Кемерово, 1971. 22 с. https://search.rsl.ru/ru/record/01008412891

23. Парфенов В.Е., Демко А. Е., Ромашкин-Тиманов М.В. и др. Скорая медицинская помощь в стационаре: алгоритмы оказания скорой медицинской помощи при поступлении пациентов хирургического профиля / под ред. проф. В. Е. Парфенова; ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе». СПб.: ООО «Фирма Стикс», 2018. 60 с. https://elibrary.ru/item.asp?id=36278802

24. Диагностика и лечебная тактика при острых хирургических заболеваниях живота и груди / под ред. В. П. Акимова. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2018. 292 с. https://elibrary.ru/item.asp?id=36652837

25. Демко А.Е., Барсукова И. М., Барбашова Е. И. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2017 год / под ред. проф. В. Е. Парфенова. СПб.: Фирма «Стикс», 2018. 22 с. https://elibrary.ru/item.asp?id=32431246

26. Барсукова И.М., Гавщук M. В., Кривов А. П. Острый аппендицит: история и современная организация ме¬дицинской помощи // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. 2018. № 25 (3). С. 43–49. https://doi.org/10.24884/1607–4181–2018–25–3–43–49

27. Сажин А.В., Затевахин И. И., Федоров А. В. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению острого аппендицита // Российское общество хирургов. 2015. 25 с. https://qps.ru/TdoFJ