НАРУШЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМОЙ
Аннотация
Проводили оценку уровня сознания по шкале комы Глазго, седации по Ричмондской шкале возбуждения и седации, оценку по шкалам ICDSC и CAM–ICU, а также мониторинг содержания в крови белка S100b, NSE, BNP, NT‑proBNP, прокальцитонина, интерлейкинов‑6, -8 у 53 пациентов с ожоговой болезнью с целью определения сроков и критериев развития церебральной недостаточности. Определено, что церебральные нарушения развиваются уже при поступлении и сохраняются до 20-х суток наблюдения. Дебют раннего сепсиса ассоциируется с клиническими и лабораторными критериями неврологического дефицита.
Об авторах
О. В. Орлова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский
институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Орлова Ольга Викторовна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела термических поражений; ассистент кафедры общей хирургии
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3A
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
Л. П. Пивоварова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Россия
Пивоварова Людмила Павловна - доктор медицинских наук, руководитель отдела лабораторной диагностики
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3A
И. В. Осипова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Россия
Осипова Ирина Викторовна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела лабораторной диагностики
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3A
О. Б. Арискина
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Россия
Арискина Ольга Борисовна - кандидат биологических наук, научный сотрудник отдела лабораторной диагностики
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3A
Список литературы
1. Арьев Т. Я. Термические поражения. Л.: Медицина, 1966. 704 с.
2. Хрулев С. Е. Ожоговая травма с церебральными осложнениями у взрослых и детей (клиника, механизмы развития, профилактика): дис. … д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 2009. 307 с.
3. Клячкин Л.М., Пинчук В. М. Ожоговая болезнь. Л.: Медицина, 1969. 479 с.
4. Хрулев С.Е., Воробьев А. В., Белова А. Н. Поражения головного мозга при термической травме: особенности клинической картины и факторы риска // Травматология и ортопедия России. 2007. № 3 (45) С. 31–35.
5. Фесенко О.В., Синопальников А. И., Филатов В. В., Данишевский С. В., Стырт Е. А. Клинические аспекты септической энцефалопатии // Клиническая медицина. 2016. № 94 (1). С. 67–70.
6. Ehler J., Saller T., Wittstock M., Rommer P. S., Chappell D., Zwissler B., Grossmann A., Richter G., Reuter D. A., Nöldge-Schomburg G., Sauer M. Diagnostic value of NT-proCNP compared to NSE and S100B in cerebrospinal fluid and plasma of patients with sepsis-associated encephalopathy // Neurosci Lett. 2019. Jan 23, Vol. 692, рр. 167–173. doi: 10.1016/j.neulet. 2018.11.014. Epub 2018 Nov 10.
7. Белобородова Н.В., Острова И. В. Сепсис-ассоциированная энцефалопатия // Общая реаниматология. 2017. № 13. С. 121–139.
8. Гельфанд Б. Р., Линев Д. В., Ярошецкий А. И., Проценко Д. Н., Краснов В. Г., Краснов В. Н. Делирий у больных в критических состояниях: критерии оценки тяжести, прогноз, лечение // Анналы хирургии. 2016. № 21 (1–2). С. 60–73.
9. Лихванцев В. В. Неспецифический делирий в отделении интенсивной терапии и реанимации // Анестезиология и реаниматология. 2015. Т. 60, № 2. С. 55–59.
10. Пасечник И.Н., Махлай А. В., Теплякова А. Н., Митягин Г. И. Церебральная дисфункция как компонент формирования полиорганной недостаточности у хирургических больных // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2015. № 6. С. 4–16.
11. Резепов Н.А., Скрипкин Ю. В., Улиткина О. Н., Гребенчиков О. А., Лихванцев В. В. Предикторы тяжести течения и продолжительности лечения сепсис-ассоциированного делирия // Общая реаниматология. 2017. № 13. С. 28–37.
12. Седация в палате интенсивной терапии. Клинические рекомендации. М.: ФАР, 2015. 33 с.
Для цитирования:
Орлова О.В., Пивоварова Л.П., Осипова И.В., Арискина О.Б. НАРУШЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМОЙ. Скорая медицинская помощь. 2020;21(3):48-53. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2020-21-3-48-53
For citation:
Orlova O.V., Pivovarova L.P., Osipova I.V., Ariskina O.B. DISORDERS OF THE BRAIN IN PATIENTS WITH SEVERE BURN INJURY. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2020;21(3):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2020-21-3-48-53
Просмотров: 86
Послать статью по эл. почте 