В статье представлены результаты изучения мнения пациентов о качестве и доступности скорой медицинской помощи в Санкт-Петербурге. С этой целью были проанкетированы 450 пациентов, доставленных в Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе бригадами скорой медицинской помощи в июне 2015 года. Результаты выявили высокую оценку работы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга, значимую роль удовлетворенности пациентов в оценке доступности и качества скорой медицинской помощи, важную роль диспетчера скорой медицинской помощи в оценке работы скорой медицинской помощи в целом.

Проведено сравнение догоспитального тромболизиса и стационарной тромболитической терапии (ТЛТ) по клиническим и экономическим показателям у больных инфарктом миокарда (ИМ). Найдено, что при догоспитальной ТЛТ в сравнении со стационарной снижаются сроки госпитализации больных ИМ; экономические потери от преждевременной смертности при госпитальном тромболизисе превышают аналогичные потери при догоспитальном тромболизисе в два раза, время «симптом - игла» уменьшается на один час.

Статья посвящена проблеме прижизненного выявления предвестников внезапной коронарной смерти. Определены острые клинические синдромы, факторы и градации риска ВКС у амбулатор ных больных ИБС.

В статье рассматривается проблема ранней диагностики острых инфекционных заболеваний, протекающих с кожными проявлениями, и диагностическая роль экстренных консультативных инфекционных выездных бригад скорой медицинской помощи. Это определило актуальность изучения причин вызовов врачей экстренных консультативных инфекционных выездных бригад в стационары города Москвы по поводу поражений кожи и их значение в ранней диагностике инфекционных заболеваний.

На основе анализа 131 карты скорой помощи (7 городов РФ) установлено, что выраженность острых болей неспецифического характера в нижней части спины достоверно не приводит к сдвигам АД и ЧСС и не зависит от возраста и пола, наличия или отсутствия симптомов поражения корешка. Применение кеторалака трометамина, кетопрофена и СКЭНАР-терапии для обезболивания сопоставимо по анальгетическому эффекту. Различия между препаратами и методами лечения в основном лежат в сфере безопасности и удобстве применения. Основой выбора обезболивания является отсутствие противопоказаний к применению препаратов или метода.

В результате ретроспективного анализа медицинской документации четырех городских станций скорой медицинской помощи России исследовано оказание экстренной помощи 400 пациентам с острой декомпенсацией эссенциальной гипертонии (ЭГ). Сотрудники скорой медицинской помощи часто не выполняют все существующие рекомендации по ведению пациентов с обострениями ЭГ, слабо выявляют и корригируют причины дестабилизации заболевания.

В статье рассмотрены вопросы подготовки врачей и среднего медицинского персонала авиамедицинских бригад. В основе обучения лежит разработка учебной программы, позволяющей слушателям в результате ее освоения приобретать новые профессиональные компетенции, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи при проведении санитарно-авиационной эвакуации.

В статье представлены клиническая картина, патологическая анатомия, классификации ущемленных наружных грыж и тактика врача на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи.

В статье представлены методы оценки овариального резерва, существующие на сегодняшний день. Описаны методы, способствующие максимальному сохранению овариального резерва у жен щин репродуктивного периода во время оперативного лечения на яичниках.

На основе анализа литературы изложены представления о патофизиологических механизмах системных проявлений краш-синдрома.

Рассмотрена общая характеристика транспортной системы России. Приведены статистические сведения по транспортным катастрофам. Дана характеристика жертв при транспортных катастрофах. Представлены данные прогнозов медицинских последствий наиболее вероятных транспортных катастроф. Указан рейтинг транспорта по безопасности.

Анализ нозологической структуры больных отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе за 2012 год показал, что из 3037 больных, госпитализированных большей частью из стационарного отделения скорой медицинской помощи (97,27%), в удовлетворительном состоянии были 67,86%, состоянии средней тяжести - 29,96%, тяжелом состоянии - 1,09%. С целью краткосрочного лечения было госпитализировано 58,90% больных, для уточнения диагноза - 37,44%. В нозологической структуре заключительных диагнозов (МКБ-10) больных отделения наибольший удельный вес - 55,2% - был в клинической группе «Воспалительные заболевания ЖКТ, брюшины, печени, грыжи» (D73.5; K20; K21.0, K22.1.2.6; K25.0.3.4.7.9; K26.4.7.9; K27.0; K29.0.1.3-9; K31.8; K35.9; K38.8; K40.9; K42.1.9; K43.9; K44.9; K45.8; K50.1; K51.0.3.9; K52.8.9; K55.0.1.9; K57.0.3; K58.0.9; K59.0.2; K60.1.2; K62.8; K66.0; K70.3; K71.0.5-7; K73.2.8.9; K74.6; K80.0.1.4.5; K81.0.1; K82.3; K83.1; K85; K86.0-2; K91.8), 11,8% составила группа «Заболевания аорты и периферических сосудов» (G95.1; I70.0.2; I72.3; I74.2.3; I80.0-3.8; I82.1; I83.1.2.9; I84.0-2.4.5.7.9; I87.0; I89.0.8; M31.1).

Диагностика обострения хронического пиелонефрита в соответствии с концепцией роли иммунной системы в формировании и в дальнейшем утяжелении течения воспалительного процесса является актуальной задачей. Цель и задачи работы - определение степени тяжести обострения хронического пиелонефрита путем исследования изменений уровня провоспалительных и антивоспалительных цитокинов. Представлены результаты исследования содержания провоспалительных и антивоспалительных цитокинов в моче, взятой из мочеточника, мочевого пузыря, и в плазме крови с целью определения степени тяжести обострения хронического пиелонефрита. Доказаны высокая информативность уровня IL-8 в моче из мочеточника и безопасность катетеризации мочеточника при обострении хронического пиелонефрита, что позволило проводить дифференцированную терапию в зависимости от тяжести воспалительного процесса, улучшить результаты лечения и снизить длительность пребывания больного в стационаре.

Изучены результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава у 62 пациентов, поступивших в стационар СМП с чрезвертельными переломами различных типов по классификации AO-ASIF. Всем пациентам устанавливались ножки эндопротеза с цементной фиксацией (цементные ножки типа Мюллера). Сделан вывод, что эндопротезирование тазобедренного сустава с цементной фиксацией ножки эндопротеза может являться методом выбора при стабильных чрезвертельных переломах типа А1, а эндопротезирование при нестабильных переломах типа А2 требует дальнейшего изучения.