Критерии выбора способа межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой

Цель: обосновать критерии выбора способа осуществления межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой в территориальной системе медицинского обеспечения войск Западного военного округа.

Материалы и методы. Изучен 121 случай межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой в территориальной системе медицинского обеспечения войск Западного военного округа за период 2015–2020 гг. В ходе исследования проведен сравнительный анализ среднего времени межгоспитальной транспортировки пациентов на автомобиле скорой медицинской помощи класса С и на вертолете при различных расстояниях между медицинскими организациями: до 70 км, от 70 до 200 км, более 200 км.

Результаты и их обсуждение. При расстояниях между медицинскими организациями более 200 км среднее время санитарно-авиационной эвакуации пациентов с тяжелой травмой на вертолете составило 176±35 минут, а среднее время санитарной эвакуации пациентов на автомобиле скорой медицинской помощи класса С составило 290±43 минут (p=0,04). При расстояниях между медицинскими организациями менее 200 км среднее время санитарно-авиационной эвакуации пациентов с тяжелой травмой на вертолете составило 126±43 минут, а среднее время санитарной эвакуации пациентов на автомобиле скорой медицинской помощи класса С составило 137±37 минут (p=0,85).

Заключение и выводы. Основным фактором для выбора способа осуществления межгоспитальной транспортировки пациентов тяжелой травмой в территориальной системе медицинского обеспечения войск Западного военного округа следует считать расстояние между медицинскими организациями. Санитарно-авиационную эвакуацию пациентов с тяжелой травмой целесообразно планировать и осуществлять при расстоянии между медицинскими организациями более 200 км.

1. Гуменюк С. А. Федотов С. А., Потапов В.И, Теряев В. Г., Агафонов С. А. Ретроспективный многофакторный анализ работы авиамедицинских бригад территориального центра медицины катастроф г. Москвы // Медицина катастроф. 2019. № 1. С. 47–49.

2. Исаева И. В. Опыт применения и проблемные вопросы проведения медицинской эвакуации на вертолете Ансат в Республике Татарстан // Медицина катастроф. 2017. № 3. С. 43–45.

3. Михайловский А. А., Михайловская Н. А., Макаров И. А., Должиков О. П. Опыт взаимодействия ГКУЗ МО «ТЦМК» и ФГБУ «3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского» Минобороны России при оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП с применением санитарной авиации // Госпитальная медицина: наука и практика. 2019. № 3. С. 48–52.

4. Хвостов В. Д., Облизин Р. Е. Современное состояние медицинской эвакуации раненых и больных авиационным транспортом в Вооруженных Силах Российской Федерации // Известия Российской военно-медицинской академии. 2018. № 1. С. 336–340.

5. Taylor C. B., Stevenson M., Stephen J. et al. A systematic review of the costs and benefits of helicopter emergency medical services // Injury, Int. J. Care Injured. 2010. No 41. Р. 10–20.

6. Касимов Р. Р., Махновский А. И., Завражнов А. А. Рабочая модель травморегистра // Политравма. 2020. № 2. С. 6–14.

7. Махновский А. И., Эргашев О. Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Прогностические критерии для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой // Скорая медицинская помощь. 2020. № 3. С. 18–23.

8. Эргашев О. Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Махновский А. И., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Санитарно-авиационная эвакуация: организационно-методические аспекты // Журнал «Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе». 2020. № 1. С. 12–20.