Preview

Скорая медицинская помощь

Расширенный поиск

Отсроченные операции при дивертикулите ободочной кишки в одну госпитализацию

https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-4-51-58

Полный текст:

Аннотация

С 2011 по 2015 г. в Александровскую больницу поступило 656 больных с дивертикулярной болезнью ободочной кишки. В плановом порядке поступило 23 (3,5%) человека, в экстренном — 633 (96,5%). Дивертикулит выявлен у 504 (79,6%) пациентов, из них 124 (24,6%) оперированы в экстренном порядке. Первичная лапароскопия выполнена 73 (58,9%) больным, из них 24 (32,9%) оперированы в отсроченном порядке. Консервативную терапию получали 380 (75,4%) пациентов, из них 16 (4,2%) после купирования острых проявлений дивертикулита также оперированы в отсроченном порядке. В плановом порядке по поводу дивертикулярной болезни толстой кишки оперированы 23 пациента. При проведении исследования были сформированы две равнозначные группы больных. Сравнивались результаты лечения пациентов с отсроченными оперативными вмешательствами (n=40) и плановыми операциями (n=23). Анализировались продолжительность лечения, частота осложнений и количество наблюдений, когда удалось завершить радикальное лечение без колостомы. По результатам исследования мы пришли к выводу, что выполнение отсроченных операций при дивертикулите ободочной кишки позволяет выполнить радикальное лечение в период одной госпитализации. При этом результаты отсроченных вмешательств сопоставимы с результатами плановых операций при неосложненном дивертикулезе.

 

Об авторах

Э. Г. Топузов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ


М. А. Абдулаев
Александровская больница, Санкт-Петербург; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ; 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д.41; заведующий хирургическим отделением № 1 СПб ГБУЗ «Александровская больница»


А. М. Авдеев
Александровская больница, Санкт-Петербург
Россия
кандидат медицинских наук, врач-хирург хирургического отделения № 1 СПб ГБУЗ «Александровская больница»


Э. Э. Топузов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ


Е. А. Ерохина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ


М. Т. Афак
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
аспирант кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ


Список литературы

1. World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines: Diverticular Disease. http://www.worldgastroenterology. org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/07_diverticular_disease.pdf.Accessed October 6, 2014.

2. NICE, C.K.S guidelines UK 2013. (NICE Pathways • NICE Guidance • Standards and indicators; Evidence services. Evidence search. Clinical Knowledge Summaries.) https://www.nice.org.uk/guidance.

3. Eglinton T., Nguyen T., Raniga S., Dixon L., Dobbs B., Frizelle F. A. Patterns of recurrence in patients with acute diverticulitis // Brit. J. Surg. 2010. Vol. 6, Nо 97. P. 952–957.

4. Shahedi K., Fuller G., Bolus R. et al. Long-term risk of acute diverticulitis among patients with incidental diverticulosis found during colonoscopy // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013. Nо 11. P. 1609–1613.

5. Shahedi K., Fuller G., Bolus R. et al. Progression from incidental diverticulosis to acute diverticulitis // Gastroenterology. 2012. Nо 142 (supplement 1). P. 144.

6. Aprea G., Giugliano A., Canfora A., Ferronetti A., Guida F., Ciciriello M. B., Savanelli A., Cuomo R., Sarnelli A. G. Acute diverticulitis: surgery timing in elderly рatients // B.M.C. Surgery. 2013. Nо 13.

7. Constantinides VA1, Tekkis PP, Senapati A; Prospectivemulticentre evaluation of adverse outcomes following treatment for complicated diverticular disease // Br. J. Surg. 2006. Vol. 12, Nо 93. P. 1503–1513.

8. Iwashyna T. J., Ely E. W., Smith D. M., Langa K. M. Long term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis // J. Am. Med. Assoc. 2010. Vol. 16, No 8. P. 1787–1794.

9. Iwashyna T. J., Cooke C. R., Wunsch H., Kahn J. M. Population burden of long term survivorship after severe sepsis in older Americans // J. Am. Geriatr. Soc. 2012. Vol. 6, No 8. P. 1070–1077.

10. Fingerhut A., Veyrie N. Complicated diverticular disease. The changing paradigm for treatment // Rev. Col. Bras. Cir. 2012. Vol. 4, No 39. P. 322–327.

11. Murphy T., Hunt R. H., Fried M., Krabshuis J. H. Practice Guidelines Diverticular disease. World Gastroenterology Organisation. 2007.

12. Perez R. O., Habr-Gama A., Seid V. E., Proscurshim I., Sousa A. H. Jr., Kiss D. R. et al. Loop ileostomy morbidity: timing of closure matters // Dis. Colon. Rectum. 2006. No 49. P. 1539–1545.

13. Boland E., Hsu A., Brand M. I., Saclarides T. J. Hartmann’s colostomy reversal outcome of patients undergoing surgery with the intention of eliminating fecal diversion // Amer. Surg. 2007. No 73. P. 664–668.


Для цитирования:


Топузов Э.Г., Абдулаев М.А., Авдеев А.М., Топузов Э.Э., Ерохина Е.А., Афак М.Т. Отсроченные операции при дивертикулите ободочной кишки в одну госпитализацию. Скорая медицинская помощь. 2018;19(4):51-58. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-4-51-58

For citation:


Topuzov E.G., Abdulaev M.A., Avdeev A.M., Topuzov E.E., Erokhina E.A., Afak M.T. DEFERRED SURGERY FOR DIVERTICULITIS OF THE COLON IN ONE HOSPITALIZATION. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2018;19(4):51-58. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-4-51-58

Просмотров: 72


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6716 (Print)