Медико-социальные проблемы управления факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к заболеваемости, инвалидности и смертности населения (обзорная статья)

Несмотря на успехи последних десятилетий в деле снижении смертности от болезней системы кровообращения (БСК), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее распространенной неинфекционной патологией во всех странах мира. ССЗ имеют высокие показатели распространенности, инвалидности, смертности. Наиболее распространенными из них являются артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. ССЗ возникают на фоне наличия факторов риска (ФР). Способность своевременно выявлять ФР и управлять их уровнем лежит в основе профилактики ССЗ. Контроль ФР на индивидуальном уровне и оценка их распространенности — на групповом неосуществима без применения специализированного программного обеспечения. Регистрация и наблюдение пациентов в программе позволяют создать архив данных для использования медицинскими работниками и самим пациентом. В литературе имеются сведения о профилактике и диспансеризации населения с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако до настоящего времени недостаточно изложены медико-социальные проблемы управления ФР при ССЗ. В связи с этим снижается эффективность мероприятий, проводимых в рамках профилактики и диспансеризации. Борьба с заболеваниями группы БСК имеет не только социальное, но и экономическое значение. Высокие показатели временной нетрудоспособности и инвалидизации пациентов приводят к серьезным потерям на уровне государства. Это определяет необходимость дальнейшего совершенствования механизмов профилактики и лечения ССЗ

1. Неинфекционные заболевания. Всемирная организация здравоохранения. 2018. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases Загл. с экрана. Проверено 14.03.2023.

2. Timmis A., Townsend N., Gale C.P. European society of cardiology: cardiovascular disease statistics. 2019 // Eur. Heart J. 2020. Vol. 41, No. 1. Р. 12–85.

3. Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007–2019 гг. // Социальные аспекты здоровья населения. 2021. Т. 67, № 2. С. 1–43.

4. Естественное движение населения Российской Федерации — 2020 год. Статистический бюллетень // Федеральная служба государственной статистики. 2021. [Электронный ресурс] Режим доступа: https:// gks.ru/bgd/regl/b20_106/Main.htm Загл. с экрана. Проверено 14.03.2023.

5. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019 // The Lancet. Neurology. 2021. Vol. 20, No. 10. Р. 795–820.

6. Liu S., Li Y., Zeng X. Burden of cardiovascular diseases in China, 1990–2016: findings from the 2016 global burden of disease study // JAMA. Cardiol. 2019. No. 4. Р. 342–352.

7. Mills K.T., Bundy J.D., Kelly T. N. Global disparities of hypertension prevalence and control: a systematic analysis of population-based studies from 90 countries. Circulation. 2016. Vol. 134, No. 6. P. 441–450.

8. Садыков М.Н., Шерпутовский В.Г., Хуснуллина Г.Р., Залялов Р.Р. и др. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2016–2020 годы): учебно-методическое по собие. Казань, 2021. 268 c.

9. Сон И.М., Соболева Н. П., Савченко Е.Д. Профилактика неинфекционных заболеваний, проблемы и пути решения // Аналитический вестник Совета Федерации Федерального собрания РФ. 2015. № 44. С. 9–18.

10. Чулков В.С., Гаврилова Е.С., Чулков В.С. и др. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: акцент на коррекцию поведенческих факторов риска // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 3. С. 67–72.

11. Боровая Т.В., Захаренко А.Г. Смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте // Евразийский кардиологический журнал. 2019. С. 1–31.

12. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 6. С. 7–122. https://doi.org/10.15829/1560–4071–2018– 6–7–122

13. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2016). Шестой совместный пересмотр клинических рекомендаций рабочей группой Европейского общества кардиологов (ЕОК) и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (составлен представителями десяти обществ и приглашенными экспертами) // Российский кардиологический журнал. 2017. № 6 (146). С. 7–85.

14. Березина Т. Н. Психологические факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний на разных этапах жизненного пути // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2020. Т. 11, № 1. С. 75–84.

15. Галимзянов А.Ф., Гарипов Р.З., Анисимов А.Ю. и др. Изучение распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у населения Республики Татарстан с применением специализированного программного обеспечения // Медицина и организация здравоохранения. 2021. Т. 6, № 2. С. 27–35.

16. Schultz W. M., Kelli H. M., Lisko J.C. Socioeconomic status and cardiovascular outcomes: challenges and interventions // Circulation. 2018. Vol. 137, No. 20. Р. 2166–2178.

17. Галимзянов А.Ф., Хайруллин Р.Н., Гарипов Р.З. и др. Методологические основы управления факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний для снижения их уровня // Профилактическая медицина. 2022. Т. 25, № 3. С. 36–46. https://doi.org/10.17116/profmed20222503136.

18. Гарипов Р. З., Шулаев А. В., Садыков М. Н. и др. Управление факторами риска развития сердечнососудистых заболеваний на основе информационных технологий // Уральский медицинский журнал. 2019. № 12 (180). С. 142–144.

19. Гарипов Р.З., Галимзянов А.Ф., Шулаев А.В. и др. Оценка эффективности мониторинга и управления факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на основе информационных технологий // Здравоохранение Российской Федерации. 2022. № 66 (4). С. 282–288. https://doi.org/10.47470/0044–197X-2022–66–4–282–288.

20. Гусев А. В., Токарев С.А., Гаврилов Д. В., Кузнецова Т.Ю. Применение автоматизированной системы поддержки принятия врачебных решений при диспансеризации взрослого населения для контроля правильности оценки уровня сердечно-сосудистого риска // Менеджмент качества в медицине. 2022. № 1. С. 72–79.

21. Chaudhry A.P., Samudrala S., Lopez-Jimenez F. Provider survey on automated clinical decision support system for cardiovascular risk assessment // AMIA. Jt. Summits. Transl. Sci. Proc. 2019. P. 64–71.

22. Chiang J., Furler J., Boyle D. Electronic clinical decision support tool for the evaluation of cardiovascular risk in general practice: a pilot study // Aust. Fam. physician. 2017. Vol. 46, No. 19. P. 764–768.

23. Калинина А.М., Концевая А. В., Оганов Р.Г. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. № 10 (4). С. 4–9

24. Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018. Т. 14, № 2. С. 156–166. https://doi.org/10.20996/1819–6446–2018–14–2–156–166.

25. Koçkaya G., Oğuzhan G.E., Özin B. Cost analysis of management of cardiovascular disease comorbidities in Turkey // J. Pharm. Health Serv. Res. 2019. No. 10. Р. 197–202.

26. Institute for health metrics and evaluation. Global burden of disease study 2016 (GBD 2016) results // Seattle, United States: Institute for health metrics and evaluation. 2016.

27. Rochmah T. N., Rahmawati I.T., Dahlui M. Economic burden of stroke disease: a systematic review // Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2021. Vol. 18, No. 14. Р. 7552.