Экстренная медицинская помощь на догоспитальном этапе при острых пероральных отравлениях у детей

Цель. Провести обзор современных отечественных и зарубежных данных по диагностике и оказанию неотложной помощи детям с острыми пероральными отравлениями на догоспитальном этапе.
Материалы и методы. Проанализированы 22 источника, включая клинические рекомендации, исследования и обзоры последних лет, с акцентом на раннюю диагностику и терапию интоксикаций до поступления в стационар.
Результаты. Острые интоксикации у детей остаются значимой причиной смертности, особенно у детей до пяти лет и подростков с преднамеренными отравлениями. На догоспитальном этапе ключевыми являются сбор анамнеза, распознавание токсидромов, стабилизация жизненно важных функций, деконтаминация желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, активированный уголь), начало инфузионной терапии и при необходимости — введение антидотов.
Заключение. Владение алгоритмами неотложной помощи при острых отравлениях у детей существенно снижает частоту осложнений и риск летального исхода, что делает полученные данные важными для врачей скорой помощи и детских анестезиологов-реаниматологов.

1. Corlade-Andrei M., Nedelea P. L., Ionescu T. D. et al. Pediatric Emergency Department Management in Acute Poisoning-A 2-Year Retrospective Study // J. Pers. Med. 2023. Vol. 13, No. 1. P. 106.

2. Нарзикулов Р.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В. и др. Острое отравление метанолом // Скорая медицинская помощь. 2024. Т. 25, № 2. С. 75–81.

3. Hon K.L., Hui W.F., Leung A. Antidotes for childhood toxidromes // Drugs Context. 2021. Vol. 10. P. 1–4.

4. Di Sarno L., Pansini V., Caroselli A. et al. Acute Poisoning in Children Presenting to the Pediatric Emergency Department: An Epidemiologic Study and the Impact of the SARS-CoV-2 Pandemic // Medicina (Kaunas). 2025. Vol. 61. No. 9. P. 1507.

5. Pompili M., Serafini G., Innamorati M. et al. Substance abuse and suicide risk among adolescents // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2012. Vol. 262. P. 469–485.

6. Darvishi N., Farhadi M., Haghtalab T. et al. Alcohol-related risk of suicidal ideation suicide attempt, and completed suicide: A meta-analysis // PLoS ONE. 2015. Vol. 10. P. e0126870.

7. Khan M., Solomon F., Izu A. et al. The burden of poisoning in children hospitalised at a tertiary-level hospital in South Africa // Front Public Health. 2023. Vol. 11. P. 1279036.

8. Huang L., Liu S., Wang Y. Acute poisoning in children in Chengdu, China: a retrospective study (2019–2022) // Discover Medicine. 2024. Vol. 1. No. 14.

9. Kaswa R. An approach to the management of acute poisoning in emergency settings // S. Afr. Fam. Pract. 2024. Vol. 66. No. 1. P. 5841.

10. Shannon I.W., Borron S. W., Burns M. J. Emergency Management of Poisoning // Haddad and Winchester’s Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 2020. P. 13–61.

11. Ghannoum M., Roberts D. M. Management of Poisonings and Intoxications // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2023. Vol. 18. No. 9. P. 1210–1221.

12. Calello D.P., Henretig F.M. Pediatric toxicology: specialized approach to the poisoned child // Emerg. Med. Clin. North Am. 2014. Vol. 32 (1). Р. 29–52.

13. Баранов А.А., Багненко С. Ф., Намазова-Баранова Л. С. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей. Москва, 2015.

14. Баранов А.А., Багненко С.Ф., Намазова-Баранова Л.Р. и др. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей // Педиатрическая фармакология. 2015. Т. 12, № 6. С. 657–667.

15. Быков Ю.В., Обедин А.Н., Фишер В.В. и др. Особенности интенсивной терапии при отравлении салицилатами в детском возрасте // Вестник Авиценны. 2024. Т. 26, № 4. С. 630–639.

16. Быков Ю.В., Обедин А.Н., Фишер В.В. и др. Передозировка ацетаминофеном в практике интенсивной терапии: патофизиологические механизмы и методы лечения // Уральский медицинский журнал, 2025, Т. 24, № 2. С. 147–169.

17. Hanhan U. S. The poisoned child in the pediatric intensive care unit // Pediatr Clin North Am. 2008. Vol. 55, No. 3. P. 669–686.

18. Багненко С.Ф., Петриков С. С., Миннуллин И. П. и др. Скорая медицинская помощь: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. 1032 с.

19. Goga R., De Vasconcellos K., Singh D. Acute poisonings presenting to King Edward VIII hospital intensive care unit in Durban, South Africa // S. Afr. J. Crit. Care. 2021. Vol. 37. No. 1. P. 10.

20. Bryant S., Singer J. Management of toxic exposure in children // Emerg. Med. Clin. North Am. 2003. Vol. 21. No. 1. P. 101–19.

21. Chandran J. Initial management of poisoned patient // Indian J. Crit Care Med. 2019. Vol. 23, No. S. P. 234–240.

22. Al Jumaan M.A. The Role of Activated Charcoal in Prehospital Care // Med. Arch. 2023. Vol. 77, No. 1. P. 64–69.