Значение адекватного обезболивания для снижения осложнений при термических ожогах на догоспитальном этапе

В работу включены 30 пациентов с термическими ожогами I–II степени, площадь которых составила 15–20%, проживающие в г. Саратове за период с 2011 по 2021 г. Все травмы были получены в бытовых условиях путем попадания горячей жидкости на различные части тела. Средний возраст составил 28±5 лет. Мужчин было 19 (63,3%), женщин — 11 (36,7%) человек. Всем пострадавшим проводились противошоковые мероприятия, включающие введение инфузионной терапии полиглюкином, наложение асептических повязок, обезболивание. В первую группу (основную) были включены пациенты, которым в качестве обезболивания вводились наркотические анальгетики, во вторую (сравнения) — пострадавшие, которым обезболивание проводилось ненаркотическими анальгетиками. На основании полученных результатов сделано заключение, что применение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе приводит к скорейшему купированию болевого синдрома, предупреждает развитие травматического шока и улучшает результаты лечения таких пострадавших.

1. Кобелев К. С., Мидленко В. И. Современное состояние проблемы местного консервативного лечения поверхностных и пограничных ожогов // Ульяновский медико-биологический журнал. 2017. № 4. С. 8–19

2. Емельянова А. М., Стяжкина С. Н., Шепелева В. М. и др. Лечение пострадавших с обширными ожогами: тяжелый клинический случай // Медицина в Кузбассе. 2020. № 2. С. 52–56 doi: 10.24411/2687–0053–2020–10018

3. Астамиров М. К., Лекманов А. У., Пилютик С. Ф. и др. Ошибки терапии тяжелой ожоговой травмы у детей на этапе неспециализированной помощи // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2013. Т. 10, № 3. С. 40–47

4. Gaston-Johansson F., Albert М., Fagan E. et al. Similarities in pain descriptions of four different ethnic-culture groups // J. Pain Symptom Manage. 1990. Apr; Vol. 5, No. 2. Р. 94–100. doi: 10.1016/s0885–3924(05)80022–3.

5. Матвеенко А. В. Прогнозирование исхода термических ожогов // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2009. Т. 168, № 6. С. 101–104

6. Заворотний О. О., Зиновьев Е. В., Костяков Д. В. Возможности прогнозирования летального исхода тяжелообожженных на основе методов регрессионного анализа // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2020. Т. 179, № 5. С. 21–29 doi: 10.24884/0042–4625–2020–179–5–21–29.

7. Вашетко Р. В., Ильина В. А., Бородай Е. А. и др. Некоторые вопросы патогенеза и патоморфологии ожогового шока // Скорая медицинская помощь. 2006. Т. 7, № 3. С. 47–48

8. Подойницына М. Г., Цепелев В. Л., Степанов А. В. Изменение микроциркуляции при дермальных ожогах // Фундаментальные исследования // Медицинские науки. 2015. № 1. С. 1893–1896

9. Тателадзе Д. Г., Дору-Товт В. П. Проблемы и перспективы организации медицинской помощи больным с термическими поражениями // Вестник российских университетов. Математика. 2012. Т. 17, № 4. С. 1273–1279

10. Хубутия М. Ш., Смирнов С. В., Спиридонова Т. Г. и др. Особенности оказания специализированной медицинской помощи в многопрофильном скоропомощном стационаре при массовом поступлении обожженных // Журнал им. Н. В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2012. № 4. С. 30–33.

11. Борисов В. С., Гуменюк С. А., Сачков А. В. и др. Структура и организация медицинской помощи пострадавшим с термической травмой в условиях чрезвычайных ситуаций // Журнал им. Н. В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2021. Т. 10, № 1. С. 181–186 doi: 10.23934/2223–9022–2021–10–1–181–186.