Сравнительные испытания жгутов-турникетов и эластичного жгута для остановки продолжающегося кровотечения на догоспитальном этапе оказания помощи

Цель исследования  —  оценка  эффективности использования жгутов различных конструкций (ленточного типа и  турникетов) для остановки артериальных кровотечений из ран конечностей на добровольцах.  Задачи исследования  —  в  исследовании  с  участием  добровольцев провести сравнительные испытания жгутов‑турникетов и   эластичного жгута; оценить эффективность жгутов‑турникетов при использовании для остановки артериальных кровотечений из конечностей; выполнить сравнение эффективности использования жгутов‑турникетов и   эластичного жгута; оценить возможность использования жгутов‑турникетов бригадами скорой медицинской помощи для остановки продолжающегося наружного кровотечения.  Материалы и  методы. Исследование проведено с  участием 20  добровольцев.  Объектом исследования являлись следующие изделия: жгуты‑турникеты «ЖК‑01», «ЖК‑02»  производства  ООО   «Медплант»,  и   жгут  кровоостанавливающий  резиновый  рифленый с  застежкой в  виде  петли «Альфа». Исследование проводилось в   два  этапа: использование изделий в   летней  полевой форме одежды и   зимней  полевой форме одежды военнослужащих. Изделия накладывались на верхнюю и  нижнюю конечности в  порядке самопомощи и   в  порядке взаимопомощи. Оцениваемые показатели: время наложения изделия, эффективность остановки кровотечения (скорость  кровотока  по  магистральной  артерии  дистальнее  места  наложения),  эргономические  характеристики, степень болевых ощущений в  месте наложения, эффективность при загрязнении изделия. Результаты.  Результаты исследования доказывают, что жгуты ленточного и  турникетного типа способны эффективно останавливать наружное артериальное кровотечение. При этом у  турникетов ЖК‑01  и  ЖК‑02  «Медплант»  и  жгута «Альфа» эффективность снижается при наложении на зимнюю форму  одежды,  что  обусловлено  наличием  дополнительных  слоев  ткани.  Использование  жгутов‑турникетов ЖК‑01  и  ЖК‑02  «Медплант»  позволяет снизить боль в  месте его применения в  сравнении со жгутом «Альфа». Преимуществом жгутов турникетного типа является возможность осуществлять дозированную компрессию, что позволяет осуществлять контроль кровотечения в   ходе  эвакуации и  отделении скорой помощи больницы. Заключение. Жгуты‑турникеты «ЖК‑01» и  «ЖК‑02» производства ООО   «Медплант»  являются перспективными для использования бригадами скорой медицинской помощи у  пострадавших с  травмами и ранениями.

1. Самохвалов И.М., Гончаров А. В., Чирский В. С. и др. «Потенциально спасаемые» раненые — резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах // Скорая медицинская помощь. 2019. Т. 20, № 3. С. 10–17.

2. Нечаев Э.А., Тутохел А. К., Грицанов А. И., Косачев И. Д. Хирургические аспекты уроков войны в Афганистане // Воен.-мед. журн. 1991. № 8. С. 7–12.

3. Самохвалов И.М., Гончаров А. В., Головко К. П. и др. Проблемы организации оказания хирургической помощи тяжелораненым в современной гибридной войне // Воен.-мед. журн. 2017. Т. 338, № 8. С. 4–11.

4. Самохвалов И.М., Рева В. А. Догоспитальная помощь раненым в военных конфликтах: состояние и перспективы // Воен.-мед. журн. 2015. Т. 336, № 10. С. 15–26.

5. Owens B.D., Kragh J. F., Wenke J. C. et al. Combat wounds in operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom // J. Trauma. 2008. Vol. 64. P. 295–299.

6. Belmont Ph.J., McCriskin B. J., Sieg R. N. et al. Combat wounds in Iraq and Afghanistan from 2005 to 2009 // J. Trauma Acute Care Surg. 2012. Vol. 73, Nо. 1. P. 3–12.

7. Временные нормативы для отработки практических навыков по тактической медицине на занятиях по военно-медицинской подготовке. Утв. Нач. ГВМУ 06.2021 г. 9 с.