МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА В СТАЦИОНАРЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: ВХОДЯЩИЙ ПОТОК ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

Введение. Среди целей и целевых показателей реализуемых Национальных проектов к концу 2024 года следует отметить увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни, увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,7 на одну женщину, достижение которых невозможно без обеспечения женского здоровья.

Цель исследования: анализ потока пациенток акушерско- гинекологического профиля, поступающих в многопрофильный стационар скорой медицинской помощи (2015–2019 гг.), для решения задач по оптимизации приема пациенток данного профиля.

Методология. Материалами послужили данные медицинской информационной системы (МИС) многопрофильного 800-коечного стационара, имеющего в своем составе 60 коек для пациентов акушерско- гинекологического профиля. Использовались статистический и аналитический методы исследования. Результаты и их анализ. Анализ входящего потока (36,4 тыс. за 5 лет) с диагнозом по профилю «акушерство и гинекология» (диагноз направления) показал, что большинство пациентов —  50,6% —  были направлены медицинскими организациями скорой медицинской помощи (СМП), 36,3% —  амбулаторно- поликлиническими учреждениями (АПУ), 3,2% —  медицинскими организациями стационарного типа, а 9,8% —  самостоятельно обратились за медицинской помощью. 77,6% пациентов поступили с 9:00 до 21:00, в том числе 32,9% —  с 9:00 до 12:00; состояние 94,3% расценено как удовлетворительное, только 71,5% пациентов поступили в специализированные отделения согласно профилю направления. Среднее время пребывания пациентов в стационарном отделении СМП (СтОСМП) составило около 2 часов (121,2±117,0 мин). Растет доля лиц, получивших медицинскую помощь в СтОСМП досуточного пребывания на койках динамического наблюдения и в амбулаторных условиях.

Заключение. Развитие стационарных СтОСМП дает возможность сортировки поступающих пациентов по тяжести состояния и нуждаемости в специализированных лечебно- диагностических мероприятиях. Диагноз только у 71,5% поступающих пациентов соответствует профилю направления. Растет доля пациентов (на 50,2%), способных самостоятельно обратиться за медицинской помощью. Почти каждый пятый поступающий в экстренном порядке пациент получает адекватный (необходимый и достаточный) объем медицинской помощи в условиях СтОСМП. 

1. Парфенов В. Е., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г. Развитие и внедрение концепции новой организационной технологии в стационарном отделении скорой медицинской помощи в Санкт- Петербургском научно- исследовательском институте скорой помощи им. И. И. Джанелидзе // Медико- биологические и социально- психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2015. № 2. С. 54–60.. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23846332.

2. Багрецова И. А., Барсукова И. М., Пивоварова Л. П. и др. Скорая медицинская помощь в стационаре: алгоритмы оказания скорой медицинской помощи при поступлении пациентов с сопутствующей дерматовенерологической патологией. СПб.: Стикс, 2019. 50 с. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38576223.

3. Парфенов В. Е., Демко А. Е., Ромашкин-Т иманов М.В. и др. Скорая медицинская помощь в стационаре: алгоритмы оказания скорой медицинской помощи при поступлении пациентов хирургического профиля. СПб.: Стикс, 2018. 60 с. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36278802.

4. Скорая медицинская помощь: национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннуллина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 888 с.

5. Барсукова И. М. Медицинская сортировка в условиях скорой медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 23: сборник научных трудов / под ред. Н. И. Вишнякова. СПб.: ПСПбГМУ им. И. П. Павлова, 2018. С. 98–101.. https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=36545043.

6. Миннуллин Р. И., Кабанов М. Ю., Рухляда Н. Н., Мирошниченко А. Г., Алимов Р. Р. Метод внутрибольничной сортировки женщин репродуктивного возраста с острым абдоминальным болевым синдромом в стационаре скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2014. Т. 15, № 4. С. 77–83. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23176879.