Перспективы использования внутрикостного сосудистого доступа при оказании скорой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций и военных конфликтов

В статье на основе анализа 96 случаев использования внутрикостного сосудистого доступа (ВКСД) на территории Белгородской области, дана оценка перспектив его применения при оказании скорой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций и военных конфликтов. Для ВКСД использовано инновационное отечественное устройство УВК М. На собственном материале обоснованы показания к ВКСД, целесообразность освоения практического навыка на рабочем месте с помощью тренажера КТ УВК М. Приведены данные об эффективности ВКСД, возможных ошибках и затруднениях при выполнении метода. Отмечены дополнительные преимущества ВКСД при оказании СМП в условиях реальной угрозы огневого воздействия противника, когда пациенты находятся в бронезащите, разгрузке, а врачи и фельдшеры используют средства индивидуальной защиты — бронежилеты и шлемы.

1. Turner J., Nicholl J., Webber L. et al. A randomised controlled trial of prehospital intravenous fluid replacement therapy in serious trauma // Health Technol. Assess. 2000. Vol. 4, No. 31. Р. 1-57.

2. Seamon M. J., Fisher C. A., Gaughan J. et al. Prehospital procedures before emergency department thoracotomy: «scoop and run» saves lives // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2007. Vol. 63, No. 1. Р. 113-120.

3. Остапченко Д. А., Гутников А. И., Давыдова Л. А. Современные подходы к терапии травматического шока (обзор) // Общая реаниматология. 2021. Т. 17, № 4. С. 65-76.

4. Бояринов Г. А. Внутрикостный способ введения лекарственных средств на догоспитальном этапе. 2000. congress­ph.ru› Внутрикостный способ введения лекарственных средств на догоспитальном этапе.

5. Павлов А. Сложный венозный доступ: как решить проблему? 23.05.2022 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://medvestnik.by/

6. Петросян Е. С., Долбнева Е. Л. Внутрикостный доступ — мгновенное решение сосудистого доступа в критических ситуациях и СЛР // Врач скорой помощи. 2012. № 12. С. 25-32.

7. Пиковский В. Ю., Барклая В. И. Применение полуавтоматических устройств для обеспечения внутрикостного доступа на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2014. Т. 15, № 4. С. 50-55.

8. Пиковский В. Ю. Внутрикостное введение лекарственных препаратов в комплексе интенсивной терапии на догоспитальном этапе // Медицина критических состояний. 2013. № 5-6. С. 49-53.

9. Штегман О. А., Скрипкин С. А., Любченко А. А. Внутрикостный доступ для введения лекарственных средств: методические рекомендации. Красноярск: тип. КрасГМУ, 2018. 27 с.

10. Von Hoff D. D., Kuhn J. G., Burris H. A., Miller L. J. Does intraosseous equal intravenous? A pharmacokinetic study // Amer. J. Emerg. Med. 2008. Vol. 26. Р. 31-38.