ВОЗМОЖНОСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ТРАВМАХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
Представлены результаты лечения 182 пострадавших с травмой поджелудочной железы. Применение усовершенствованного лечебно-диагностического алгоритма, включавшего рутинное использование современных инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, диагностическая лапароскопия), а также ограничение показаний к тампонированию, оментобурсостомии, отказ от ушивания капсулы железы, холецистостомии, позволили уменьшить время, проходящее от момента госпитализации до оказания пострадавшему оперативного пособия, в среднем с 9,3 до 3,3 часов, снизить частоту гнойно-септических осложнений с 16,5% до 7,0%, а также общую летальность с 24,7% до 18,8%.
Об авторах
А. Б. Сингаевский
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Сингаевский Андрей Борисович.
Санкт-Петербург
Б. В. Сигуа
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Н. М. Врублевский
Городская больница № 40
Россия
Россия
Санкт-Петербург
А. В. Никифоренко
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Россия
Россия
Санкт-Петербург
А. А. Курков
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Россия
Россия
Санкт-Петербург
А. К. Дюков
Елизаветинская больница
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Щетинин С. А. Анализ частоты и последствий травматизма в России // Современные проблемы науки и образования.— 2015.— № 2 (часть 1).— С. 48.
2. Tanweer K., Topno M., Reza A. et al. Hepatic trauma management and outcome; Our experience // Anupam Tiwari Indian J. Surg.— 2010.— Vol. 72.— P. 189–193.
3. Демидов В. А., Челноков Д. Л. Лечение травм поджелудочной железы // Хирургия.— 2009.— № 1.— С. 44–48.
4. Михайлов А. П., Сигуа Б. В., Данилов А. М., Земляной В. П. Хирургическое лечение сочетанных повреждений органов панкреатодуоденальной зоны // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.— 2011.— № 4 (80) — С. 68–69.
5. Махутов В. Н. Диагностика и лечение повреждений поджелудочной железы: дис. … канд. мед. наук. — Иркутск, 2004.— 147 с.
6. Bedirli A., Sakrak O., Sözüer E. M., Güler I., Aritaş Y. Surgical alternatives in complex pancreatic injuries // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg.— 2003.— № 9 (3).— P. 194–198.
7. Боженков Ю. Г., Шалин С. А. Профилактика панкреатита при повреждении поджелудочной железы // Хирургия.— 2003.— № 2.— С. 49–52.
8. Krige J. E., Beningfield S. J., Bornman P. C. Management strategies in pancreatic trauma // Recent Advances in Surgery.— 2006.— P. 95–118.
9. Moore E. E. et al. Organ injury scaling II: Pancreas, duodenum, small bowel, colon, rectum // J. Trauma. — 1990.— Vol. 30, № 9.— P. 1427.
10. Королев М. П., Кутушев Ф. Х., Уракчеев Ш. К. и др. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы // Вестн. хирургии.— 2000.— № 3.— С. 40–44.
Для цитирования:
Сингаевский А.Б., Сигуа Б.В., Врублевский Н.М., Никифоренко А.В., Курков А.А., Дюков А.К. ВОЗМОЖНОСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ТРАВМАХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Скорая медицинская помощь. 2017;18(1):50-54. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2017-18-1-50-54
For citation:
Singaevsky A.B., Sigua B.V., Vrublevsky N.M., Nikiforenko A.V., Kurkov A.A., Dukov A.K. THE POSSIBILITIES OF IMPROVEMENT OF DIAGNOSTIC AND TREATMENT TACTICS IN TRAUMA OF THE PANCREAS. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2017;18(1):50-54. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2017-18-1-50-54
Просмотров: 143
Послать статью по эл. почте 