Оптимизация повода вызова «Плохо с сердцем (боль за грудиной)» для бригад скорой медицинской помощи: характеристика мероприятий и оценка результатов внедрения

Целью исследования было провести анализ базы данных и отчетных форм карт вызовов с поводом «Плохо с сердцем (боль за грудиной)» и с кодом диагноза «I21» по МКБ-10 в программе АСУ «Скорая помощь» за период 2019–2023 гг., разработать и внедрить мероприятия по оптимизации и оценить результаты внедрения за период 16.03.24–15.03.25.

Материалы и методы. Использованы материалы базы данных и отчетных формы карт вызовов станции СМП за два периода: 2019– 2023 гг. (до внедрения мероприятий по оптимизации) и 16.03.24–15.03.25 (после внедрения), применены аналитический и статистический методы.

Результаты исследования. При оказании скорой медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда в 4 раза (с 0,8% до 0,2%) сократилась доля случаев клинической смерти у общепрофильных бригад и в 3 раза (с 3,8% до 1,2%) — у бригад анестезиологии и реанимации относительно исходного периода исследования. В 2024 г. относительно 2023 г. у общепрофильных бригад в 2 раза снизилось число пациентов в состоянии тяжелой и средней степени тяжести с диагнозом острый инфаркт миокарда, переданных бригадам анестезиологии и реанимации, за счет двукратного увеличения доли вызовов, выполненных бригадами анестезиологии и реанимации к пациентам с острым инфарктом миокарда (с 14,9% до 28,7%) после внедрения в работу оптимизированного повода вызова.

Заключение. Создание и введение в работу повода вызова «Плохо с сердцем (боль за грудиной) мужчина старше 40 лет», профильного для бригад анестезиологии и реанимации, позволило повысить доступность и улучшить качество оказания СМП пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, с другими диагнозами рубрики «I» по МКБ-10, требующими участия бригад анестезиологии и реанимации (с 26,8% до 38,7%). Данный повод вызова рекомендуется для внедрения в работу станций СМП, имеющих в своем составе бригады анестезиологии и реанимации.

1. Богомолов А. Н., Козлов К. Л., Тишко В. В., Сенькина Е. И., Шендеров С. В., Жук В. С. Инфаркт миокарда у пожилых больных // Скорая медицинская помощь. 2017. Т. 18, № 3. С. 51–57. doi.org/10.24884/2072–6716–2017–18–3–51–57.

2. Назаров А. М. Нереализованные возможности скорой медицинской помощи при госпитализации больных с инфарктом миокарда // Скорая медицинская помощь. 2014. Т. 15, № 4. С. 27–30

3. Шумкин А.А., Чеченин Г. И., Михайлюк Н. В. Оптимизация деятельности реанимационных бригад скорой медицинской помощи путем совершенствования информационного обеспечения технологического процесса: метод. рекомендации. Кемерово: ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, 2015. 52 с.