Влияние внутривенного введения лидокаина на нервно- мышечную проводимость
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2025-26-1-44-48
Аннотация
Введение. Использование лидокаина в схеме в мультимодальной анестезии с целью снижения доз анестетиков по сравнению с классическим обезболиванием — перспективное направление современной анестезиологии. Широкое применение в анестезиологической практике местных анестетиков позволило выявить их существенное влияние на нейромышечный профиль. Однако имеющиеся исследования по изучению комбинаций этих препаратов с мышечными релаксантами носят весьма разноречивый характер. Цель исследования: изучить влияния предоперационного внутривенного введения лидокаина на нервно-мышечную проводимость. Материалы и методы исследования. С целью оценки влияния лидокаина на нервно-мышечную проводимость обследовано 60 пациентов (ASA I–II), которым была проведена лапароскопическая холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита. Были сформированы две группы пациентов: принимавшие лидокаин в дозе 2 мг·кг-1 (30 человек, группа 1) и те, кто использовал 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор) (30 человек, группа 2). Нервно-мышечную проводимость оценивали с помощью метода акцелеромиографии (монитор TOF-Watch SX). Результаты. Скорость восстановления нервномышечной проводимости были в пределах 47 и 48 мин в 1-й и 2-й группах аналогично (р=0,92). Заключение. В результате исследования установлено, что лидокаин статистически не оказывал значимого влияния на нервно-мышечную передачу.
Об авторе
Г. Г. Бестаев
ФГБОУ ВО «Северо- Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
Россия
Бестаев Георгий Гивиевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
362001, Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 41
Список литературы
1. Soto G., Naranjo González M., Calero F. Intravenous lidocaine infusion // Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion. 2018. Vol. 65, No. 5. P. 269–274. doi: 10.1016 /j.redar.2018.01.004.
2. Sloan T., Mongan P., Lyda C., Koht A. Lidocaine infusion adjunct to total intravenous anesthesia reduces the total dose of propofol during intraoperative neurophysiological monitoring // Journal of Clinical Monitoring and Computing. 2014. Vol. 28, No. 2. P. 139–147. doi 10.1007/s10877–013–9506-x.
3. Бестаев Г.Г., Слепушкин В. Д. Миорелаксанты: сегодня, завтра: монография. Владикавказ, 2019. 125 с.
4. Бестаев Г. Г. Слепушкин В. Д. К вопросу о факторах, влияющих на нейромышечную блокаду // Вестник интенсивной терапии им. А. И. Солтанова. 2018. № 2. С. 36–39.
5. Бестаев Г. Г. Слепушкин В. Д. Факторы, влияющие на продолжительность действия недеполяризующего миорелаксанта эсмерона: анализ серии наблюдений // Вестник ДГМА. 2020. № 3 (36). С. 14–17.
6. Péréon Y., Bernard J. M., Nguyen S., Genet R., Petitfaux F., Guihéneuc P. The effects of desflurane on the nervous system: from spinal cord to muscles // Anesth. Analg. 1999. Vol. 89, No. 2. P. 490–495. doi: 10.1097/00000539.
7. Hans G.A., Defresne A., Ki B., Bonhomme V., Kaba A., Legrain C., Brichant J. F., Hans P. C. Effect of an intravenous infusion of lidocaine on cisatracurium- induced neuromuscular block duration: a randomized- controlled trial // Acta Anaesthesiol. Scand. 2010. Vol. 54, No. 10. P. 1192–1196. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02304.
8. Weibel S., Jokinen J., Pace N. L., Schnabel A., Hollmann M. W., Hahnenkamp K., Eberhart L. H., Poepping D. M., Afshari A., Kranke P. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trial sequential analysis // Br. J. Anaesth. 2016. Vol. 116, No. 6. P. 770–783. doi: 10.1093/bja/aew101.
