Проблемные вопросы межрегиональной медицинской эвакуации пострадавших при чрезвычайных ситуациях: результаты экспертного опроса

Цель исследования: на основе данных многоцентрового экспертного опроса разработать и обосновать организационно-методические основы проведения межрегиональной медицинской эвакуации больных и пострадавших при чрезвычайных ситуациях в общей системе лечебно-эвакуационного обеспечения.
Задачи исследования: на основе экспертных оценок выявить основные недостатки действующей системы межрегиональной медицинской эвакуации больных и пострадавших при чрезвычайных ситуациях и сформулировать приоритетные направления совершенствования её организационно-методического обеспечения.
Материалы и методы. Полузакрытый экспертный опрос 1034 специалистов из 100 населенных пунктов РФ (врачи — 59,86%; средний медперсонал — 40,14%). Роли в межрегиональной медицинской эвакуации: исполнители — 77,10%; руководители — 5,12%; совмещающие руководящие и исполнительские функции — 17,78%. Стаж >10 лет у 69,08% респондентов. Клинические базы: ФЦМК, ТЦМК, ОЦМК, станции/отделения СМП и другие ЛМО, осуществляющие выездные формы работы.
Результаты. Экспертами выявлены следующие проблемные направления: недостаточная согласованность действий между направляющими и принимающими стационарами, клиническая неподготовленность пациентов к транспортировке, несоответствие профиля и оснащения медицинских эвакуационных бригад задачам длительных медицинских эвакуаций, несовершенство используемой медицинской документации, дефицит специализированных учебно-методических материалов и недостаточная подготовка медицинского персонала. В качестве решений предложены: разработка и внедрение унифицированных форм медицинской документации, позволяющих протоколировать динамику состояния пациента и выполняемые вмешательства; создание единого алгоритма межрегионального диспетчерского сопровождения; модульная оптимизация материально-технического оснащения медицинских эвакуационных бригад; формирование целевых программ дополнительного профессионального образования и симуляционного обучения для медицинских специалистов выездных форм работы.

1. О состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2024 году: государственный доклад. М.: МЧС России; ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ), 2025. 312 с.

2. Баранова Н.Н., Гончаров С.Ф. Современное состояние проблемы организации и проведения медицинской эвакуации пострадавших в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 2020. № 4. С. 57–65. doi: 10.33266/2070-1004-2020-4-57-65.

3. Исаева И. В., Баранова Н.Н. Проблемные вопросы организации и проведения санитарно-авиационной медицинской эвакуации больных и пострадавших в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 2022. № 4. С. 58–63. doi: 10.33266/2070-1004-2022-4-58-63.

4. Шустров В.В., Щеголев А.В., Заболотских И.Б. и др. Проведение межгоспитальной и внутригоспитальной медицинской эвакуации пациентов в критическом состоянии: результаты анкетного опроса // Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. 2020. № 4. С. 127–133. doi: 10.21320/1818-474X-2020-4-127-133.

5. Гудков С.А., Барачевский Ю.Е., Брагина С.В. Анализ проведения медицинской эвакуации пострадавших с шокогенными травмами, полученными в дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-8 «Холмогоры», в травмоцентр на базе медицинской организации III уровня Архангельской области // Скорая медицинская помощь. 2025. Т. 26, № 2. С. 29–35. doi: 10.24884/2072-6716-2025-26-2-29-35.

6. Касимов Р. Р., Махновский А. И., Завражнов А. А., Самохвалов И. М., Мирошниченко А. Г., Деркач М. А. Критерии выбора способа межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой // Скорая медицинская помощь. 2021. Т. 22, № 4. С. 12–17. doi: 10.24884/2072-6716-2021-22-4-12-17.

7. Махновский А. И., Эргашев О. Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Прогностические критерии для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой // Скорая медицинская помощь. 2020. Т. 21, № 3. С. 18–23. doi: 10.24884/2072-6716-2020-21-3-18-23.

8. Попов П.И., Должиков О. П., Суворов С. Г. Некоторые проблемные вопросы медицинской эвакуации // Медицина катастроф. 2015. № 4 (92). С. 49–51.

9. Попов В.П., Рогожина Л.П., Медведева Е.В., Кашеварова Л.Р. Опыт работы единого центра диспетчеризации, мониторинга и медицинской эвакуации в составе территориального центра медицины катастроф Свердловской области // Медицина катастроф. 2022. № 4. С. 17–20. doi: 10.333266/2070-1004-2022-4-17-20.

10. Эргашев О.Н., Барсукова И.М., Мирошниченко А.Г., Махновский А.И., Касимов Р.Р., Исаев М.В. Санитарно-авиационная эвакуация: организационно-методические аспекты // Журнал «Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе». 2020. № 1. С. 12–20.