Отравление этиленгликолем

Отравления этиленгликолем регистрируются во многих странах мира, но особенно актуальны они в Российской Федерации, являясь одной из основных причин госпитализации больных с острыми отравлениями химической этиологии. Отравления этиленгликолем характеризуются тяжелыми медицинскими, социальными и экономическими последствиями.

Цель исследования: аналитический токсикологический анализ, особенности диагностики и интенсивной терапии пациентов, госпитализированных с острым отравлением этиленгликолем в токсикологический центр специализированного стационара.

Материалы и методы исследования. Проанализированы медицинские документы пациентов, поступивших в Центр лечения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе в 2019–2022 гг. с диагнозом: «Отравление этиленгликолем». Рубрика МКБ-10: Т52.3. Проведено статистическое и химико-токсикологическое исследование при поступлении пациентов в стационар и в динамике после проведения интенсивной терапии.

Результаты исследования. По данным токсикологического центра ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, количество пациентов с отравлением этиленгликолем составило: 2019 г. 1 поступивший; 2020 г. 1 пациент; 2021 г. — из 2 поступивших скончался 1 пациент; 2022 г. из 2 поступивших с отравлением этиленгликолем умер 1 пациент.

Все поступившие пациенты с отравлением этиленгликолем находились в критическом состоянии с выраженными нарушениями жизненно важных органов.

Заключение: отравления этиленгликолем занимают одно из ведущих мест среди острых отравлений химической этиологии по количеству неблагоприятных исходов. Характеризуются тяжелыми медицинскими, социальными и экономическими последствиями.

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2022. 340 с.

2. Лужников Е.А. Медицинская токсикология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 928 с.

3. Ерохин В. Н., Нарзикулов Р.А., Шилов В. В. Ядовитые технические жидкости. Механизм токсического действия, основные проявления токсического процесса, принципы оказания медицинской помощи. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2018. 63 с.

4. Хоффман Р., Нельсон Л., Хауланд М.-Э., Льюин Н., Фломенбаум Н., Голдфранк Л. Экстренная медицинская помощь при отравлениях. М.: Практика, 2010. 1440 с.

5. Лужников Е.А., Гольфарб Ю.С., Бадалян А.В. Детоксикационная терапия острых отравлений на современном этапе // Токсикологический вестник. 2014. № 3 (126). С. 9–17.

6. Методика измерений массовой концентрации низкомолекулярных спиртов и ацетона в водных растворах, крови и моче. МНПЦ наркологии ДЗМ и ООО «Лабораторная техника», Москва, 2016, аттестована ВНИИМС, свидетельство об аттестации методики (метода) измерении № 205–26/RA. RU.311787–2016/2017 от 20.03.2017 г., зарегистрирована в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерении.

7. Методика измерений массовой концентрации этанола в крови газохроматографическим методом. МЗ Республика Бурятия ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер», Улан-Удэ, аттестована ВНИИМС, свидетельство об аттестации № 01.00225/205–34–14 от 15.10.2014 г., зарегистрирована в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерении под номером ФР.1.31.2014.19160.

8. Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2019 год (Приложение № 6 к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.

9. Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2020 год (Приложение № 6к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.

10. Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2021 год (Приложение № 6 к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002, № 9.

11. Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2022 год (Приложение № 6 к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.

12. Экстренная медицинская помощь при отравлениях: пер. с англ. 1440 с. СПб.: Практика, 2012.

13. Руководство по критической медицине 7-е издание/ под руководством Ж.-Л. Венсана: пер. с англ. под науч. ред. Е. В. Григорьева: в 2 т. СПб.: Человек, 2019. Т. 1. С. 951–958.

14. Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B., Megarbane B., Palmer R., White J. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017. https://doi.org/10.1007/978–3–319–17900–1.

15. Приказ Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

16. Roberts D. M. et al. Recommendations for the Role of Extracorporeal Treatments in the Management of Acute Methanol Poisoning: A Systematic Review and Consensus Statement // Critical Care Medicine. 2015. Vol. 43, No. 2. Р. 461–472.

17. Ford M.D. et al. Clinical Toxicology. 1st ed. W. B. Saunders Company, 2001. 1138 p.

18. Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B., Megarbane B., Palmer R., White J. Critical Care Toxicology // Springer International Publishing AG 2017. https://doi.org/10.1007/978–3–319–17900–1.