Особенности оценки тяжести пароксизмов фибрилляции предсердий в условиях скорой медицинской помощи
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2024-25-2-82-88
Аннотация
Цель исследования: разработать для практического применения принцип оценки тяжести пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП), объективизирующий алгоритм экстренной помощи на догоспитальном и раннем госпитальном этапах. Материалы и методы исследования. В ходе ретроспективного анализа 560 карт вызовов было выявлено 398 пациентов с пароксизмальной формой ФП менее 48 часов, которым применялась стратегия контроля ритма. Результаты исследования. Предложены критерии оценки тяжести пароксизма ФП, изучен вклад каждого из них в определение степени тяжести пароксизма ФП. Выявлено, что тяжесть пароксизма ФП не зависит от его длительности (p=0,81). Чем выше тяжесть пароксизма, тем сложнее он купируется (p=0,00), выше потребность в госпитализации (p=0,01). Заключение. Внедрение принципов оценки тяжести пароксизмов ФП поможет повысить качество работы сотрудников выездных бригад в оказании экстренной помощи и выбора маршрутизации пациентов.
Об авторах
И. А. Поляков
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Поляков Игорь Алексеевич — ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Д. С. Зинатуллина
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Зинатуллина Диляра Сабировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
И. Г. Труханова
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Труханова Инна Георгиевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
С. Х. Садреева
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Садреева Сания Хамзяновна — доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения
443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Список литературы
1. Аракелян М.Г., Бокерия Л. А., Васильева Е. Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 7. С. 4594 doi: 10.15829/1560-4071-2021-4594.
2. Hindricks G., Potpara T., Dagres N. et al. ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio- Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC // Eur. Heart. J. 2021. Vol. 42, No. 5. Р. 373–498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612.
3. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2021. 896 с. ISBN 978-5-9704-6594-3.
4. Ревишвили А.Ш., Шляхто Е. В., Сулимов В. А. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Клинические рекомендации. М.: ВНОА, 2017. С. 211. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29405481.
5. Шляхто Е. В. Кардиология: национальное руководство. 2-е изд. М.: ГэОТАР-Медиа, 2015. 800 с. ISBN 978-5-9704-2845-0.
6. Галявич А.С., Камалов Г. М., Галеева З. М. и др. Стенокардия (хронический коронарный синдром): учебное пособие для врачей, обучающихся по программам высшего и дополнительного профессионального образования по специальностям: терапия, общая врачебная практика, кардиология. Казань: КГМУ, 2020. 53 с. https://kazangmu.ru/files/Lbaleeva02/stenokardia_2020.pdf.
7. Жолдин Б.К., Талипова И. Ж., Тлегенова Ж. Ш. и др. Клиническая характеристика пациентов с фибрилляцией предсердий, госпитализированных в кардиологическое отделение // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. № S2. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21719415.
8. Метелев И. С. Признаки острой ишемии миокарда у пациентов с острой фибрилляцией предсердий в прогнозировании коронарного атеросклероза // Международный научно-исследовательский журнал. 2017. № 9–2 (63). doi: 10.23670/IRJ.2017.63.075.
9. Поляков И.А., Труханова И. Г., Зинатуллина Д. С. Экстренная помощь пациентам с фибрилляцией предсердий на догоспитальном этапе: современный взгляд на проблему // Практическая медицина. 2020. Т. 18, № 1. С. 13–17. doi: 10.32000/2072-1757-2020-1-13-17.
10. Ponikowski P., Voors A. A., Anker S. D. et al. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur. Heart J. 2016. Vol. 37, No. 27. Р. 2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128.
11. Епифанов В.Г., Долгих В. Т., Лукач В. Н. Неотложная медицинская помощь пожилым пациентам с фибрилляцией предсердий при ИБС на догоспитальном этапе // Клиническая геронтология. 2011. № 11–12. https://www.elibrary.ru/parsyz.
12. Епифанов В.Г., Долгих В. Т. Особенности оказания неотложной медицинской помощи больным с фибрилляцией предсердий неуточненной этиологии на догоспитальном этапе // Российский кардиологический журнал. 2012. № 1. С. 35–40. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18413930.
13. Мареев В.Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т. и др. Клинические рекомендации ОССН — РКО — РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение // Кардиология. 2018. Т. 58, № 6S. С. 8–158. https://doi.org/10.18087/cardio.2475.
14. Бокерия Л. А., Шенгелия Л. Д. Изменения в сердце при фибрилляции предсердий. Часть I. Кардиопатия фибрилляции предсердий: новые дилеммы и старые проблемы // Анн. аритм. 2016. № 3. doi: 10.15275/annaritmol.2016.3.2
15. Khan A.A., Boriani G., Lip G. Y.H. Are atrial high rate episodes (AHREs) a precursor to atrial fibrillation? // Clin. Res. Cardiol. 2020. Vol. 109, No. 4. Р. 409–416. doi: 10.1007/s00392-019-01545-4. Epub 2019 Sep 14. PMID: 31522249; PMCID: PMC7098931.
16. Benezet- Mazuecos J., Rosado A. L., Crosa J., Iglesias J. A. Atrial High- Rate Episodes, Subclinical Atrial Fibrillation and Short- Duration Clinical Atrial Fibrillation: Different Names for the Same Arrhythmia or a New Player On the Pitch? // J. Saudi Heart Assoc. 2020. Vol. 32, No. 2. Р. 295–297. doi: 10.37616/2212-5043.1119. PMID: 33154932; PMCID: PMC7640548.
17. Boriani G., Vitolo M., Imberti J. F. et al. What do we do about atrial high rate episodes? // Eur. Heart. J. Suppl. 2020. Dec 22, Vol. 22 (Suppl. O). Р. O42-O52. doi: 10.1093/eurheartj/suaa179. PMID: 33380943; PMCID: PMC7753882.
18. Метелев И.С., Соловьев О. В., Онучина Е. Л., Кононов С. К. Ишемия миокарда на фоне пароксизма фибрилляции предсердий: прямое следствие аритмии или признак коронарного атеросклероза // Лечащий врач. 2018. № 12. С. 54. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36583088.
19. Фатенков О.В., Рубаненко О. А., Яшин С. С., Авезова Д. Б. Современные аспекты понятия, этиологии, патогенеза и профилактики внезапной сердечной смерти // Наука и инновации в медицине. 2017. Т. 2, № 2. C. 20–25. doi: 10.35693/2500-1388-2017-0-2-20-25.
Рецензия
Для цитирования:
Поляков И.А., Зинатуллина Д.С., Труханова И.Г., Садреева С.Х. Особенности оценки тяжести пароксизмов фибрилляции предсердий в условиях скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь. 2024;25(2):82-88. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2024-25-2-82-88
For citation:
Polyakov I.A., Zinnatullina D.S., Trukhanova I.G., Sadreeva S.H. Features of severity assessment of atrial fibrillation paroxysms in emergency medical care. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2024;25(2):82-88. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2024-25-2-82-88
Просмотров:
337
Послать статью по эл. почте 