Особенности оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе при дорожно- транспортном травматизме на участке региональной трассы

В статье представлены характеристика пострадавших и анализ оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях (ДТП), произошедших на региональных трассах Сухобузимского района Красноярского края. Целью исследования было провести анализ дорожно- транспортного травматизма на территории Сухобузимского района Красноярского края, объемов и качества оказываемой на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи. Материалы и методы исследования. По критериям описания серии случаев проведен ретроспективный анализ медицинских документов 108 пострадавших в ДТП на территории Сухобузимского района Красноярского края, получивших травму различной степени тяжести. Анализировались карты вызовов (форма учета № 110/у) на ДТП отделения СМП КГБУЗ «Сухобузимская РБ». Критериями включения были: пол мужской и женский; возраст 18 лет и старше; наличие дорожно- транспортной травмы, полученной в результате ДТП на автодорогах Сухобузимского района Красноярского края. Результаты. Установлено, что структура ДТП, произошедших на территории Сухобузимского района, является не совсем типичной для территории Красноярского края и РФ в целом. Большая часть ДТП, возникших на территории Сухобузимского района, приходится на весенне- летний период, что имеет прямую связь с увеличением численности автомобилей на дорогах, повышением активности как водителей, так и пешеходов в теплое время года. Возникшие на территории исследуемого района ДТП, в большей степени связаны со столкновением легковых автомобилей, на втором месте —  наезд на пешеходов; остальную часть составляют мотоциклетные травмы. Изучив характеристику пострадавших в ДТП на территории Сухобузимского района, нужно отметить, что основной массой (68,4%) пострадавших при ДТП являются мужчины в возрасте 35,9±2,23 года с наличием алкоголя в крови (64,5%), значительная часть из которых имели политравму (15,3%), которая сопровождалась шоком у 70,5%. В группе пострадавших с политравмой и явлениями шока разной степени выраженности участники ДТП, возникших на трассе краевого значения, составили 53,3% и 45,5% соответственно. Вышеизложенное иллюстрирует тот факт, что ДТП, возникающие на трассе краевого значения «Енисейский тракт», характеризуются большим числом пострадавших, тяжестью получаемых ими травм, что коррелирует с интенсивностью потока автомобилей на трассе. Заключение. При оценке объемов оказываемой на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на территории района было выявлено несоответствие нормативу времени доезда к пострадавшим бригад СМП, определены неадекватный выбор анальгетика с учетом тяжести состояния пострадавшего, выбор дозировки и пути его введения; выявлен ограниченный подход к использованию инфузионной терапии, оксигенотерапии, ГКС и седации. Необходимо усилить последипломное образование по вопросам оказания скорой медицинской помощи у пострадавших в ДТП.

1. Багненко С.Ф., Миннуллин И. П., Чикин А. Е. и др. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно- транспортных происшествиях // Вестник Росздравнадзора. 2013. № 5. С. 25–30. EDN RUPCPZ.

2. Теплов В.М., Цебровская Е. А., Алимов Р. Р. и др. Сравнительный анализ результатов моделирования трех-уровневой системы оказания скорой медицинской помощи в субъектах Российской Федерации // Скорая медицинская помощь. 2020. Т. 21, № 4. С. 4–10. doi: 10.24884/2072-6716-2020-21-4-4-10. EDN POKKRC.

3. Касимов Р.Р., Махновский А. И., Завражнов А. А. и др. Критерии выбора способа межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой // Скорая медицинская помощь. 2021. Т. 22, № 4. С. 12–17. doi: 10.24884/2072-6716-2021-22-4-12-17. EDN KUKELZ.

4. Баранова Н.Н., Гончаров С. Ф. Современное состояние проблемы организации и проведения медицинской эвакуации пострадавших в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 2020. № 4. С. 57–65. doi: 10.33266/2070-1004-2020-4-57-65. EDN HPDDLJ.

5. Гончаров С.Ф., Баранов А. В. Оказание скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-8 «Холмогоры» в Архангельской области // Медицина катастроф. 2020. № 3. С. 42–46. doi: 10.33266/2070-1004-2020-3-42-46. EDN CZSSDA.

6. Ахмяров, Р. Ш. Вопросы преступного нарушения правил дорожного движения // Транспортное право и безопасность. 2018. № 3 (27). С. 92–98 EDN YNRYDZ

7. Боронина В.С., Линник Т. М., Наумов С. Б., Шестериков Н. А. Дорожно- транспортная аварийность в Российской Федерации за 12 месяцев 2019 года: Информационно- аналитический обзор / под общ. ред. Д. В. Митрошина. М.: Научный центр безопасности дорожного движения МВД РФ, 2020. 21 с. EDN HMEIXY.

8. Сведения о показателях состояния безопасности дорожного движения. Интернет- ресурс. http://www.gibdd.ru/stat/

9. Демахина Е.С., Поготовкина Н. С., Никитин Е. А., Пархоменко В. А. Социально- экономические последствия аварийности на автомобильных дорогах в Российской Федерации // Качество и жизнь. 2018. № 3 (19). С. 61–64 EDN YLHTVZ.

10. Consunji R.J., Serrato J. P.M.M., Maddumba J. R.A. et al. A profile of deaths among trauma patients in a university hospital: the Philippine experiencedoi: 10.5249/jivr.v3i2.39 // Journal of injury and violence research. 2011. Vol. 3, No. 2. P. 85–89.

11. Cevik E., Cinar O., Salman N. et al.Comparing the efficacy of intravenous tenoxicam, lornoxicam, and dexketoprofen trometamol for the treatment of renal colic. doi: 10.1016/j.ajem.2011.12.010 // Amer. J. Еmerg. Med. 2012. Vol. 30, No. 8. P. 1486–1490.