НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С АДЕНОМИОЗОМ

Аннотация

Сравнивали влияние трехфазного комбинированного орального контрацептива, содержащего эстрадиола валерат и диеногест, и препарата, содержащего диеногест, на снижение менструальной кровопотери на фоне аденомиоза. В исследование включены женщины в возрасте 18-50 лет с диагнозом «аденомиоз» и болевым синдромом, госпитализированные по поводу аномальных маточных кровотечений. Всем пациенткам выполняли гистероскопию и кюретаж полости матки. После выписки и получения результатов гистологического исследования пациенткам 1-й группы (не нуждающимся в гормональной контрацепции) назначали диеногест в дозе 2 мг/сут в течение 6 мес; пациенткам 2-й группы (нуждающимся в эффективной контрацепции) - трехфазный комбинированный оральный контрацептив, содержащий эстрадиола валерат и диеногест (2 дня эстрадиола валерата 3 мг, 5 дней эстрадиола валерата 2 мг/диеногест 2 мг, 17 дней эстрадиола валерат 2 мг/диеногест 3 мг, 2 дня эстрадиола валерат 1 мг, 2 дня плацебо). Пациентки 3-й группы получали оральный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол 30 мкг и дроспиренон 3 мг; пациентки 4-й группы (в контрацепции не нуждались) получали транексамовую кислоту в дозе 1000 мг/сут перорально. Оценивались показатели свертывающей системы крови. На фоне применения диеногеста наблюдали достоверное снижение объема менструальной кровопотери и выраженности болевого синдрома, что свидетельствует о его эффективности в терапии аномальных маточных кровотечений, связанных с аденомиозом.