Медико-социальные аспекты сестринской помощи при массовом поступлении пострадавших на примере теракта 03.04.2017 в Санкт-Петербурге

Введение. Активное развитие российской сестринской службы в медицинских организациях, функционирующих в условиях современных повышенной готовности к чрезвычайным ситуациям, в том числе к терактам, нуждается в дальнейшем научном и методическом обеспечении в области практических рекомендаций по оказанию сестринской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Цель исследования: определить медико-социальный портрет пострадавших при теракте в Санкт-Петербургском метрополитене 03.04.2017, поступивших в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе (далее — Институт), и провести анализ качества оказания сестринской помощи пострадавшим.

Материалы и методы исследования. Представлен медико-социальный портрет пострадавших при теракте 03.04.2017 в Санкт-Петербурге, поступивших в Институт для оказания медицинской помощи. При выполнении исследования основным источником информации являлись специально разработанные анкеты (из 25 поступивших было проанкетировано только 20 ввиду тяжелого состояния пяти пострадавших). Основные методы исследования: социологический, аналитический, описательной статистики.

Результаты и их обсуждение. Определен усредненный социальный портрет пострадавшего при теракте в метро Санкт-Петербурга 03.04.2017: женщина или мужчина, возраст от 19 до 30 лет, работающий, холост/не замужем, после оказания экстренной медицинской помощи нуждается в частичной помощи при осуществлении самостоятельного ухода. У большинства пациентов время оказания экстренной медицинской помощи составило от 30 мин до 1 часа. При оказании экстренной медицинской помощи пациентам каждая вторая медицинская сестра соблюдала принципы этики и деонтологии. Были выявлены проблемы при осуществлении некоторых сестринских процедур, что требует в дальнейшем внимания при проведении учений для отработки действий сестринского персонала при ЧС.

Заключение. Выявленные проблемы требуют разработки и внедрения алгоритмов, методического сопровождения по организации действий сестринского персонала в целях улучшения качества оказания помощи при ЧС.

1. Тулупов А.Н., Кажанов И.В., Мануковский В.А., Никитин А.В. Особенности лечения пострадавших в террористическом акте в Санкт-Петербургском метрополитене (03.04.2017) с тяжелыми минно-взрывными поражениями // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018. № 4. С. 47–58

2. Частоедова Е.В., Истомина М.С., Злоказова М.В. Уровень тревожности и склонности к риску у студентов медицинского вуза (гендерные аспекты) // Вятский медицинский вестник. 2020. № 2 (66). С. 74–79.

3. Барачевский Ю.Е. и др. Медицина чрезвычайных ситуаций: учебное пособие / под ред. Ю. Е. Барачевского. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2020. 394 с.

4. Сороковиков В.А., Плеханов А.Н., Номоконов И.А. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелыми минно-взрывными травмами и огнестрельными ранениями // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006. Т. 5, № 51. С. 293–297.

5. Организация оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации: методические рекомендации. М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2015. 174 с. (Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф).

6. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник: в 2 т. / под ред. В. З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 688 с.

7. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов / под ред. В. А. Миняевой, Н. И. Вишняковой. Москва: МЕДпресс-информ, 2009. 656 с.

8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 ноября 2020 г. № 1202н «Об утверждении Порядка организации и оказания Всероссийской службой медицины катастроф медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации» (с изменениями и дополнениями)

9. Федеральный закон Российской Федерации от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». [

10. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

11. Постановление Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 г. № 420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами».

12. Постановление Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 г. № 734 «Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф».

13. ГОСТ Р 22.3.02–94. Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования.

14. Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П., Алимов Р.Р. Медицинская сортировка в стационарном отделении скорой медицинской помощи многопрофильного стационара // Вестник экстренной медицины. 2013. № 3. С. 17–18.

15. Левчук И.П., Третьяков Н. В. Медицина катастроф. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 288 с.