ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИИ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ

Целью исследования явилась демонстрация возможности повышения эффективности оперативного лечения пациентов с ущемленными паховыми грыжами путем применения эндовидеохирургических технологий. В исследование включено 108 пациентов, которым первым этапом оперативного вмешательства при ущемленной паховой грыже была выполнена диагностическая лапароскопия. При выполнении видеолапароскопии перечисленные в статье способы (комбинированный эндотрахеальный наркоз и создание пневмоперитонеума 12–15 мм рт.ст.; повышение пневмоперитонеума до 16–20 мм рт.ст. на промежуток времени от 10 до 60 с; мануальное давление на грыжевое выпячивание под контролем лапароскопа) позволили в 93,6% наблюдений добиться вправления ущемленных органов без рассечения ущемляющего кольца. Данные проведенного исследования убедительно свидетельствуют, что применение эндовидеохирургии в диагностике и лечении ущемленных грыж безопасно, а лапароскопический доступ при ущемленных паховых грыжах позволяет произвести полноценную ревизию брюшной полости.

ущемленная грыжа, диагностическая лапароскопия, паховая грыжа

1. Акимов В.П., Левин Л. А., Хурцилава О. Г., Кубачев К. Г., Краснов Л. М., Барсукова И. М., Творогов Д. А., Тоидзе В. В., Заркуа Н. Э., Чикин А. Е., Баталов И. Х., Зайцев Д. А., Калинин Е. Ю., Зенкова А. В., Качесов Э. Ю., Назаренко А. А., Крикунов Д. Ю. Диагностическая и лечебная тактика при острых хирургических заболеваниях живота и груди / под ред. В. П. Акимова. СПб.: Изд­во СЗГМУ им.

2. И. И. Мечникова, 2018. 292 с.: ил.

3. Zhang G., Zhang X., Zhan H. et al. Vacuum suction fixation versus staple fixation in TAPP laparoscopic hernia repair: introduction of a new technique for mesh fixation // Surg. Endosc. 2016. Vol. 30, Nо 1. P. 114–123.

4. Акимов В.П., Крикунов Д. Ю., Паршин Д. С., Михайличенко В. Ю., Тоидзе В. В., Чургулиа М. З. Возможности использования клеевого метода фиксации сетчатого импланта при лапароскопическом лечении паховых грыж // Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т. 21, № 1. С. 6–13.

5. Niebuhr H. et al. Differentiated application of recommended guideline techniques for treatment of inguinal hernia // Der Chirurg. 2017. Nо 4. Р. 276–280.

6. Крикунов Д.Ю., Акимов В. П., Тоидзе В. В., Чургулиа М. З. Деохирургические методы герниопластики при лечении паховых грыж: тотальной экстраперитониальной и трансабдоминальной преперитониальной с различными методами фиксации сетчатого импланта // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2018. № 1. С. 51–52.

7. Mayer F., Lechner M., Adolf D. et al. Is the age of >65 years a risk factor for endoscopic treatment of primary inguinal hernia? Analysis of 24,571 patients from the Herniamed Registry // Surg. Endosc. 2016. Vol. 30, Nо 1. P. 296–306.

8. Акимов В.П., Крикунов Д. Ю., Тоидзе В. В., Чургулия М. З., Кащенко В. А. Возможности использования цианакрилового клея для фиксации сетчатого имплантата при лапароскопическом лечении паховых грыж // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2018. Т. 13, № 3. С. 282–290.

9. Kockerling F., Bittner R., Jacob D. A. et al. TEP versus TAPP: comparison of the perioperative outcome in 17,587 patients with a primary unilateral inguinal hernia // Surg. Endosc. 2015. Vol. 29, Nо 12. P. 3750–3760.

10. Engelen M. et al. Laparoscopic treated neuralgia after inguinal hernia repair // Acta Chirurgica Belgica. 2017. Nо 5. Р. 283–289.

11. Krikunov D. Yu et al. Comparative evaluation of TAPP hernioplasty with use of various methods of fixing the reticular endoprosthesis and TEP in the treatment of inguinal hernias // Georgian Medical News. 2018. Vol. 278, Nо 5. Р. 15–20.