9. Kim M.H., Kim M. S., Lee J. H., Kim S. T., Lee J. R. Intravenously administered Lidocaine and magnesium during thyroid surgery in female patients for better quality of recovery after anesthesia // Anesth. Analg. 2018. Vol. 127, No. 3. P. 635–641. doi: 10.1213/ANE.0000000000002797.
10. Katz R.L., Gissen A. J. Effects of intravenous and intra- arterial procaine and lidocaine on neuromuscular transmission in man // Acta Anaesthesiol. Scand. 1969. Vol. 36, No. 1. P. 103–113. doi: 10.1111/j.1399-6576.1969.tb00482.
11. Cardoso L.S., Martins C. R., Tardelli M. A. Effects of intravenous lidocaine on the pharmacodynamics of rocuronium // Rev. Bras. Anestesiol. 2005. Vol. 55, No. 4. P. 371–380. doi: 10.1590/s0034-70942005000400001.
12. Czarnetzki C., Lysakowski C., Elia N., Tramer M. R. Intravenous lidocaine has no impact on rocuronium- induced neuromuscular block. Randomised study // Acta Anaesthesiol. Scand. 2012. Vol. 56, No. 4. P. 474–481. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02625.
13. Vivancos G.G., Klamt J. G., Garcia L. V. Effects of 2 mg.kg of intravenous lidocaine on the latency of two different doses of rocuronium and on the hemodynamic response to orotracheal intubation // Rev. Bras. Anestesiol. 2011. Vol. 61, No. 1. P. 1–12. doi: 10.1016/S0034-7094(11)70001-0.
14. Feldman S.A., Crawley B. E. Interaction of diazepam with muscle relaxant drugs // Brit. Med. J. 1970. Vol. 1, No. 2. P. 336–338. doi: 10.1136/bmj.2.5705.
15. Zhou H.H., Jin T. T., Qin B., Turndorf H. Suppression of spinal cord motoneuron excitability correlates with surgical immobility during isoflurane anesthesia // Anesthesiology. 1998. Vol. 88, No. 4. P. 955. doi: 10.1097/00000542-199804000-00015.
16. Matsuo S., Rao D. B., Chaudry I., Foldes F. F. Interaction of muscle relaxants and local anesthetics at the neuromuscular junction // Anesth. Analg. 1978. Vol. 57, No. 5. P. 580–587. doi: 10.1213/00000539-197809000-00014.
17. Toft P., Kirkegaard Nielsen H., Severinsen I., Helbo- Hansen H. S. Effect of epidurally administered bupivacaine on atracurium- induced neuromuscular blockade // Acta Anaesthesiol. Scand. 1990. Vol. 34, No. 8. P. 649–652. doi: 10.1111/j.1399-6576.1990.tb03165.
18. Bryssine B., Maurin C., Soubiroud J. L., Ksarelof M., Roche O. Abstract PR425: Interaction of Intravenous Lidocaine with Neuromuscular Blocking // Anesthesia & Analgesia. 2016. Vol. 123, No. 3. P. 538. doi: 10.1213/01.ane.0000492812.61695.cb.
19. Paula-Garcia W.N., Oliveira-Paula G. H., de Boer H. D., Garcia L. V. Lidocaine combined with magnesium sulfate preserved hemodynamic stability during general anesthesia without prolonging neuromuscular blockade: a randomized, double- blind, controlled trial // BMC Anesthesiology. 2021. Vol. 21, No. 1. P. 91. doi: 10.1186/s12871-021-01311-y.
Рецензия
Для цитирования:
Бестаев Г.Г. Влияние внутривенного введения лидокаина на нервно- мышечную проводимость. Скорая медицинская помощь. 2025;26(1):44-48. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2025-26-1-44-48
For citation:
Bestaev G.G. Effect of intravenous lidocaine introduction on neuromuscular conduction. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2025;26(1):44-48. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2025-26-1-44-48
Просмотров:
223
Послать статью по эл. почте 