ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХС МНОГОЭТАПНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ СОЧЕТАННОЙ СКЕЛЕТНОЙ ТРАВМЫ

Особенностью современного травматизма является высокий удельный вес множественных и со- четанных травм, отличающихся тяжелым течением, высокой летальностью и инвалидизацией по- страдавших. Венозные тромбоэмболические осложнения остаются нерешенной проблемой и явля- ются одной из основных причин летальных исходов, особенно при тяжелой скелетной травме. Одно из мероприятий по снижению частоты развития осложнений и летальности - методика много- этапного хирургического лечения (МХЛ) у пострадавших со скелетной травмой («оrthopedic damage control»). Сохраняющаяся высокая частота развития венозных тромбоэмболических осложнений тре- бует отдельного алгоритма с балльной оценкой риска развития венозных тромбозов и ТЭЛА и необ- ходимого лечения.

многоэтапное хирургическое лечение, острые венозные тромбозы, тромбоэмбо- лия легочной артерии, риск венозных тромбоэмболических осложнений, скелетная травма, multistage surgical treatment, venous thromboembolism, pulmonary embolism, risk of venous thromboembolic events, skeletal trauma, «orthopedic damage control»

1. Гологорский В. А., Кириенко А. И., Леонтьев С. Г. и др. Патогенез венозного тромбоза // Флебология: рук. для врачей / под ред. B. C. Савельева.- М., 2001.- С. 176-196

2. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткин М.И. Основы клинической флебологии.- М.: Медицина, 2005.- 311 с

3. Петров А. Н. Современные возможности профилактики и лечения острых тромбозов при осложнениях по- литравмы // Инфекции в хирургии.- 2014.- Т. 12, № 3.- С. 34-35

4. Pape H. C., Giannoudis P. , Krettek C. The timing of fracture treatment in polytrauma patients: relevance of damage control orthopedic surgery // Am. J. Surg.- 2002.- Vol. 183, № 6.- P. 622-629

5. Geerts W., Pineo G. F., Heit J. A. et al. Prevention of venous thromboembolism. The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy // Chest.- 2004.- Vol. 126, suppl 3.- P. 338-400

6. Kim J. Y. S., Khavanin N., Rambachan A. Surgical duration and risk of venous thromboembolism // JAMA Surgery.- 2015.- Vol. 150, № 2.- P. 110-117

7. Anderson, F. A., Wheeler H. B., Goldberg R. J. et al The prevalence of risk factors for venous thromboembolism among hospital patients // Arch. Inter. Med.- 1992.- Vol. 152.- Р. 1660-1664

8. Копёнкин С. С., Ершов Д. С., Коробушкин Г. В. Проблемы профилактики венозных тромбоэмболических ослож- нений у пациентов с переломами проксимального отдела бедра // Флебология.- 2010.- Т. 4, № 2.- С. 156

9. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболи- ческих осложнений.- М.: Медиа Сфера, 2010.- 53 с

10. Кириенко А. И. Результаты системной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в масшта- бах Российской Федерации // Флебология.- 2014.- Т. 8, № 3.- С. 4-10

11. Лернер А. А. Orthopaedic Damage control при лечении тяжелых боевых повреждений конечностей // Политравма.- 2015.- № 1.- С. 42-47

12. Wood D. I., Bruce A. S. W. Damage control orthopaedics // Surgery.- 2015.- Vol. 33, № 6.- P. 248-250

13. Петров А. Н. Хирургические методы профилактики и лечения тромбоэмболии легочной артерии у постра- давших с политравмой // II моск. междунар. конгр. травматологов и ортопедов «Повреждения при дорож- но-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения»: сб. тез.- М., 2011.- С. 168

14. Борисов М. Б., Ганин В. Н., Розбицкий В. В. Применение многоэтапной хирургической тактики при лечении сочетанных переломов длинных трубчатых костей // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хи- рургии повреждений мирного времени: мат-лы международной конференции.- СПб., 2006.- С. 46

15. Parker P. J. Damage control surgery and casualty evacuation: techniques for surgeons, lessons for medical planners // J. R. Army Medical Corps.- 2006.- Vol. 152, № 4.- P. 202-211

16. Суворов В. В. Клинико-патогенетическое обоснование методики оценки тяжести состояния пострадав- ших с тяжелой травмой в динамике травматической болезни: автореф. дис… канд. мед. наук.- СПб., 2005.- 20 с

17. Бялик Е. И. Ранний остеосинтез переломов костей конечностей при сочетанной травме: автореф. дис. … канд. мед. наук.- М., 2004.- 47 с

18. Кощеев А. Г., Завражнов А. А., Алисов П. Г. и др. Хирургическая тактика «damage control» при лечении тя- желых боевых ранений и травм // Воен.-мед. журн.- 2001.- № 10.- С. 27-31