Лечение и профилактика мерцательной аритмии: новые подходы и нерешенные вопросы
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2023-24-1-4-12
Аннотация
В статье изложены современные представления об этиологии, патогенезе, подходах к терапии и профилактике фибрилляции и трепетания предсердий (ФП и ТП). Освещаются новые международные и российские клинические рекомендации по лечению и профилактике фибрилляции предсердий. Обсуждаются новые антиаритмические препараты, представленные в этих рекомендациях. Анализируется собственный опыт по изучению эффективности антиаритмических средств IC класса (пропафенонa) при купировании пароксизмов ФП на догоспитальном этапе.
Об авторе
В. И. Шальнев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Шальнев Владимир Ильич — доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой медицинской помощи,
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
Список литературы
1. Фибрилляция и трепетание предсердий. Российские клинические рекомендации 2020. Доступно на сайте РКО: www.scardio.ru
2. Hindricks G., Potpara P., Dagres N. et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation // Eur. Heart J. 2020. Vol. 00. Р. 1–126. doi:10.1093/eurheartj/ehaa612
3. Кушаковский М.С., Гришкин Ю.Н. Аритмии сердца. СПб.: Фолиант, 2020. 720 с.
4. Плавунов Н.Ф., Гапонова Н.И., Кадышев В.А. и др. Клинико-статистический анализ пациентов с фибрилляцией предсердий // Архивъ внутренней медицины. 2018. Т. 8, № 5. С. 389–393. doi: 10.20514/2226-6704-2018-8-5-389-393.
5. Staerk L., Sherer J.A., Ko D. et. al. Atrial fibrillation: epidemiology, pathophysiology, and clinical outcomes // Circulation Res. 2017. Vol. 120. P. 1501–1517.
6. Schnabel R.B., Yin X., Gona P. et al. 50 year trends in atrial fibrillation prevalence, incidence, risk factors, and mortality in the Framingham Heart Study: a cohort study // Lancet. 2015. Vol. 386. P. 154–162.
7. Heeringa J., van der Kuip D.A., Hofman A. et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study // Eur. Heart J. 2006. Vol. 27. P. 949–953. doi: 10.1093/eurheartj/ehi825.
8. Staerk L., Wang B., Preis S.R. et al. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study // Brit. Med. J. 2018. Vol. 361. P. 1453–1460.
9. Dewland T.A., Olgin J.E., Vittinghoff E. et al. Incident atrial fibrillation among Asians, Hispanics, blacks, and whites // Circulation. 2013. Vol. 128. P. 2470–2477.
10. Chao T.F., Liu C.J., Tuan T.C. et al. Lifetime risks, projected numbers, and adverse outcomes in Asian patients with atrial fibrillation: a report from the Taiwan Nationwide AF Cohort Study // Chest. 2018. Vol. 153. P. 453–466.
11. Mou L., Norby F.L., Chen L.Y. et al. Lifetime risk of atrial fibrillation by race and socioeconomic status: ARIC study // Circulation Arrhythm. Electrophysiol. 2018. Vol. 11. e006350.
12. Ko D., Rahman F., Schnabel R. et al. Atrial fibrillation in women: epidemiology, pathophysiology, presentation, and prognosis // Nat. Rev. Cardiol. 2016. Vol. 13. P. 321–332.
13. Alonso A. Racial differences in atrial fibrillation-related cardiovascular disease and mortality: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // JAMA Cardiol. 2016. Vol. 1. P. 433–441. doi: 0.1001/jamacardio.2016.1025
14. Мареев Ю.В., Поляков Д.С., Виноградова Н.Г. и др. ЭПОХА: Эпидемиология фибрилляции предсердий в репрезентативной выборке Европейской части Российской Федерации // Кардиология. 2022. Т. 62, № 4. С. 12–19.
15. Шапкина М.Ю., Маздорова Е.В., Авдеева Е.М. и др. Динамика частоты фибрилляции предсердий в российской популяционной выборке за 13 лет наблюдения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. T. 21, № 8. C. 23–33.
16. Rosamond W., Flegal K., Furie K. et al. Heart disease and stroke statistics 2008 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee // Circulation. 2008. Vol. 117. P. 25–46.
17. Gunlund A., Kumler T., Bonde A. et. al. Comparative thromboembolic risk in atrial fibrillation with and without a secondary precipitant — Danish nationwide cohort study // Brit. Med. J. Open. 2019. Vol. 9. e028468. doi: 10.1 136/bmjopen-2018-028468.
18. Kim M., Johnston S., Dalal M.R. et al. Estimation of Total Incremental Health Care Costs in Patients With Atrial Fibrillation in the United States // Circulation. 2011. Vol. 4. P. 313–320.
19. Potpara T.S., Lip G.H., Dagres N. et al. Cohort profile: the ESC EURObservational Research Programme Atrial Fibrillation III (AF III) Registry // Eur. Heart J. Qual. Care Clin. Outcomes. 2021. Vol. 7. P. 229–237. doi: 10.10 93/ehjqcco/qcaa050.
20. Heidbuchel H., Van Gelder I., Destegh L. et al. ESC and EHRA lead a path towards integrated care for multimorbid atrial fibrillation patients: the Horizon 2020 EHRA-PATHS project // Eur. Heart J. 2022. Vol. 43. P. 1450–1452.
21. Haпssaguerre M., Jaпs P., Shah D.C. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins // N. Engl. J. Med. 1998. Vol. 339. P. 659–666.
