Исследование термопокрывал для профилактики гипотермии (экспериментальное исследование)

Профилактика гипотермии у раненых и пострадавших остается актуальной проблемой при оказании помощи раненым и пострадавшим с политравмой. Цель исследования: в эксперименте с участием добровольцев оценить эффективность и безопасность применения термопокрывала, предназначенного для предотвращения переохлаждения пострадавшего. Материалы и методы исследования. Исследование выполнялось с участием добровольцев, которые подвергались воздействию холодной температуры с использованием и без использования термоодеяла. Испытуемые находились неподвижно лежа на носилках в термокамере в течение 60 минут при температуре окружающей среды 0 °C, влажность воздуха составляла 50%. Датчики температуры располагались на коже, на верхнем слое одежды и на поверхности термопокрывала. Результаты. Использование термопокрывал при отрицательных температурах окружающей среды способствует более медленному охлаждению организма вследствие отражения тепла от внутренней поверхности изделия. Субъективные ощущения добровольцев показали статистически значимые отличия в теплоощущении при использовании термопокрывал. В опытной группе добровольцы не отмечали, что на каком-либо этапе им было «холодно», в группе контроля спустя 45 минут наблюдения в 4 случаях ставили 1 балл («холодно»), а один из добровольцев пожелал прекратить исследование. При этом термопокрывала способствуют более медленному остыванию тела. В группе с использованием термопокрывала температура ядра (датчик установлен в ротовой полости) была в среднем выше на 4,2 °C в сравнении с группой добровольцев без термопокрывала. Таким образом, термпопокрывала могут способствовать профилактике гипотермии пострадавших в ходе эвакуации бригадами скорой медицинской помощи. Заключение: представленные образцы изделия термопокрывала являются эффективными средствами профилактики переохлаждения человека в условиях низких температур окружающей среды.

1. Fudge J. Preventing and Managing Hypothermia and Frostbite Injury // Sports Health. 2016. Mar- Apr; Vol. 8, No. 2. Р. 133–139. doi: 10.1177/1941738116630542. PMID: 26857732; PMCID: PMC4789935.

2. Tveita T., Sieck G. C. Physiological Impact of Hypothermia: The Good, the Bad, and the Ugly // Physiology (Bethesda). 2022. Mar. 1; Vol. 37, No. 2. Р. 69–87. doi: 10.1152/physiol.00025.2021. Epub 2021 Oct 11. PMID: 34632808.

3. Daniel N.J., Storn J. M., Elder J. H., Chevalier J. I., Weinberg N. E. Clinical utilization of a sous vide device in the acute rewarming of frostbitten extremities // Am. J. Emerg. Med. 2022. Feb; Vol. 52. Р. 200–202. doi: 10.1016/j.ajem.2021.12.026. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34954564.

4. Литвицкий П. Ф. Патофизиология: учебник: в 2 т. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. Т. 1. 752 с.

5. Rohrer M.J., Natale A. M. Effect of hypothermia on the coagulation cascade // Crit. Care Med. 1992. Oct; Vol. 20, No. 10. Р. 1402–1405. doi: 10.1097/00003246-199210000-00007. PMID: 1395660.

6. Полдерман К. Х. Применение терапевтической гипотермии в отделении интенсивной терапии // Intensiv Care Med. 2004. Т. 30. С. 757–769. https://doi.org/10.1007/500134–003–2151-y.

7. Гирш А.О., Стуканов М. М., Леонов Г. В. и др. Сроки возникновения и частота развития гипотермии у больных с шокогенной травмой // Скорая медицинская помощь. 2019. Т. 20, № 2. С. 39–45. EDN WMOZEU. doi: 10.24884/2072-6716-2019-20-2-39-45.