Шкала для оценки транспортабельности раненых

Актуальность. Критерии и шкалы для оценки транспортабельности раненых необходимы для организации их своевременной эвакуации на этап оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Цель исследования: разработать и апробировать шкалу для оценки транспортабельности раненых, применимую в полевых условиях.
Материалы и методы. На основе шкалы RTS (Revised Trauma Score) разработана шкала NRTS (New Revised Trauma Score) с расширенным перечнем критериев оценки тяжести состояния и транспортабельности, применимых в полевых условиях. С использованием шкалы NRTS проведена оценка транспортабельности 1121 раненого, из них с повреждениями средней степени тяжести (ISS<18) — 52,4%, с тяжелыми повреждениями (ISS 18–24) — 27,3%, с крайне тяжелыми повреждениями (ISS 25–42) — 16,7%, с критическими повреждениями (ISS>42) — 3,7%.
Результаты исследования. К группе транспортабельных были отнесены 85,2% раненых; точность прогноза в данной группе составила 100%. К группе условно-транспортабельных (эвакуация высокого риска) были отнесены 12,2% раненых; точность прогноза в данной группе составила 94,9%. К группе нетранспортабельных были отнесены 2,6% раненых; точность прогноза в данной группе составила 100%.
Заключение. Шкала NRTS может быть рекомендована для оценки транспортабельности раненых в полевых условиях (в условиях военно-медицинских организаций второго и третьего уровня).

1. Махновский А.И. Прогностические критерии для обоснования хирургической тактики у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня: специальность 14.01.17 «Хирургия»: дис. … канд. мед. наук. СПб., 2021. 159 с.

2. Махновский А.И., Эргашев О. Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Прогностические критерии для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой // Скорая медицинская помощь. 2020. № 3. С. 18–23.

3. Касимов Р.Р., Махновский А.И., Завражнов А.А., Самохвалов И.М., Мирошниченко А.Г., Деркач М.А. Критерии выбора способа межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой // Скорая медицинская помощь. 2021. Т. 22, № 4. С. 12–17.

4. Эргашев О.Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Махновский А. И., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Санитарно-авиационная эвакуация: организационно-методические аспекты // Журнал «Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе». 2020. № 1. С. 12–20.

5. Коваленко С.А., Касимов Р.Р., Хаустов М.В., Барсукова И.М., Махновский А.И. Медицинская эвакуация пациентов с тяжелой травмой: пятилетний опыт работы отделения скорой медицинской помощи 442 Военного клинического госпиталя // Журнал «Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе». 2021. Т. 2, № 3. С. 42–47.

6. Касимов Р.Р., Махновский А.И., Миннуллин Р.И. и др. Медицинская эвакуация: организация и критерии транспортабельности пострадавших с тяжелой травмой // Политравма. 2018. № 4. С. 14–21.

7. Champion H.A., Sacco W.J., Copes W.S., Gann D.S., Gennarelli T.A., Flanagan M.E. A revision of the Trauma Score // The Journal of Trauma. 1989. No. 5. P. 623–629.

8. Касимов Р.Р., Махновский А. И., Логинов В. И. и др. Объективная оценка тяжести травмы в войсковом звене, гарнизонных и базовых военных госпиталях (методические рекомендации). Нижний Новгород: ООО «Стимул-СТ», 2017. 133 с.

9. Касимов Р.Р., Махновский А. И., Миннуллин Р. И. и др. Медицинская эвакуация раненых и пострадавших (методические рекомендации). Н. Новгород.: типография «АртГрафика». 2020. 80 с.