Новый электрокардиографический критерий диагностики инфаркта миокарда правого желудочка
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-3-24-31
Аннотация
Цель работы — выявить особенности ЭКГ в 12 общепринятых отведениях, позволяющие диагностировать поражение правого желудочка (ПЖ) при нижнем инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. В исследование включены 145 больных нижним инфарктом миокарда, у 62 (42,8%) из которых при эхокардиографическом исследовании был выявлен инфаркт миокарда ПЖ (ИМПЖ). У 93,5% больных с ИМПЖ депрессия сегмента ST в отведении aVL была более выражена, чем в отведении V3. У больных нижним инфарктом миокарда без поражения ПЖ такое соотношение отмечается в 4,9% случаев. Чувствительность этого критерия диагностики ИМПЖ составляет 93,5%, специфичность — 95,2%, прогностическое значение положительного и отрицательного результатов — 93,5 и 95,2%.
Об авторах
Е. С. Мазур
Тверской государственный медицинский университет
Россия
Россия
Мазур Евгений Станиславович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и профессиональных болезней
170100, Тверь, Советская ул., д. 4
В. В. Мазур
Тверской государственный медицинский университет
Россия
Россия
Мазур Вера Вячеславовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней
170100, Тверь, Советская ул., д. 4
Р. М. Рабинович
Областная клиническая больница
Россия
Россия
Рабинович Роберт Михайлович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиологии с палатой реанимации и интенсивной терапии
170036, Тверь, Петербургское ш., д. 105
Н. С. Кузнецова
Тверской государственный медицинский университет
Россия
Россия
Кузнецова Наталья Сергеевна — ассистент кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней
170100, Тверь, Советская ул., д. 4
К. С. Мясников
Областная клиническая больница
Россия
Россия
Мясников Константин Сергеевич — врач отделения неотложной кардиологии с палатой реанимации и интенсивной терапии
170036, Тверь, Петербургское ш., д. 105
Список литературы
1. Главатских К.Ю., Лукьянова И. Ю. Особенности клиники, диагностики и лечения нижнего инфаркта миокарда с поражением правого желудочка // Скорая медицинская помощь. 2018. № 4. С. 67–72. doi: 10.24884/2072–6716–2018–19–4–67–72.
2. Лукьянова И.Ю., Главатских К. Ю., Кузнецов А. В., Комарницкий В. М., Козырева А. Г., Моисеева Р. А., Соколова С. В. Острый нижний инфаркт миокарда: клинические и диагностические характеристики // Скорая медицинская помощь. 2017. № 3. С. 33–38. doi: 10.24884/2072–6716–2017–18–3–33–38.
3. Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2017 // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 5. С. 103–158. doi: 10.15829/1560–4071–2018–5–103–158.
4. Kosuge M., Ishikawa T., Morita S., Ebina T., Hibi K., Maejima N., Umemura S., Kimura K. Posterior wall involvement attenuates predictive value of ST-segment elevation in lead V4R for right ventricular involvement in inferior acute myocardial infarction // Journal of Cardiology. 2009. Vol. 54. P. 386–393. doi: 10.1016/j.jjcc.2009.06.006.
5. Turhan H., Yilmaz M. B., Yetkin E., Atak R., Biyikoglu S. F., Senen K., Ileri M., Cehreli S., Korkmaz S., Kutuk E. Diagnostic Value of aVL Derivation for Right Ventricular Involvement in Patients with Acute Inferior Myocardial Infarction // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2003. Vol. 8, No 3. P. 185–188. doi. 10.1046/j.1542–474x.2003.08303.x.
6. Fiol M., Carrillo A., Cygankiewicz I., Ayestar´an J., Cald´es O., Peral V., Bethencourt A., Zareba W., de Luna A. B. New Criteria Based on ST Changes in 12-Lead Surface ECG to Detect Proximal versus Distal Right Coronary Artery Occlusion in a Case of Acute Inferoposterior Myocardial Infarction // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2004. Vol. 9, No 4. P. 383–388. doi.10.1111/j.1542–474X.2004.94585.x.
7. Koh M.S., Lee J. H., Jeong J. W., Chung J. Y. Features of electrocardiogram in patients with stenosis of the proximal right coronary artery // Korean J. Intern Med. 2017. Vol. 32. P. 277–285. doi.10.3904/kjim.2015.122.
8. Styliadis I., Ziakas A., Karvounis H., Giannakoulas G., Efthimiadis G. K., Parisiadou A., Anifanti M., Dalamanga E., Parcharidis G., Louridas G. The utility of the standard 12-lead electrocardiogram in the prediction of proximal right coronary artery occlusion in acute inferior myocardial infarction // The Journal of Emergency Medicine. 2008. Vol. 35, No 1. P. 67–72. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.08.065.
Рецензия
Для цитирования:
Мазур Е.С., Мазур В.В., Рабинович Р.М., Кузнецова Н.С., Мясников К.С. Новый электрокардиографический критерий диагностики инфаркта миокарда правого желудочка. Скорая медицинская помощь. 2021;22(3):24-31. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-3-24-31
For citation:
Mazur E.S., Mazur V.V., Rabinovich R.M., Kuznetsova N.S., Myasnikov K.S. А new electrocardiographic criterion in diagnosis right ventricular myocardial infarction. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2021;22(3):24-31. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-3-24-31
Просмотров:
654
Послать статью по эл. почте 