Опыт применения местного гемостатического средства на основе каолина бригадами скорой медицинской помощи

Цель: оценка эффективности местных гемостатических средств на основе каолина для временной остановки наружных кровотечений при оказании скорой медицинской помощи.

Материалы и методы. В исследовании использовалось местное гемостатическое средство «Каолиновый гемостатический бинт QuikMed» (ООО «Сигмафарм», Россия). Оценка эффективности проводилась у пострадавших с острым массивным наружным кровотечением. Применение местных гемостатических средств осуществляли специалисты бригад скорой медицинской помощи г. Белгорода и г. Донецка. В исследование включались пациенты с неконтролируемыми продолжающимися артериальными или смешанными кровотечениями, обширными ранами мягких тканей со сложным ходом раневого канала. Исключались пациенты с наружными венозными кровотечениями из поверхностных ран и кровотечениями малой интенсивности, которые можно было остановить давящей повязкой.

Результаты. В исследование было включено 23 пострадавших с признаками продолжающегося наружного кровотечения. Среди них зарегистрировано 7 случаев артериального, 1 случай венозного и 15 случаев смешанного кровотечения. Анатомическая локализация артериальных кровотечений включала плечо (1 случай), бедро (4 случая), голень (1 случай) и надключичную область (1 случай). В 100% случаев применение каолинового местного гемостатического средства обеспечило временный гемостаз, что позволило избежать рецидивов кровотечения во время транспортировки. Анализ данных показал, что эффективность местного гемостатического средства на основе каолина статистически сопоставима с эффективностью местного гемостатического средства на основе хитозана (р≥0,05).

Заключение. Местные гемостатические средства на основе каолина показали высокую эффективность в быстром достижении временного гемостаза на догоспитальном этапе. Возможность остановки кровотечения при невозможности использования жгута делает их важным и практически значимым инструментом для бригад скорой медицинской помощи. Простота применения и надежность позволяют рассматривать местное гемостатическое средство на основе каолина как перспективный компонент стандарта оказания неотложной помощи при наружных кровотечениях.

1. Самохвалов И.М., Гончаров А. В., Чирский В. С., Носов А. М., Головко К. П., Бадмаев В. Б., Чупряев В. А. Потенциально спасаемые» раненые — резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах // Скорая медицинская помощь. 2019. Т. 20, № 3. С. 10–17. https://doi.org/10.24884/2072–6716–2019–0–3–10–17.

2. Цой И.Е., Воксина А. А., Шунгаев Ч. Б. и др. Современные методы остановки кровотечений при боевых ранениях // Международный студенческий научный вестник. 2023. № 1. С. 24. https://doi.org/10.17513/msnv.21190.

3. Ганцгорн Е.В., Сафроненко А. В., Полякова В. И. и др. Эффективность и безопасность современных гемостатиков на основе хитозана и каолина // Биомедицина. 2024. Т. 20, № S3. С. 25–29. https://doi.org/10.33647/2713–0428–20–3E-25–29.

4. Варламова Н.В., Маркин И. В., Ожерельева Н. Р. и др. Анализ современных способов оказания первой помощи при кровотечениях на поле боя // Вестник Военного инновационного технополиса «Эра». 2023. Т. 4, № 3. С. 256–263. https://doi.org/10.56304/S2782375X23030208.

5. Денисов А.В., Носов А. М., Телицкий С. Ю. и др. Экспериментальная оценка эффективности нового отечественного местного гемостатического средства на основе хитозана // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 3 (63). С. 159–163. https://doi.org/10.17816/brmma12325.

6. Эргашев О.Н., Махновский А. И., Давыденко В. В., Забивалова Н. М., Бражникова Е. Н., Гарибян Н. Э. Опыт применения местного гемостатического средства на основе хитозана для временной остановки наружных травматических кровотечений на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2017. Т. 18, № 3. С. 28–32. https://doi.org/10.24884/2072–6716–2017–18–3–28–32.

7. Плавунов Н.Ф., Кадышев В. А., Гончарова Н. А. и др. Эффективность применения местных гемостатических средств при наружных кровотечениях выездными бригадами скорой медицинской помощи // Медицинский алфавит. 2021. № 42. С. 25–29. Plavunov N. F., Kadyshev V. A., Goncharova N. A. et al. Effectiveness of the Use of Local Hemostatic Agents for External Bleeding by Emergency Medical Teams. Medical Alphabet, 2021, No. 42, рр. 25–29 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2021–42–25–29.