22. El-Armouche A., Boknik P., Eschenhagen T. et al. Molecular determinants of altered Ca2+ handling in human chronic atrial fibrillation // Circulation. 2006. Vol. 114. P. 670–680.
23. Allessie M.A., de Groot N.M., Houben R.P. et al. Electropathological substrate of long-standing persistent atrial fibrillation in patients with structural heart disease: longitudinal dissociation // Circulation Arrhythm. Electrophysiol. 2010. Vol. 3. P. 606–615.
24. Greenberg J.W., Lancaster T., Schuessler R. Postoperative atrial fibrillation following cardiac surgery: a persistent complication // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2017. Vol. 52. P. 665–672. doi: 10.1093/ejcts/ezx039.
25. Halonen J., Järvinen O., Taskinen P., et al. Corticosteroids for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: a randomized controlled trial // JAMA. 2007. Vol. 297. P. 1562–1567. doi: 10.1001/jama.297.14.156.
26. Imazio M., Brucato A., Ferrazzi P. et al. Colchicine reduces postoperative atrial fibrillation: results of the Colchicine for the prevention of the postpericardiotomy syndrome (COPPS) atrial fibrillation substudy // Circulation. 2011. Vol. 124. P. 2290–2295.
27. Van Wagoner D.R., Chung M.K. Inflammation, inflammasome activation, and atrial fibrillation // Circulation. 2018. Vol. 138. P. 2243–2246. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036143.
28. Harada M., Van Vagoner D., Nattel S. Role of inflammation in atrial fibrillation pathophysiology and management // Circulation J. 2015. Vol. 79. P. 495–502.
29. Inacio J.F., da Rosa Mdos S., Shah J. et al. Monophasic and biphasic shock for transthoracic conversion of atrial fibrillation: systematic review and network meta-analysis // Resuscitation. 2016. Vol. 100. P. 66–75.
30. Шальнев В.И., Соколов Ю.В. Эффективность пропафенона при лечении пароксизмов фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе // Материалы 2-й Северо-Западной научной конференции по проблеме внезапной смерти. СПб., 1998. C. 58–59.
31. Шальнев В.И., Соколов Ю.В. Внутривенное введение пропафенона на догоспитальном этапе — эффективный и безопасный метод купирования пароксизмов фибрилляции предсердий // Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 100-летию акад. А. Л. Мясникова. СПб., 1999. C. 140.
32. Шальнев В.И., Мирошниченко А.Г., Соколов Ю.В. Внутривенное введение пропафенона при пароксизмальной форме мерцания предсердий на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2000. № 4. С. 40– 44.
33. Шальнев В.И., Соколов Ю.В. Внутривенное введение пропафенона на догоспитальном этапе — реальная альтернатива традиционным методам купирования пароксизмов фибрилляции предсердий // Материалы 6-й Всероссийской научной конференции «Кардиостим 2000». СПб., 2000. C. 96–97.
34. Лукьянова И.Ю., Кузнецов А.В., Шальнев В.И. Медикаментозная кардиоверсия при пароксизмальной форме трепетания предсердий на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2021. Т. 22, № 4. С. 55–59.
35. Duggan S.T., Scott L.J. Intravenous vernacalant: a review of its use in the management of recent-oncet atrial fibrillation // Drugs. 2011. Vol. 71. P. 237–252.
36. Savelieva I., Graydon R., Camm A.J. Pharmacological cardioversion of atrial fibrillation with vernakalant: evidence in support of the ESC Guidelines // Europace. 2014. Vol. 16. P. 162–173.
37. Pratt C.M., Roy D., Torp-Pedersen C. et al. Atrial Arrhythmia Conversion Trial (ACT-III) Investigators // Am. J. Cardiol. 2010. Vol. 106, No. 9. P. 1277–1283.
38. Beatch G.N., Mangal B. Safety and efficacy of vernakalant for the conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm; a phase 3b randomized controlled trial // BMC Cardiovasc. Disord. 2016. Vol. 16. P. 113–119.
39. Camm A.J., Capucci A., Hohnloser S.H. et al. A randomized active-controlled study comparing the efficacy and safety of vernakalant to amiodarone in recent-onset atrial fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. 2011. Vol. 57. P. 313–321.
40. Pohjantahti-Maaroos H., Hyppola H., Lekkala M. et al. Intravenous vernakalant in comparison with intravenous flecainide in the cardioversion of recent-onset atrial fibrillation // Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. 2019. Vol. 8. P. 114–120.
41. Simon A., Niederdoecl J., Skylluoriotis E. et al. Vernakalant is superior to ibutilide for achieving sinus rhythm in patients with recent-onset atrial fibrillation: a randomized controlled trial at the emergency department // EP Europace. 2017. Vol. 19. P. 233–240.
42. Ma W., Guo X., Wang Q. et. al. Systematic Review and Meta-analysis Appraising Efficacy and Safety of Vernakalant for Cardioversion of Recent-Onset Atrial Fibrillation // Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2020. Vol. 76. P. 32–41.
Рецензия
Для цитирования:
Шальнев В.И. Лечение и профилактика мерцательной аритмии: новые подходы и нерешенные вопросы. Скорая медицинская помощь. 2023;24(1):4-12. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2023-24-1-4-12
For citation:
Shalnev V.I. Treatment and prevention of atrial fibrillation and flutter: new approaches and unsolved questions. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2023;24(1):4-12. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2023-24-1-4-12
Просмотров:
731
Послать статью по эл. почте 