Preview

Скорая медицинская помощь

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ НА ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST И ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

https://doi.org/10.24884/2072-6716-2020-21-2-48-54

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Заболеваемость острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) особенно высока у пожилых людей. У таких пациентов чаще встречаются сопутствующие заболевания и выше риск осложнений, что подчеркивает актуальность изучения влияния синдрома старческой астении (ССА) на течение и исходы при ОКСбпST. Цель. Проанализировать влияние синдрома старческой астении на течение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST и исходы у пациентов пожилого и старческого возраста. Материалы и методы. В исследование было включено 126 человек с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в возрасте от 61 до 90 лет. Наблюдение проводилось в течение 1 года, неблагоприятными исходами считали летальный исход и повторный острый коронарный синдром. В зависимости от значений индекса старческой астении по M. Hoover и соавт. все пациенты были разделены на 3 группы: первая группа — 49 больных с синдромом старческой астении (38,9%), вторая — 47 (37,3%) больных с преастенией, и третья — 30 пациентов (23,8%) без астении. Результаты. У пациентов с синдромом старческой астении чаще выявлялись гериатрические синдромы, когнитивные нарушения, депрессия, снижение базовой и инструментальной активности. У них также чаще наблюдались осложнения, такие как кровотечения, нарушения ритма, ранняя постинфарктная стенокардия. В течение 1 года неблагоприятные исходы в группе пациентов с ССА были зарегистрированы у 5 человек (10,2%), в группе с преССА у 5 пациентов (10,6%), и у 2 больных (6,6%) без ССА. При анализе влияния возраста и ССА на развитие неблагоприятных исходов (летальный исход, повторный ОКС) был выявлен более высокий вклад возраста. Выводы. Пациенты с ОКС и старческой астенией имеют более высокий риск неблагоприятных исходов, в том числе в связи с различными гериатрическими синдромами, изменениями эмоционального и когнитивного статуса и более частыми осложнениями. Возраст и ССА имели принципиальное значение для развития неблагоприятных исходов. Однако старческий возраст имел более высокую значимость для исходов заболевания.

Об авторах

Е. А. Лавринова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия

Лавринова Евгения Александровна — аспирант кафедры факультетской терапии

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41



Д. Н. Брылякова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия

Брылякова Дарья Николаевна — клинический ординатор кафедры внутренних болезней

197341, Санкт- Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Г. А. Кухарчик
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия

Кухарчик Галина Александровна — доктор медицинских наук, декан лечебного факультета института медицинского образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; профессор кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41 



Список литературы

1. Alegre O., Ariza-Solé A., Vidán M. T. et al. Impact of frailty and other geriatric syndromes on clinical management and outcomes in elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: rationale and design of the LONGEVO-SCA Registry // Clin. Cardiol. 2016. Vol. 39 (7). Р. 373–377.

2. Tonet E., Pavasini R., Biscaglia S. et al. Frailty in patients admitted to hospital for acute coronary syndrome: When, how and why? // J. Geriatr. Cardiol. 2019. Vol. 16 (2). Р. 129–137.

3. Flint K. Which came first, the frailty or the heart disease? Exploring the vicious cycle // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. Vol. 65 (10). Р. 976–983.

4. Sergi G., Veronese N., Fontana L. et al. Pre-frailty and risk of cardiovascular disease in elderly men and women: The Pro.V.A. Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. Vol. 65 (10). Р. 976–983.

5. Hoover M., Rotermann M., Sanmartin C., Bernier J. Validation of an index to estimate the prevalence of frailty among community-dwelling seniors // Heal. reports. 2013. Vol. 24 (9). Р. 10–17.

6. Folstein M. F., Folstein S. E., McHugh P.R. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // J. Psychiatr. Res. 1975. Vol. 12 (3). Р. 189–198.

7. Sheikh J. I., Yesavage J. A. Geriatric depression scale (GDS) recent evidence and development of a shorter version // Clin. Gerontol. 1986. Vol. 5 (1–2). Р. 165–173.

8. Ткачева О. Н., Рунихина Н. К. Остапенко В. С. и др. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике // Успехи геронтологии. 2017. № 30 (2). Р. 236–242.

9. Mahoney F., Barthel D. Functional evaluation: the barthel index // Md. State Med. J. 1965. Vol. 14. Р. 61–65.

10. Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 2015. Рабочая группа Европейского кардиологического общества (ESC) по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST // Российский кардиологический журнал. 2016. № 3 (131). С. 9–63

11. Соселия Н. Н., Багманова Н. Х., Виллевальде С. В. и др. Проявления синдрома старческой астении у пациентов старческого возраста и долгожителей с острым коронарным синдромом // Вестник Российского университета дружбы народов. 2018. № 22 (2). С. 141–147.

12. Пономарёва И. П. Оценка синдрома функционального дефицита у пожилых при неонкологической патологии // Казанский мед. журн. 2017. № 6. С. 906–909.

13. Nigel Teo BSocSci (Hons), Qi Gao PhD, Ma Shwe Zin Nyunt PhD et al. Social Frailty and Functional Disability: Findings From the Singapore Longitudinal Ageing Studies // Journal of the American Medical Directors Association. 2017. Vol. 18 (7). 637.e13–637.e19.

14. Lisiak M., Uchmanowicz I., Wontor R. Frailty and quality of life in elderly patients with acute coronary syndrome // Clin. Interv. Aging. 2016. Vol. 11. Р. 553–562.

15. Wołoszyn-Horák E, Salamon R, Chojnacka K et al. Frailty syndrome in daily practice of interventional cardiology ward-rationale and design of the FRAPICA trial: A STROBE-compliant prospective observational study // Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99 (5). e18935.

16. Хмельницкий А. В., Седова Е. В., Белоусова О. Н. и др. Влияние синдрома старческой астении на исходы в зависимости от выбранной тактики лечения у пациентов с острым коронарным синдромом // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 3. С. 4.


Для цитирования:


Лавринова Е.А., Брылякова Д.Н., Кухарчик Г.А. ВЛИЯНИЕ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ НА ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST И ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. Скорая медицинская помощь. 2020;21(2):48-54. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2020-21-2-48-54

For citation:


Lavrinova E.A., Bryliakova D.N., Kukharchik G.A. INFLUENCE OF FRAILTY SYNDROME ON THE COURSE OF NON-ST-SEGMENT ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME AND OUTCOMES IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2020;21(2):48-54. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2020-21-2-48-54

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6716 (Print)