Структура повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID‑19

Цель исследования: проанализировать структуру повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID‑19. Материалы и методы исследования. У 6365 пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи изучены дальнейшие обращения и случаи повторной госпитализации по данным Территориального фонда ОМС. Результаты исследования. В повторной госпитализации в течение 30 суток нуждались 12,1% пациентов. Основными причинами повторной госпитализации являлись: новая коронавирусная инфекция COVID‑19, ухудшение течения хронической ишемической болезни сердца, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, цирроз печени. Летальность среди повторно госпитализированных составила 9,9%. Основными причинами летальных исходов являлись: новая коронавирусная инфекция COVID‑19, хроническая ишемическая болезнь сердца, острое нарушение мозгового кровообращения, злокачественные новообразования. Разработана и апробирована шкала для прогнозирования риска наступления летального исхода у пациентов после выписки из стационарного отделения скорой медицинской помощи, доказана ее хорошая прогностическая ценность (AUC=0,89). Заключение. Целесообразно продолжить данное исследование для научного обоснования факторов риска повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи.

1. Виноградова Н.Г., Поляков Д. С., Фомин И. В. Риски повторной госпитализации пациентов с ХСН при длительном наблюдении в специализированном центре лечения ХСН и в реальной клинической практике // Кардиология. 2020. Т. 60, № 3. С. 59–69. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n1002.

2. Kumar N., Simek S., Garg N., Vaduganathan M., Kaiksow F., Stein J. H., Fonarow G. C., Pandey A., Bhatt D. L. Thirty-day readmissions after hospitalization for hypertensive emergency //Hypertension. 2019. Vol. 73, No. 1. Р. 60–67. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.118.11691.

3. Uitvlugt E.B., Janssen M. J.A., Siegert C. E.H., Leenders A. J.A., van den Bemt B. J.F., van den Bemt P., Karapinar-Çarkit F. Patient’s and provider’s perspectives on medication relatedness and potential preventability of hospital readmissions within 30 days of discharge // Health Expect. 2020. Vol. 23. Р. 212–219. https://doi.org/10.1111/hex.12993.

4. Van Galen L. S., Brabrand M., Cooksley T., van de Ven P. M., Merten H., So R. K., van Hooff L., Haak H. R., Kidney R. M., Nickel C. H., Soong J. T., Weichert I., Kramer M.H, Subbe C. P., Nanayakkara P. W. Patient’s and provider’s perceptions of the preventability of hospital readmission: a prospective, observational study in four European countries // BMJ Quality & Safety. 2017. Vol. 26. Р. 958–969. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2017–006645.

5. Marshall J., Cook D., Christou N., Bernard G., Sprung C., Sibbald W. Multiple Organ Dysfunction Score: A reliable descriptor of a complex clinical outcome // Critical Care Medicine. 1995. Vol. 23, No. 10. P. 1638–1652.

6. Шамратова А.Р., Шамратова В. Г., Каюмова А. Ф., Зиякаева К. Р. Возможности гематологических анализа-торов в оценке физиологических и патологических состояний организма (обзор) // Журн. мед.-биол. исследований. 2021. Т. 9, № 1. С. 89–101. https://doi.org/10.37482/2687–1491-Z047.

7. Forget P., Khalifa C., Defour J-P., Latinne D., Van Pel M.-C., De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? // BMC Research Notes. 2017. Vol. 310, No. 1. Р. 12. https://doi.org/10.1186/s13104.016.2335–5.