Первые результаты объективной оценки безопасности неотложной антигипертензивной терапии на догоспитальном этапе
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-4-47-54
Аннотация
Изучали возможности проведения неотложного мониторирования артериального давления и объективной оценки его результатов на догоспитальном этапе. Из 105 пациентов, включенных в исследование, 6 были исключены по техническим причинам и 8 — в связи с дополнительным приемом антигипертензивных средств. Для неотложной антигипертензивной терапии использовали двухкомпонентные сочетания: каптоприл+фуросемид, моксонидин+фуросемид, моксонидин+нифедипин (при условии отсутствия непереносимости любого изучаемого препарата назначали с помощью метода случайных чисел), одновременно начинали мониторирование артериального давления, которое продолжалось в течение суток. Оценивали устойчивость антигипертензивного эффекта, частоту чрезмерного снижения артериального давления по отношению к его целевому значению. Показано, что применение методики мониторирования артериального давления с первых минут сублингвального применения различных сочетаний антигипертензивных средств позволяет объективно оценить и документировать безопасность эффекта неотложной терапии.
Об авторе
О. В. Гришин
Городская поликлиника № 17
Россия
Россия
Гришин Олег Валерьевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением скорой медицинской помощи
195176, Санкт-Петербург, пр. Металлистов, д. 56
Список литературы
1. Голиков А. П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня // Артериальная гипертензия. 2004. Т. 10, № 3. С. 147–151.
2. Голиков А. П., Лукьянов М. М., Полумисков В. Ю. и др. Новые возможности лечения и профилактики гипертонических кризов у больных с сочетанием гипертонической болезни и ишемической болезни сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. Т. 4, № 3, ч. I. С. 10–16.
3. Слепушенко И. А. Совершенствование организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Скорая медицинская помощь. 2007. Т. 8, № 3. С. 3–6.
4. Руксин В. В., Гришин О. В., Соколов Ю. В. и др. Особенности неотложных состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, и дифференцированный подход к оказанию скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2009. Т. 10, № 2. С. 11–21.
5. Руксин В. В., Гришин О. В. Повышение артериального давления: неиспользованные ресурсы скорой меди‑ цинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2017. Т. 18, № 2. С. 18–23.
6. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 3. С. 37–86.
7. Williams В., Mancia G., Spiering W. et el. ESC Scientific Document Group 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. 2018, Vol. 39, No. 33. Р. 3021–3104.
8. Конради А. О. Ключевые достижения в комбинированной антигипертензивной терапии последних лет // Артериальная гипертензия. 2012. Т. 18, № 6. С. 491–496.
9. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов/Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии 2018 г. // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 12. С. 131–142.
10. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. 2019. Т. 16, № 1. С. 6–31.
11. Hebert Ch.J., Vidt D. G. Hypertensive Crises // Prim. Care Clin. Office Pract. 2008. Vol. 35, No. 3. Р. 475–487.
12. Wyss F., Coca А., Lopez-Jaramillo P. et el. Position statement of the Interamerican Society of Cardiology (IASC) on the current guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of arterial hypertension 2017–2020. The Task Force for the management of Arterial Hypertension of the Interamerican Society of Cardiology (IASC), and Reviewers from European Society of Hypertension (ESH), Latin-American Society of Hypertension (LASH), Spanish Society of Cardiology (SSC) // Int. J. Cardiol. Hypertens. 2020. Vol. 6. Р. 100041.
13. Qi Hua, Li Fan, Jing Li, Joint Committee for Guideline Revision 2019 Chinese guideline for the management of hypertension in the elderly. Joint Committee for Guideline Revision // J. Geriatr. Cardiol. 2019. Vol. 16, No. 2. Р. 67–99.
14. Терещенко С. Н., Гапонова Н. И., Абдрахманов В. Р. Рандомизированное многоцентровое сравнительное исследование эффективности моксонидина у больных с неосложненным гипертоническим кризом (АВЕС, AVES) // Артериальная гипертензия. 2011. Т. 17, № 4. С. 316–324.
15. Руксин В. В., Гришин О. В. Непосредственные и отсроченные результаты неотложной антигипертензивной терапии на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2019. Т. 20, № 3. С. 22–29.
16. Григорьев С. Г., Юнкеров В. И., Резванцев М. В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. 3-е изд., доп. СПб.: ВМедА, 2011.
17. Руксин В. В., Гришин О. В., Сямтомов А. С. Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления: возможности и перспективы // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018. Т. 11, № 2. С. 19–23.
Рецензия
Для цитирования:
Гришин О.В. Первые результаты объективной оценки безопасности неотложной антигипертензивной терапии на догоспитальном этапе. Скорая медицинская помощь. 2021;22(4):47-54. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-4-47-54
For citation:
Grishin O.V. The first results of an objective assessment of the safety of emergency antihypertensive therapy at the pre-hospital stage. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2021;22(4):47-54. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-4-47-54
Просмотров:
314
Послать статью по эл. почте 