Представлены результаты исследования, выполненного во Всероссийском центре медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита»). Проводили изучение организационных вопросов системы оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (ЧС), участия территориальных центров медицины катастроф (ТЦМК) в организации и оказании ЭМП больным и пострадавшим при их работе в режиме повседневной деятельности, моделей функционирования и взаимодействия экстренных медицинских служб при работе в различных режимах деятельности в субъектах Российской Федерации. При выполнении исследования применялся метод экспертной оценки путем анкетирования специалистов (экспертов), участвующих в организации и оказании ЭМП в 58 субъектах. В анкетировании приняли участие 242 эксперта. Анализ результатов исследования подтверждает необходимость дальнейшей разработки и внедрения в практику определенных организационных мероприятий, направленных на совершенствование системы оказания экстренной медицинской помощи населению в режиме как чрезвычайной ситуации, так и повседневной деятельности. Таким образом, речь идет о построении функциональной вертикали системы координации и мониторинга оказания экстренной медицинской помощи в разных режимах деятельности с взаимосвязанными и четко функционирующими региональным и федеральным сегментами.

Проанализированы особенности организации оказания медицинской помощи пострадавшим с нестабильными повреждениями таза в условиях Санкт-Петербургской городской агломерации. Проведен анализ эффективности применения противошоковой тазовой повязки у пострадавших с нестабильным повреждением таза и признаками неустойчивой гемодинамики по уровню изменения САД в динамике. Установлено, что при применении противошоковой тазовой повязки отсутствовало промежуточное снижение артериального давления, что свидетельствовало о временной остановке внутритазового кровотечения и стабилизации параметров гемодинамики, во временных интервалах, достаточных для транспортировки пострадавшего в ближайший травмоцентр, и выполнении необходимого диагностического алгоритма при травме таза. Обоснована необходимость применения транспортной иммобилизации в виде фиксации нестабильного тазового кольца на догоспитальном этапе.

Создание единого для поликлинических учреждений городов и станций скорой медицинской помощи регистра пациентов, состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями, значительно оптимизирует работу как службы скорой медицинской помощи, так и сети поликлинических учреждений. Введение единого регистра позволит передать часть вызовов от диспансерных больных в службу неотложной медицинской помощи участковых поликлиник. Благодаря имеющейся в регистре информации значительно улучшится как качество диагностики заболеваний на догоспитальном этапе специалистами службы скорой медицинской помощи, так и оказание адекватной квалифицированной медицинской помощи диспансерным больным.

В статье представлены результаты анализа состава выписанных взрослых пациентов, доставленных в стационар по экстренным показаниям, в том числе бригадами скорой медицинской помощи (СМП), в Российской Федерации за 2010–2016 гг. Определено увеличение доли взрослых пациентов, доставленных в стационар по экстренным показаниям, с 41,5 до 48,2% всех выписанных, из них доставленных бригадами СМП — с 23,6 до 24,5%. Ведущими причинами поступления пациентов в стационар по экстренным показаниям бригадами СМП являлись болезни системы кровообращения, беременность, роды и послеродовый период, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни органов пищеварения.

Продемонстрированы результаты медикаментозной кардиоверсии прокаинамидом, пропафеноном и амиодароном у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Купирующий эффект препаратов в течение 60 мин составил для пропафенона 73,17%, для прокаинамида — 55,00% и для амиодарона — 16,13%.

В статье обсуждается вопрос маршрутизации беременных женщин на разных сроках гестации с подозрением на острую хирургическую патологию, с целью более быстрой и точной постановки диагноза.

Пациенты с острой дыхательной недостаточностью (ОДН) составляют существенную долю в структуре обращений за скорой медицинской помощью, большинство таких вызовов завершается госпитализацией. У части больных данной группы имеются показания к проведению экстренной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Однако многие аспекты выполнения догоспитальной респираторной поддержки до настоящего времени остаются плохо изученными. Данный обзор литературы дает представление о частоте и исходах вызовов бригад скорой помощи к пациентам с ОДН в разных странах; ближайших и отдаленных результатах их лечения; частоте и особенностях применения ИВЛ, а также рассматривает некоторые современные тенденции в оказании экстренной респираторной поддержки на догоспитальном этапе.

В статье обсуждается проблема венозных тромбозов и тромбоэмболий в клинической практике как одна из основных причин инвалидизирующих инсультов и сердечно-сосудистой смертности. Анализируются современные подходы к лечению и профилактике тромбозов и тромбоэмболий в различных клинических ситуациях, приводятся данные последних национальных и международных рекомендаций по этой теме. Излагаются сравнительные результаты применения различных антитромботических средств при лечении венозных тромбоэмболий и результаты наиболее важных рандомизированных клинических исследований в данной области.

Статья характеризует становление экстренной медицины Беларуси в конце XIX — начале XX вв. Анализируется формирование институтов ночных дежурств врачей и скорой медицинской помощи, их роль в развитии здравоохранения региона.