Оказание высокотехнологичной медицинской помощи на уровне Северо- Западного федерального округа: вопросы межрегионального взаимодействия

Организация маршрутизации пациентов влияет на качество оказываемой медицинской помощи, уровень летальности и определяет повышение качества жизни населения.

Цель исследования: улучшение результатов оказания специализированной помощи путем совершенствования принципов межрегиональной маршрутизации в условиях Северо- Западного федерального округа.

Задачи исследования: изучить актуальные показатели межрегионального взаимодействия по профилю «хирургия (комбустиология)»; выявить влияние отсроченного перевода пострадавших в ожоговый центр на результаты лечения пациентов; определить пути совершенствования принципов организации телемедицинских консультаций и межрегиональной маршрутизации.

Материалы и методы. В исследование включены данные, полученные при анализе 52 историй болезней пациентов, переведенных с целью получения высокотехнологичной медицинской помощи.

Результаты исследования. Превышение максимального (в соответствие с положениями Порядка —  72 часа) по длительности периода констатировано при оценке маршрутизации 24 пациентов с ожогами. Подтверждено значимое влияние сроков перевода пациентов с обширными ожогами кожи на этап специализированного лечения. Средняя длительность продленной ИВЛ пострадавших от ожогов с поздней эвакуацией превышала аналогичный показатель в случае перевода в течение 72 часов более, чем в 2 раза (11,5 и 5,3 суток, соответственно); период нахождения в реанимации — в 1,5 раза (15 и 10 дней), а летальность —  в 3 раза (42% и 14%, соответственно).

Заключение. В ходе телемедицинских консультаций требуется уточнение лечебно- диагностической тактики, а также согласование перевода в кратчайшие сроки на этап специализированной медицинской помощи.

1. Маршрутизация пациента и документооборот при получении высокотехнологичной медицинской помощи // Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи: учебно-методическое пособие. Астрахань: Астраханская государственная медицинская академия, 2023. С. 60–65. EDN JPYQGN.

2. Страдымов Ф.И., Ступак В. С. Предпосылки централизации медицинских организаций в современных условиях // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024. № 4. С. 413–431. DOI 10.24412/2312–2935–2024–4–413–431. EDN CWKAVM.

3. Юрова Ю. В. Поздние и отдаленные местные осложнения ожоговой травмы // Скорая медицинская помощь. 2021. № 2. С. 55–63

4. Рублев М. А. Роль высокотехнологичной медицинской помощи в системе устойчивого антикризисного управления системы здравоохранения // Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. 2025. № 4 (86). С. 125–129. EDN LDHONR.

5. Розинов В.М., Морозов Д. А., Румянцев С. А. Обоснование дислокации межрегиональных центров специализированной хирургической помощи детям в Российской Федерации // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020. № 3. С. 263–274. doi: 10.17816/psaic694. EDN ELBFKK.

6. Лукина К.А., Зайцев Д. А., Гармаева Т. Ц., Менделеева Л. П. Телемедицина как инструмент межрегионального дистанционного взаимодействия с профильными медицинскими организациями субъектов Российской Федерации: 5-летний опыт ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России // Врач и информационные технологии. 2020. № 4. С. 68–77. doi: 10.37690/1811-0193-2020-4-68-77. EDN XAHSJN.