ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТРАНСПАПИЛЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ НЕОПУХОЛЕВОЙ ЭТИЛОГИИ
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2014-15-2-26-31
Аннотация
Проанализированы результаты лечения 2992 больных с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой неопухолевой этиологии, за период с 2002 по 2012 г. Ретроградная холан- гиопанкреатография с эндоскопической папиллосфинктеротомией выполнена 2836 (94,8%) боль- ным по поводу холедохолитиаза (у 2412 (80,7%)) и стеноза большого дуоденального сосочка (у 424 (14,1%)). В 156 (5,2%) случаях ретроградное исследование позволило исключить наличие механиче- ского препятствия желчеоттоку. В начальный 6-летний период (2002-2007 гг.) частота осложнений эндобилиарных вмешательств составила 4%. После изменения тактики эндоскопических манипуля- ций и по мере совершенствования ведения этой категории больных (2008-2012 гг.) количество ос- ложнений уменьшилось до 2,8%.
Ключевые слова
механическая желтуха,
холедохолитиаз,
стеноз большого дуоденального сосоч- ка,
ретроградная холангиопанкреатография,
эндоскопическая папиллосфинктеротомия,
obstructive jaundice,
choledocholithiasis,
stenosis of major duodenal papilla,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography,
endoscopic papillosphincterotomy
Об авторе
Ф. А. Хаджибаев
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент, Узбекистан
Россия
Россия
Список литературы
1. Максимов Ю. М., Каншин Н. Н., Воленко А. В. и др. Флегмона забрюшинной клетчатки после эндоскопиче- ской папиллосфинктеротомии // Хирургия.- 1998.- № 10.- С. 58-61
2. Назыров Ф. Г., Девятов А. В., Акбаров М. М., Икрамов А. И. Диагностика и тактика хирургического лечения больных опухолями проксимальных отделов внепеченочных желчных протоков // Хирургия.- 2010.- № 6.- С. 36-39
3. Розумный А. П., Семенов М. В., Дзодзуашвили В. У. и др. Профилактика и лечение кровотечений при эндоско- пической папиллосфинктеротомии // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости: сб. науч. работ.- № 5.- М., 1996.- С. 59
4. Шкроб О. С., Кузин Н. М., Дадвани С. А. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической жел- тухи // Хирургия.- 1998.- № 9.- С. 31-36
5. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Standards of Practice Committee. Complications of ERCP // Gastrointest. Endoscop.- 2003.- Vol. 57, № 6.- P. 633-638
6. Федоров А. Г., Давыдова С. В., Климов А. Е. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств и способы их профилактики и лечении // Неотложная мед. помощь.- 2012.- № 3.- С. 29-36
7. Бобров О. Е., Огородник П. В. Эндоскопическая папиллотомия у больных с постхолецистэктомическим син- дромом // Клин хир.- 1991.- № 3.- С. 46-47
8. Луцевич Э. В., Белов И. Н., Меграбян Р. А. Эндоскопическая папиллосфинктеростомия и назобилиарное дре- нирование в хирургии гепатодуоденальной зоны // Совмед.- 1990.- № 4.- С. 87-90
9. Гукасян А. А. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии: автореф. дис. … канд. мед. наук.- М., 1990.- С. 25
10. Masci E., Mariani A., Curioni S., Testoni P. A. Risk factors for pancreatitis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a meta-analysis // Endoscopy.- 2003.- № 35.- P. 830-834
11. Алиджанов Ф. Б. Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика в неотложной хирургии билиарной систе- мы: дис. … канд. мед. наук.- Ташкент, 1988.- C. 159
12. Каримов Ш. И. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желту- хой.- Ташкент: Изд-во им. Абу Али Ибн Сины, 1994.- С. 239
13. Freeman M. L., Guda N. M. Prevention of post-ERCP pancreatitis: a comprehensive review // Gastrointest. Endoscop.- 2004.- Vol. 59, № 7.- P. 845-864
14. Зубарева Л. А., Кузовлев Н. Ф., Гальперин Е. И. Эндоскопическое удаление камней из холедоха. Есть ли спор- ные вопросы в данной проблеме? // Хирургия.- 1994.- № 12.- С. 14-16
15. Cotton P. B. Income and outcome metrics for the objective evaluation of ERCP and alternative methods // Gastrointestinal. Endoscop.- 2002.- Vol. 56, № 6.- Р. 283-290
16. Katsinelos P., Mimidis K., Paroutoglou G. et al. Needle-knife papillotomy: a safe and effective technique in experienced hands // Hepatogastroenterology.- 2004.- Vol. 51.- № 56.- P. 349-352
17. Савельев В. С. Хирургические болезни: учеб.: в 2 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко.- 2-е изд., испр.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- Т. 1.- 608 с
18. Nelson D. B. Infectious disease complications of GI Endoscopy: Part I, endogenous infections // Gastrointest. Endoscop.- 2003.- Vol. 57.- № 4.- P. 546-556
19. Wilcox C. M., Canakis J., Monkemuller K. E. et al. Patterns of bleeding after endoscopic sphincterotomy, the subsequent risk of bleeding, and the role of epinephrine injection // Am. J. Gastroenterol.- 2004.- № 99.- Р. 244-248
Рецензия
Для цитирования:
Хаджибаев Ф.А. ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТРАНСПАПИЛЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ НЕОПУХОЛЕВОЙ ЭТИЛОГИИ. Скорая медицинская помощь. 2014;15(2):26-31. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2014-15-2-26-31
Просмотров:
311
Послать статью по эл. почте 