Организационные аспекты оказания первичной медико-санитарной помощи при повреждениях лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий

Цель исследования. Изучить организационные аспекты оказания первичной медико-санитарной помощи пострадавшим с повреждениями лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий. 
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было проведено ретроспективное исследование. В работу были включены пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях с повреждениями лицевого отдела черепа в возрасте от 18 до 70 лет. Всего в исследование включено 150 пострадавших в период с 2000 по 2019 год. 
Результаты исследования и их анализ. Проведенное исследование показывает, что травмы лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий являются актуальной медико-социальной проблемой. В результате проведенного исследования установлено, что при ДТП отмечается примерно одинаковое число закрытых и открытых повреждений. При этом открытые повреждения, которые можно было расценить как средние и тяжелые, были выявлены в 45 (30%) случаев. Кроме того, анализ данных показал, что в 30,7% наблюдений первую помощь оказывали случайные свидетели и/или родственники пострадавших, не имеющие навыков и необходимых знаний по оказанию такой помощи. Помимо этого, еще в 19,3% первая помощь была оказана сотрудниками различных служб, которые имеют определенные знания и навыки по оказанию первой помощи. Этим фактом объясняется то, что в первой группе первая помощь была оказана быстрее по сравнению со второй группой. Отсутствием необходимых навыков по оказанию первой помощи пострадавшим с такой травмой можно объяснить довольно высокий процент ошибок, которые в первой группе составили 18,7%, при этом сотрудники различных служб показали хорошие результаты по оказанию такой помощи и ошибки отмечены не были.

1. Пьянкова А. И., Фаттахов Т. А. Смертность от дорожно-транспортных происшествий в России: подходы к оценке, тенденции и перспективы // Демографическое обозрение. 2019. Т. 6. № 3. С. 58–84.

2. Ластовецкий А. Г., Лебедев М. В., Аверьянова Д. А., Айвазян А. Г. Организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с челюстно-лицевой травмой // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. № 2. С. 275–284. doi: 10.12737/article_591.562.94138399.262.31860.

3. Ластовецкий А. Г., Лебедев М. В., Аверьянова Д. А. Частота и структура травматических повреждений мозгового и лицевого отделов черепа у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2014. Т. 31. № 3. С. 105–116.

4. Рахманов А. Т., Юлдашев И. М., Лесогоров С. Ф., Цепелева А. С., Кулназаров А. С. Распространенность травм средней зоны лица // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2018. Т. 18. № 6. С. 75–77.

5. Ярощик Т. М., Вечерская А. А. Современное лечение травматических переломов средней зоны лица // Стоматология. Эстетика. Инновации. 2019. Т. 3. № 3. С. 364–367.

6. Лебедев М. В., Оленникова М. М., Бахтурина Ю. А., Бахтурин Н. А. Частота и структура повреждения органов зрения при сочетанных травмах в дорожно-транспортных происшествиях // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015. № 2 (50). С. 92–95.

7. Чжан Ш., Петрук П. С., Медведев Ю. А. Переломы нижней челюсти в области тела и угла: структура, эпидемиология, принципы диагностики. Часть I // Российский стоматологический журнал. 2017. Т. 21. № 2. С. 100–103.

8. Стяжкина С. Н., Татаркина Е. Д., Матвеев А. В., Воробьева Т. В. Зависимость развития травматического шока от структуры и распространённости черепно-мозговой травмы // Форум молодых ученых. 2018. № 5–3 (21). С. 331–336.

9. Попов А. В., Каймакова У. М., Стецкий Н. П. Высокая смертность при ДТП в Российской Федерации: возможные причины и пути снижения // Мир транспорта. 2019. Т. 17. № 3 (82). С. 192–205.

10. Попов А. В., Каймакова У. М., Стецкий Н. П., Ребро И. В., Мустафина Д. А. Отсутствие навыков первой помощи как фактор высокой смертности при ДТП в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 4 (325). С. 43–47.

11. Марченко Д. В. Проблемы оказания первой помощи пострадавшим в ДТП: современный аспект // Вестник Восточно-Сибирского института МВД России. 2009. Т. 50. № 3. С. 113–118.

12. Масляков В. В., Горбелик В. Р., Пименов А. В., Поляков А. В., Пименова А. А. Анализ основных ошибок при оказании первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и возможные пути уменьшения их количества // Медицина катастроф. 2020. № 2. С. 62–66.

13. Нассар А. Н.И., Идрис М. И., Мадай Д. Ю., Абсава К. А. Объективная оценка тяжести травмы — резерв благоприятного исхода пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой // Стоматология для всех. 2020. № 1 (90). С. 16–23.

14. Антонов Г. И., Мануковский В. А., Миклашевич Э. Р., Иванов И. И., Шумаков И. И., Мовсисян А. Б. Нейро хирургические аспекты оказания специализированной медицинской помощи при ДТП // Госпитальная медицина: наука и практика. 2019. Т. 1. № 3. С. 53–57.

15. Красильников В. И. Опыт организации неотложной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях // Вестник НЦБЖД. 2015. № 4 (26). С. 109–115.