Самопомощь при неконтролируемой артериальной гипертензии
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-3-4-11
Аннотация
Результаты исследования показали, что в течение 3 лет (2012–2014 гг.) обращаемость больных с неконтролируемой артериальной гипертензией в двух смежных (контрольном и основном) отделениях скорой медицинской помощи увеличилась на 15,7 и 19,3% соответственно и составили 95,2 и 95,4% обращений. Доказано, что увеличение обращений за скорой медицинской помощью в связи с неконтролируемой артериальной гипертензией было обусловлено увеличением многократных обращений (23,5 и 26,4%) к одним и тем же пациентам преимущественно пожилого и старческого возраста с коморбидной патологией (78,4 и 84,2%). В заключительном сравнительном 3-летнем (2015– 2017 гг.) исследовании в двух смежных (контрольном и основном) отделениях скорой медицинской помощи показано, что индивидуально подобранная самопомощь двухкомпонентными сочетаниями антигипертензивных средств ассоциируется с уменьшением обращаемости за скорой медицинской помощью на 18,2% в связи с неконтролируемой артериальной гипертензией. Предложены основные показания, противопоказания и методика назначения персонализированной самопомощи.
Об авторах
В. В. Руксин
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Руксин Виктор Викторович — доктор медицинских наук, профессор
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
О. В. Гришин
Городская поликлиника № 17
Россия
Россия
Гришин Олег Валерьевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением скорой медицинской помощи
195176, Санкт-Петербург, пр. Металлистов, д. 56
А. Г. Мирошниченко
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Санкт-Петербургский
научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи им. И. И. Джанелидзе; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; профессор кафедры госпитальной хирургии № 2; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3
Список литературы
1. Гапонова Н. И., Абдрахманов В. Р., Бараташвили В. Л., Терещенко С. Н. и др. Гипертонические кризы: лечебно-диагностическая тактика на догоспитальном этапе // Фарматека. 2012. № 20. С. 68–73.
2. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертензии // Системная гипертензия. 2019. Т. 16 (1). С. 6–31.
3. Голиков А. П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня // Артериальная гипертензия: научнопрактический рецензируемый журнал. 2004. Т. 10, № 3. С. 23–27.
4. Комиссаренко И. А. Гипертонические кризы у пожилых // Врач. 2005. № 1. С. 56–62.
5. Golikov A. P., Lukjanov M. M., Polumiskov V. Yu. et al. Hypertensive crises in patients with essential arterial hypertension and coronary heart disease: new perspectives in treatment and prevention // Cardiovascular Therapy and Prevention, 2005, Vol. 4, No 3, рр. 10–16 (In Russ.).
6. Гапонова Н. И., Плавунов Н. Ф., Терещенко С. Н. и др. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005–2009 гг. // Кардиология. 2011. Т. 51, № 2. С. 40–44.
7. Characteristics and Outcomes of Patients Presenting With Hypertensive Urgency in the Office Setting / Krishna K. Patel, Laura Young M. D., Erik H. et al. // JAMA Intern Med. 2016. No 13. P. 1130–1136.
8. Лилеева Е. Г., Хохлова А. Л. Фармакоэпидемиологическое исследование лечения гипертонического криза на догоспитальном этапе у пожилых пациентов // Клиническая геронтология. 2006. № 10. С. 43–47.
9. Приказ МЗ России от 20.06.2013 № 388н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 16.08.2013 № 29422). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_151082.
10. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 № 24726). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132071.
11. Здоровье пожилых: Доклад комитета экспертов ВОЗ / ВОЗ, Женева, 1992. С. 7, 10–12, 13, 16, 33, 34, 37, 40–42.
12. Терещенко С. Н., Арутюнов Г. П., Галявич А. С. и др. Неотложная помощь при внезапном выраженном индивидуально-значимом повышении артериального давления без клинически явного поражения органовмишеней. Место каптоприла. Заключение Совета экспертов // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 2. С. 103–110.
13. Руксин В. В., Гришин О. В., Сямтомов А. С. Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления: возможности и перспективы // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018. № 2. P. 19–23. .
14. Юнкеров В. И., Григорьев С. Г., Резванцев М. В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. 3-е изд., доп. СПб.: ВМедА, 2011. 320 с.
Рецензия
Для цитирования:
Руксин В.В., Гришин О.В., Мирошниченко А.Г. Самопомощь при неконтролируемой артериальной гипертензии. Скорая медицинская помощь. 2021;22(3):4-11. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-3-4-11
For citation:
Ruksin V.V., Grishin O.V., Miroshnichenko A.G. Self-help for uncontrolled arterial hypertension. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2021;22(3):4-11. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-3-4-11
Просмотров:
562
Послать статью по эл. почте 