Результаты оказания скорой медицинской помощи больным с пароксизмальной фибрилляцией предсердий

Аннотация

Цель: изучить качество и эффективность оказания скорой медицинской помощи (СМП) при пароксизме фибрилляции предсердий (ФП) на догоспитальном этапе. Материалы и методы исследования: в анализ включено 111 пациентов, вызвавшие СМП по поводу пароксизма ФП. Пациенты были разделены на группы в зависимости от восстановления синусового ритма в присутствии бригады. Телефонный опрос пациентов проводился через 30 дней после обращения за медицинской помощью. Результаты исследования: синусовый ритм в присутствии бригады был восстановлен в 40%случаев. При этом медиана времени восстановления ритма составила 32 минуты [Q1–Q3: 29–50].9% больных были госпитализированы. 53% больных отказались от госпитализации. Вероятность восстановления ритма повышалась при оказании помощи врачебной бригадой и не была связана с выбором антиаритмика и применением солей калия и магния. При этом в ближайшие 30 дней осложнения (госпитализация, рецидив ФП и повторный вызов СМП) наблюдались чаще среди больных с восстановленным ритмом (43% против 12%; р=0,00022). У 60,5% пациентов, которым пытались восстановить ритм, никакие антикоагулянты не применялись, а у 7% применялось два антикоагулянта одновременно. Заключение. При оказании СМП на догоспитальном этапе восстановление ритма в присутствии бригады наблюдается в 40% случаев, что ассоциировано с большим количеством осложнений в ближайшие 30 дней и большим процентом ошибок, связанных с антикоагулянт‑ной терапией.